脂肪肝发病原因

2020-07-14

脂肪肝发病原因:
  脂肪肝其实现在有一个更加完整的一个术语,叫做脂肪性肝病,脂肪性肝病,顾名思义是脂肪堆积引起的肝脏疾病,那么说到它的病因其实也分为两种,一种是酒精引起的,一种是非酒精的。那么酒精性脂肪性肝病的那是由于长期大量饮酒,造成肝脏细胞脂肪变性,时间长了可能会出现肝纤维化、肝硬化甚至是癌变。那这个饮酒量多少可以引起酒精性肝病呢。我们一般常用的医学公式是:连续饮酒五年,每天摄入纯酒精40克就可能会引起酒精性肝损伤,而这个纯酒精40克相当于50度的白酒二两。
  酒精性脂肪肝的病因:连续饮酒五年,每天摄入纯酒精40克就可能会引起酒精性肝损伤,导致酒精性脂肪肝。当然现在年轻人也有这个健康意识,喝酒的人越来越少,所以酒精肝其实不如非酒精性脂肪肝那么突出。非酒精性脂肪肝现在是越来越突出,我们经常看到十几岁的中学生体型肥胖,因为他们的饮食都是汉堡、可乐这种高热量的饮食,而经常锻炼运动是比较缺乏的,那这样的病人就叫做非酒精性脂肪性肝病。那么对于这些非酒精性脂肪性肝病的患者,发病的原因就是因为他们的生活方式不够健康,比如说吃东西吃的热量太高,而运动太少,脂肪堆积在肝脏引起了肝细胞的炎症,那么这些病人是特别要高度重视的。
  非酒精性脂肪性肝病病因:
  生活方式不健康如吃高热量食物,运动太少等,导致肝脏内脂肪堆积引起肝细胞炎症。因为现在已经碰到了30多岁脂肪性肝硬化,都已经引起了门脉高压消化道出血的病例了。



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脂肪肝吃什么药

经常喝酒,吃肉,运动量少或者患有慢性疾病等,都有可能会导致脂肪肝的出现,那么,出现了脂肪肝吃什么药好呢?

 1.中药治疗
  如果脂肪肝比较严重,可以让中医为自己开一些中药方剂来进行辩证治疗,副作用比较小,比如可以用泽泻丹参桃仁,生地,生山楂荷叶茵陈,首乌,丹皮等中药水煎服治疗。
  2.减少肝脏脂肪沉积的药物
  脂肪肝是因为肝细胞中的脂肪堆积过多导致的一种疾病,所以病情比较严重时,可以在医生指导下服用一些能减少指肝脏脂肪沉积的药物,比如多烯磷脂先酰胆碱,这种药物可以有效的改善脂质的代谢,促进肝细胞中的甘油三酯,胆固醇的运转,这是临床上治疗脂肪肝的常用药物。也可以服用熊去氧胆酸,这种药物也能有效的减少肝脏中脂肪的含量,还可以保护肝细胞,所以服用这种药物,也能逆转脂肪肝,但是服用药物治疗脂肪肝的时候一定要遵医嘱,自己不要盲目用药。

3.改善胰岛素抵抗的药物
  一般脂肪肝患者血液中胰岛素的含量相对来说比较高,但是这些胰岛素的敏感性比较低,所以在身体中几乎不起什么作用,即使胰岛素含量高,依然有可能导致血糖病,这是因为胰岛素没有降糖,却在分解脂肪,所以就会出现脂肪肝。此时可以在医生的指导下应用马来酸罗格列酮来治疗胰岛素抵抗。如果是非酒精性的脂肪肝还可以应用二氯醋酸二异丙胺进行治疗,应用这种药物可以有效的减少血中的脂肪,加速身体中脂质的运转,减轻脂肪肝的症状。
  4.抗氧化剂
  出现严重的脂肪肝后,可以服用维生素e,维生素a,还原型谷胱甘肽等抗氧化剂进行治疗,目前比较常用的治疗脂肪肝的抗氧化剂是水飞蓟素。
  因为脂肪肝是可逆的,所以一旦确诊自己有脂肪肝就要注意饮食清淡,少吃肥甘油腻的食物,并且注意多运动,燃烧身体中的脂肪,减轻脂肪肝的症状。如果脂肪肝比较严重,可以在医生的指导下应用上述四类药物。

脂肪肝可“走”掉

常闻年轻同事体检获知脂肪肝。这是常见的非酒精性脂肪肝,它可演变为急性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。但它是一种可逆转的疾病,大部分患者可通过控制饮食、增加锻炼的方法治愈。其中走路时最简单有效的方式。

脂肪肝患者多嗜食肥甘厚味。大鱼大肉吃进去,人的脾脏只能部分消化,剩下的营养物质就留存在了体内,而脾脏长时间地超负荷工作,消化功能变差,留存在体内的废物越来越多,形成恶性循环。这些油脂到血管里就形成高脂血症,到皮下就形成皮下脂肪,到达肝脏,就成了脂肪肝。中医认为,“脾主四肢、肌肉”,增加肌肉锻炼,能增加脾脏功能,消化掉堆积在肝脏的脂肪。“肝郁克脾”,的那个肝脏的痰浊消散,肝气条达,脾脏的禁锢也会消失,疾病自然消失。

这就需要大步走、快步走!让脂肪肝“走”掉。脂肪肝人群走路应该注意:

速度:每天快走40分钟至1小时,每分钟走120-140步,使心率达到120-150次/分钟,走时周身微微出汗,就能起到锻炼的效果。

姿势:抬头挺胸,胳膊摆直,步子迈大,后腿用力蹬,前腿往前抬,深吸气、慢吐气,这样走路可调动全身约50%的腿部肌肉。

时间和地点:在植物覆盖率较高的公园、街边绿化带周围等富氧含量高的地方锻炼可使人心情愉悦,增强肺功能。对于上班族来说,上下班的路上,少做两站车,多走一段路 ,即可起到很好的锻炼效果。走掉的不仅是脂肪肝,收获的还有健康。


脂肪肝并非胖子所独有

在我国,脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面,是第二大肝病。但公众受认知的影响,往往都忽略脂肪肝的治疗,其实,这是非常错误的。值得注意的是,有的人身体并不胖,但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖,但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝,诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝,吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因,脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型,根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝,这时还需进一步的生化检查,特别是转氨酶值得注意,如果转氨酶升高就不是脂肪肝,而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗,肝炎是隐藏的杀手,是慢性的疾病,如果放任肝炎持续进展,肝硬化、肝癌,就可能发生。

因为受一些特殊的生活习惯的影响,脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因,在古代食物供应不能保证,很多人经常处于饥饿状态,为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因,这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素,促进脂肪合成、储存,在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在,我们生活的条件改善食物充足,从前具有优势的节俭基因失去了作用,反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外,生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人,虽然看上去比较胖,但普遍是肌肉发达,我们看上去并不胖,但大部分都是脂肪,所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性,没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗,而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒,糖尿病脂肪肝,患者应有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等,哎哟,肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝,首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的,比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米,才能把这一片面包消耗掉,少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括:少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果,既能产生饱腹感,又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构,少吃米饭馒头等淀粉类食品,多吃蛋白质,奶制品等。其次,脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题,但并不意味着运动就没有用处,运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题,通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题,同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然,医生用药治疗是最后一关,可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗,那么就会起到协同作用,能够及时有效的控制治疗脂肪肝。

可以这么说,脂肪肝并不怕,关键是要重视防治,从早开始,从合理膳食、合理运动开始。

五脏最怕什么呢

要保护好我们赖以生存的肝、心、胃、肺、肾五脏健康,就该从生活方式、饮食习惯等细节做起。肝脏、心脏、胃、肺、肾脏承担的工作不同,只有知道各个器官怕什么,才能更好地保护它们。

肝脏怕胖:肥胖容易引起脂肪肝,严重者会引发肝纤维化,继而发展为肝硬化、肝癌。所以,人们应避免多吃油腻的食物。因为这些食物难以消化,会加重胃肠道负担,诱使肝炎发作,还会使难以分解的脂肪在肝脏内堆积,演变为脂肪肝。

专家建议:应该均衡饮食,少吃油腻、煎炸的食物,每天保证6-8个小时的睡眠,戒除熬夜等陋习。限制饮酒量,提高健康意识,不要拿生命开玩笑。肝脏是人体最大的解毒器官,大多数药物都需要经肝脏代谢,由此引起的药物性肝损害发生率也很高。所以,使用药物时应注意其不良反应,不要擅自用药。

心脏怕累:中青年猝死事件频频见诸媒体,过度劳累是心脏的头号天敌。心源性猝死不是一时造成的,长期作息不规律,以及压力过大、抑郁或情绪波动、肥胖、大量抽烟喝酒等,都可能引发冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成等急性病变,也会导致冠状动脉痉挛或使冠状动脉严重狭窄的患者心肌氧耗量明显增加,出现急性心肌缺血,从而发生猝死。

专家建议:对心脏来说,健康的生活方式无比重要。每天应保证充足的睡眠时间和良好的心态、饮食宜清淡、戒烟限酒、适量运动。不得不熬夜时,要定时起身运动,熬夜后注意补充果蔬、蛋白质。有心血管病危险因素的人群,要坚持规范用药,定期体检及做心脏专项检查,建议30-45岁的人群每年做1次,45岁以上者每年2次。

 胃怕生冷:对于胃来说,“冷”是最难接受的。一旦胃受到冷空气或冷食的刺激,就容易收缩痉挛,出现胃部绞痛、腹泻等不适。夏天即将到来,不少人喜欢吃雪糕、喝冰镇饮料来解暑,虽然当时感到凉爽了,胃却遭了殃。冷饮大量进入胃肠道后,不仅会导致胃肠道血管骤然收缩,血流量减少,引起胃肠道痉挛性收缩,还会干扰胃肠的正常蠕动,导致消化功能失调,影响消化液分泌。如果此时再吃些不易消化的食物或不干净的路边摊,就会对胃肠形成双重刺激。

专家建议:要想让胃舒服,就要尽量“讨好”它。除了保证三餐规律、每餐八分饱、细嚼慢咽等健康的饮食习惯外,还要注意以下几点。在高温环境下,人体代谢速度加快,体内的钠、钾等电解质流失较快,所以应保证营养均衡,蛋白质的摄入不可减少,要适当吃些鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋、奶制品、豆制品,同时要多吃新鲜果蔬;夏季出汗较多,胃口不佳时,最好吃些汤粥类食品,如绿豆汤、百合粥等,既能防暑清热,又能解毒开胃。

肺怕差环境:肺对环境的要求很高,清新的空气是它的最爱。在尾气密集、烟味弥漫的环境内待太久,肺就会提出抗议。肺本身有一套很完善的自净体系,即使是直径小于2微米的颗粒也会被吸入,被肺泡的巨噬细胞吞噬,并最终经呼吸道随痰排出体外。但如果持续大量吸入颗粒物,肺这道防御屏障就会慢慢变得脆弱。过多的可吸入颗粒物沉淀,会降低肺吸入氧气的能力,使肺泡中巨噬细胞的吞噬功能和生存能力下降,导致肺排除污染物的能力下降。

专家建议:养肺最好的一招就是积极补水。每天主动喝6-8杯水,其中晨起一杯水最为重要,因为经过一夜的睡眠,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等,已使不少水分流失,人体已经处于缺水状态,小支气管内的痰液已变得黏稠不易咳出,清晨饮水可缓解呼吸道缺水情况。另外,戒烟很关键,烟性属“火”,最易灼伤肺之津液。早上起床后可找一处空气清新的地方做做深呼吸。饮食上,多吃些富含维生素的果蔬,多吃些滋阴清热的食物,如银耳和秋梨。中医更有“常笑宣肺”一说,笑能让人心气平和,对肺好处多多。最后,雾霾天一定不能大意,坚持佩戴口罩出门。

肾脏怕熬夜和憋尿:熬夜会损伤肾脏,因而一些长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡的人,肾脏很容易出问题。

工作、学习一忙起来,很多人都出现过憋尿情况,其实对身体健康危害很大。尿液在膀胱内停留时间过长会繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作,会引发慢性感染,不易治愈。

专家建议:注意休息,若出现一些症状,如长期贫血、腰痛等,应及早就医。另外,不管有无尿意,都应增加排尿次数,最科学的做法是每小时排1次尿。

关注脂肪肝,关注健康

顾名思义,脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超过5%就是脂肪肝,这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化,如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。

不过,近年的研究业已证实,脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病,更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系,实际上,脂肪肝和这些慢性病之间存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。胰岛素抵抗综合征也称为“代谢综合征”,包括肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等一系列与代谢异常相关联的慢性病。最新的研究还发现,脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题,具有一定的预警作用。所以,通常情况下,得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题,并且意味着容易患上述几种严重的慢性病。脂肪肝的最大危害也许不是肝纤维化和肝硬化,而在于与之伴发的心脑血管疾病和糖尿病等。据调查,脂肪肝患者最后死于心脑血管疾病比无脂肪肝的人高3~5倍。

因此,对于脂肪肝患者来说,仅仅关注和防治肝纤维化和肝硬化是不够的,更要关注和防治这些经常与脂肪肝伴发的严重慢性病,即防治胰岛素抵抗综合征。而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式不科学密切相关。这意味着脂肪肝患者仅仅采用保肝治疗是远远不够的,还必须采取综合措施,包括饮食、中医养生、运动、减肥、戒酒等生活方式“治疗”。而且,毫无疑问,这些针对脂肪肝的营养保健措施,实际上也会对防治上述大部分常见慢性病有益。

因为没有特效药物,脂肪肝必须采取综合措施治疗,必须改进不健康的生活方式。脂肪肝治疗效果的好坏不取决于哪种“好”的药物,而取决于综合措施的“综合”程度,或生活方式的改进程度。对于脂肪肝的治疗,目前提倡的是一种新理念,即不仅仅是肝脏病科医生,相关科室如内分泌、心血管、营养科、康复科,甚至有时还需要心理医生共同参与。

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