列缺穴

列缺穴功效与作用

列缺归属手太阴肺经，为手太阴络脉别走手阳明之络穴，具有止咳平喘、通经活络、利水通淋、清利咽喉的作用。是临床治疗肺卫受感，宣降失常的常用穴。

本穴首见于《灵枢•经脉》。“列”，陈列，排列，裂开；“缺”，凹陷，孔隙，其穴位于桡骨茎突上方凹陷处，故名列缺，又称“童玄”“腕劳”。

列缺穴是肺经与大阳经的络穴，在临床诊断上，具有可以辨证虚实的特点，脉气实的时候，此穴会显现肿块或隆起状态；脉气虚时，便会有陷下的现象。各种头痛、 头晕、目眩或兼有咳嗽、咽喉肿痛等颈项部位病症的人，按压列缺穴都有立竿见影之功效。

（1）本穴能治疗男女生殖系统疾病。本穴为八脉交会穴，通于任脉，任主生殖、主胞胎。因这一特性可治疗与此相关之疾，在古代临床有较多的相关文献之记载。《灵枢•经脉》记载列缺主治小便异常，虚则欠玆，小便遗数。《千金要方》载有“男子阴中痛、尿血、失精”等前阴病症；《扁鹊神应针灸玉龙经》有“妇人血气不利，胎衣不下”等记载。由此可见，用列缺能治疗男女生殖系统及泌尿系统疾病。临床常用于阴茎痛、遗精、癃闭、遗尿、尿血、小便热、月经不调、胎衣不下等生殖系统病。

（2）本穴是治疗咽喉疾病之要穴。本穴属手太阴肺经，肺主气，司呼吸，经脉循行于咽喉，又为八脉交会穴之一，通于任脉，任脉也行于咽喉部，《难经•二十八难》“任脉者……循腹里，上关元，至咽喉”。故用列缺治疗咽喉疾病实属经络所行之用。临床多与照痗合用治疗咽喉疾病，尤其是咽喉部慢性疾病作用极效。在临床有“列缺任脉行肺系，阴跷照海隔喉咙”之总结运用，两穴合用用于咽痒、咽干、咽痛、干咳无痰、咽喉生疮等病。

（3）本穴是治疗头项部疾病的要穴。《四总穴歌》言“头项寻列缺”，这是对本穴运用的一个总结。从手太阴肺经的循行来看，其经脉并没有上行到头项部，那么本穴是如何起到此种治疗作用的呢？这是因为手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里，手阳明大肠经从手走头，上于颈项。列缺是肺之络穴，联络表里两经，故可以治疗头项部病症。再就是从病理方面来运用，肺主一身之皮毛，与卫表有着密切的联系，尚机体感受外邪时，便会出现发热、咳嗽、头项强痛等系列症状，这是因风寒外邪初犯肌表所出现的表证，用列缺可以起到疏风、解表、宣肺、通络的作用，与此相关症状也即随之消失。所以当外邪侵袭人体出现颈项强痛时，列缺是首选穴，在《四总穴歌》中所言的“头项寻列缺”就是指此而言。在《千金十一穴歌》中有“胸项如有痛，后溪并列缺”之记载，这一运用有《四总穴歌》中“头项寻列缺”之意，但这两者所用又有不同之处，《千金十一穴歌》中的运用是八脉交会穴理论的进一步延伸，后溪与督脉脉气相通，列缺与任脉脉气相通，两者相配，主治胸项部病，都是以经脉循行所过及联系部位为依据。后溪通督脉，行于头项；列缺通任脉，行于胸腹，两者合用，故能治任督二脉病，有交通二脉之阳阳的作用。这一运用在治疗头项部病中主要针对的是一般颈项部强痛，当病位既在前，又在后时，这两穴相配尤为适宜。《四总穴歌》中“头项寻列缺”偏重于外感而引发的颈项强痛，主要楚从肺的生理病理角度去运用•在临床运用时应当思辨，合理的运用方能达到应有的疗效。

（4）用于治疗肺与大肠表里两经同病。列缺为络穴，別走阳明，络穴能网络和疏调表里两经之经气，所以其善治表里两经同病，若因手太阴之病传变于手阳明，或因手阳明之病传变于手太阴，可首取本穴。如因外感之疾（患者有咳嗽、发热、喘憋症状时）伴发消化系统症状（如肠鸣、腹泻、便秘），此时选用列缺是最对症的用穴。

手太阴经脉络于大肠，肺与大肠在体内就形成了上下相合的关系，在生理上相互为用，在病理上相互影响，故当此两经同病时可首选本穴治疗。

列缺穴主治

三叉神经痛  神经性头痛  鼻炎  咳嗽  气喘  咽喉痛  少气不足以息  偏正头痛

（1）呼吸系统疾病：感冒，咽喉肿痛，咳嗽，气喘，咽干，咽痒。

（2）颈项部疾病：手臂挛痛，颈项强痛，肩背酸痛。

（3）男女生殖系统疾病：小便不利，小便热，尿血，癃闭，阴茎痛，遗尿，痛经，胎衣不下。

（4）头面部疾病：偏正头痛，三叉神经痛，面瘫，面神经痉挛等症。

（5）其他：还可用于半身不遂，牙痛，惊痫，掌中热，神经性头痛等。

列缺穴的准确位置

属手肺经经脉的穴道，在桡骨茎突的上方，腕横纹上1.5寸处。

一般采用斜刺法，可向上或向下斜刺0.5〜1寸。临床以泻法或平补平泻为常用，一般不用补法。可以用灸法，但临床较少用之。

列缺穴位置取穴

用食指指腹揉按，或用食指指甲尖掐按，先左手后右手，每次各揉(掐)按 1〜3分钟。

治疗功用：止咳平喘，通经活络，利水通淋。

列缺穴按摩方法及功用

两手拇指张开，两虎口接合成交叉形。 再用右手食指压在左手桡骨茎状突起上部，食指尖到达的位置即是。

列缺穴配伍及功效作用

项强 | 配伍穴位：列缺穴、角孙穴

疾病概述：项强指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。一般是由于外感风寒，寒邪侵入太 阳经络，经气不舒所致。项强常与头痛并见，是太阳病的主症之一。也有由于湿邪阻滞肌肉，或热邪灼伤筋脉而致。急诊中多见颈项部剧烈疼痛并出现明显的功能障碍等。

按摩顺序与技法：双手交叉让一手的食指刚好落于另一手的列缺穴处，顺时针按摩20次，逆时针再按摩20次；接着将双手抱住头部，拇指落于角孙穴处，按摩3分钟即可。

其他病症配伍穴位

咳嗽 | 配伍穴位：列缺穴、丰隆穴、天池穴

瘿气 | 配伍穴位：合谷穴、足三里穴、气舍穴、列缺穴、风池穴、天冲穴

（1）列缺配照海治疗咽喉部疾病。

（2）列缺配后溪治疗颈项强痛

（3）列缺配风池、大椎治疗外感头痛。

（4）列缺配合谷、迎香治疗鼻病。

（5）列缺配孔最用于戒烟。

（6）列缺配关元、肾俞治疗小儿遗尿。

（7）列缺配行间、三阴交治疗阴中痛。

（8）列缺配偏历、阳溪治疗手腕痛。

（9）列缺配曲池泻心火清上焦。

列缺穴禁忌

本穴所处的位置肌肉浅薄，应注意针刺的角度和方向，进针皮下宜快，入皮下后宜缓，注意勿刺入骨膜，针刺时宜避开桡动脉。

本穴可以用灸法，有些书中所言不宜灸，这是因为列缺穴处于肌肉浅薄处并邻近桡动脉，所以在灸时应注意艾灸的强度和艾灸时的角度，不宜使用直接灸、化脓灸，故临床灸法较少用。

列缺穴古籍摘要

（1）《针灸甲乙经》卷七：热病先手臂瘛疯，唇口聚，鼻张目上，汗出如转珠，两乳下二寸坚，胁满，悸，列缺主之；卷八：寒热胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善笑，溺白，列缺主之；寒热咳呕沫，掌中热，虚则肩背寒栗，少气不足以息，寒厥，交两手而瞀，口沫出；实则肩背热痛，汗出，四肢暴肿，身湿摇，时寒热，饥则烦，饱则善面色变，口噤不开，恶风泣出，列缺主之。

（2）《千金翼方》：男子阴中疼痛溺血，精出，灸列缺五十壮。

（3）《针灸大成》卷六：主偏风口面歪斜，手腕无力，半身不遂，掌中热，门噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血精出，阴茎痛，小便热，痫惊妄见，面目四肢痈肿，肩痹，胸背寒栗，少气不足以息，尸厥寒热，交两手而督。实则胸背热，汗出，四肢暴肿虚则胸背寒栗，少气不足以息。

（4）《四总穴歌》：头项寻列缺。

（5）《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：列缺腕侧上，次指手交叉，善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎频壅上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿：

（6）《玉龙赋》：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺。

（7）《十四经要穴主治歌》：列缺主治嗽寒痰，偏正头疼治自痊。

（8）《备急千金要方》卷三十：小便热痛，肩背寒悸，少气不足以息，寒厥，交两手而督，热痫，惊卯有所见。

（9）《灵枢•经脉第十》：手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实，则手锐掌热；虚，则欠咕，小便遗数。取之去腕一寸半，別走阳明也。