金匮肾气丸和六味地黄丸

2018-09-02

虚火上浮除了会导致咽喉疼痛以外,还会出现口腔溃疡。好多人得了口腔溃疡都以为是上火了,但是大多数患者其实都是肾阴不足引起的。口腔溃疡的患者下肢也是凉的,这种病人除了可以服用镇阴煎的方子外,也可以吃一种中成药——金匮肾气丸。

金匮肾气丸是应用熟地最经典的一个方子,它和六味地黄丸有着密切的关系。金匮肾气丸是张仲景在《金匮要略》里记载的一个方子,叫肾气丸,因为它收归在《金匮要略》里,所以我们叫金匮肾气丸。这个方子的特点就是重用八两熟地补肾阴,四两山药补脾,四两山萸肉补肝,这是个肝脾肾同补的方子。金匮肾气丸里有三味泻火的药——丹皮、泽泻茯苓,还加了一些温阳的桂枝附子。这个方子的组成运用了中医从阴引阳的思想,就是说补阴的同时加一点补阳的药,最后达到补阳的效果。

宋朝有一位名医叫钱乙,是治疗儿科疾病的大家。他给小孩治病的时候发现小孩阳气很足,每天都在生长,不需要补阳,就把金匮肾气丸里的肉桂和附子去掉了,剩下了熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓这六味药,就取名叫六味地黄丸。六味地黄丸最早的时候是专门给小孩吃的,但是到了清代,大家一提到补肾,就会想到用六味地黄丸,那是不科学的。

现代有些人,家中常备六味地黄丸,并且经常服用。我在这里要提醒大家,服用六味地黄丸的时候要慎重,因为它毕竟是药,俗话说“是药三分毒”,无论是六味地黄丸,还是金匮肾气丸都一定要对症吃药。补肾一定要分清阴和阳,要学会辨证施治。

有人可能会说,怎样区分是肾阴虚,还是肾阳虚呢?如果我们的舌质是红的,脉是细数的,跳得很快,而且伴有眼睛干、嘴唇干、耳鸣、腰膝酸软、小便发黄,这些症状都是阴虚有内热的表现,这时我们就可以服用六味地黄丸。

如果是肾阳虚的人,就会表现为怕冷,小便清长,舌质淡,脉沉。并且这类人往往是眼圈发黑的,脸上有黑斑。如果是这种情况,就不能吃六味地黄丸了,否则越补阴气越重,阳气越不足。这时候我们要吃的是金匮肾气丸。很多老人就是夜尿多,有时一晚上好几次厕所,如果服用金匮肾气丸,效果也是非常好的。

六味地黄丸和金匮肾气丸充分体现了中医组方的巧妙,本来补阴的六味地黄丸加一点补阳的药,就变成补阳的金匮肾气丸了。我们补肾时不能乱补,比如说有很多老人会出现脚后跟疼的情况,有的人是因为长了骨刺,有些就不是长骨刺,而是由肾虚引起的脚后跟疼。因为肾的经脉起于足底,如果肾精不足,足跟就会疼。所以我们吃药前要分清阴阳,对症下药。