风湿蕴肤证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

风湿蕴肤证，中医病证名。风湿邪毒蕴结皮肤，以皮肤瘙痒、溃烂、出疹或流水等为常见症的证候。多见于禀性不耐，腠理不密之人，并且与患者生活工作环境及季节气候因素有密切关系。本证常见于浸淫疮、窝疮、水疥、脚湿气、鹅掌风等皮肤病中。

病因

多由外受风湿之邪致病，亦可因风湿内生引起，如饮食失宜，脾失健运，湿从内生，血燥生风或流水日久，伤阴耗血，肝失血养，风从内生。

临床表现

患处皮肤起粟疹、水疱、瘙痒无度，或皮肤干燥、脱屑、溃烂流水。全身症状一般不显，或可伴纳呆食少，体倦乏力，便溏溲少，舌质淡，苔薄白或腻，脉缓等全身症状。

常用中药

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。

针灸疗法

1、针刺疗法

常取穴曲池、血海；备用穴为合谷、三阴交。中强刺激，每天1次，留针15-30分。

2、梅花针

苔藓样变明显者，可用梅花针叩击皮损，以少量渗血为度，每天1次。

常见病

1、浸淫疮

临床表现为周身起粟疹、水疱，瘙痒剧烈，搔破流水，日久可见皮肤干燥脱屑。本证总由风湿之邪蕴结肌肤而发病，风湿之邪有内外之分，风邪多由外受，亦可因流水日久，伤阴耗血，或因过食辛辣香燥之物，而使血燥生风，湿邪以外湿为主，如坐卧湿地、居处卑湿、雨淋水渍、水中作业等，亦可因饮食失宜，脾失健运，湿从内生。根据临床表现，本证又可分为二型:风重于湿，表现为病以上半身为重，以粟疹为主，水疱不多，瘙痒无度，或皮肤干燥脱屑，舌红，苔薄白，脉多弦滑。治宜祛风除湿，方用消风散（《和剂局方》）加减，湿重于风，则病以下半身为主，以水疱为主，粟疹不多，瘙痒不止，搔破溃烂流水，舌质淡，苔薄白或膩，脉缓，并可见纳呆食少、体倦乏力便溏溲少等症。治宜健脾除湿、祛风止痒，方用除湿胃苓汤（《医宗金鉴·外科心法》）加减，风湿相兼，则上证并见，治宜二方合用化裁。外治:渗水多时，可用生地榆、马齿苋、黄柏各15~30g，任选一种或几种，煎水作冷湿敷，渗水不多，可用青白散（《朱仁康临床经验集》），麻油调涂，亦可外用湿毒膏（《朱仁康临床经验集》）。

2、窝疮

多发于手背、手掌、手腕等处，瘙痒不止，皮肤干燥拆裂，肥厚脱屑，间有新起的粟疹、水疱、溃烂滋水。为风湿之邪搏于皮肤引起，可因经常接触水浆、水中作业或与职业有关，亦可因饮食失节，脾运失健，湿从内生，复受风邪侵袭，病久则伤阴耗血、生风化燥。治宜祛风胜湿，方用当归拈痛汤（《外科正宗》）加减，外用狼毒膏（《医宗金鉴·外科心法》）。

3、水疥

临床见周身散发粟疹或焮红肿块，其上有水疱或大疱，瘙痒剧烈，搔破略有渗水。由脾运失健，外受风湿之邪引起，治宜祛风胜湿，方用祛风胜湿汤（《朱仁康临床经验集》）化裁，外用三石水或九华粉洗剂（《朱仁康临床经验集》）。

4、脚湿气

主要表现为水疱与脱屑，常先在趾缝间发病，后蔓延于足篮，患处初起水疱成片，自觉痒甚，数日之后，水疱隐没，起白色枯薄细屑，可撕脱，反复发作，夏发冬退，舌红苔薄，脉弦滑。常因久居湿地、或水浆浸渍、或脚汗淋滴，外染风湿毒邪，或接触病者鞋袜等用品，致使毒邪染着而致病。治宜祛风除湿，方用三妙散（《丹溪心法》）加减，外用醋泡方（《朱仁康临床经验集》）。

5、鹅掌风

多发于一侧或两侧手掌及手指，很少延及手背，初起为针帽大的水疱，痒不可忍，搔之出水，后水疱干涸脱屑，有时水疱与脱屑相间，皮枯燥痒。本证多由外受风湿，蕴结肌肤，气血不能荣润，皮肤失养所致。本证一般不需内治，以水疱为主者，宜用鹅掌风浸泡剂（《中医外科学》）浸泡患病的手，以脱屑为主者，宜外用红油膏（《朱仁康临床经验集》）。

预防调护

1、寒冷者需注意保暖，避免寒冷刺激。

2、忌食辛辣腥发之物，忌烟酒。

3、注意床上用品的消毒、更换，防止感染。

转归预后

风湿之邪均易挟热蕴结，可致皮损嫰红灼热，作痒作痛，易转化为皮肤风湿热证。风为阳邪，其性燥烈，易化燥伤阴，湿性缠绵，难以速去，破津流水，日久亦可伤阴化燥，肌肤失养。因此，本证日久则表现为皮损干燥、粗糙、肥厚、脱屑，色暗不鲜，瘙痒无度。治疗宜酌加滋阴润燥之品。