脾肾阳虚水停证-辩证

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脾肾阳虚水停证,中医病证名。是指脾肾阳气亏虚,水液气化失常,以形寒肢冷,腰膝腹部冷痛,小便不利,肢体浮肿,下肢尤甚,面色晄白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力等为常见症的证候。常见于溢饮、肾水、肾衰、石水等疾病中。

 

病因

因脾肾阳气亏虚,水液气化失常所致。

 

临床表现

形寒肢冷,腰膝腹部冷痛,小便不利,肢体浮肿,下肢尤甚,面色晄白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

 

常用中药

炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜。

 

常见病

1、溢饮

见周身浮肿,腰膝酸软,食少腹胀,大便溏薄,畏寒肢冷,小便不利或夜尿清长,舌淡苔白,两尺脉弱。治宜温补脾肾,利水消肿。方用济生肾气丸加减。

2、肾水

全身高度浮肿,腹大胸满,卧则喘促,畏冷肢凉,神倦乏力,面色萎黄或苍白,纳少腹胀,小便短少,舌淡胖边有齿印,苔白,脉沉细。治宜温补脾肾、利水消肿。方用真武汤合五苓散加减。

3、石水

 

见浮肿明显,面色胱白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,舌嫩淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细或沉迟无力。治宜温补脾肾、利水消肿。方用附子理中汤合真武汤加减。

4、肾衰

全身浮肿,神疲乏力,四肢不温,腰酸腰痛,纳差腹胀,泛恶呕吐,少尿或无尿。治宜温补脾肾、利水消肿。方用真武汤合温脾汤加减。

 

预防调护

1、加强护理,注意冷暖,防止正虚邪侵。

2、饮食清淡,忌甘肥生冷之物,戒烟酒。

3、注意劳逸结合,以防诱发。

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