自汗的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

自汗,症状名。是指不因劳累、炎热、衣着过暖、服用发汗药等因素而时时汗出,动辄益甚的汗出异常症状。营卫不和、表虚不固、正气外越等为自汗的常见原因。引起自汗的常见疾病有虚劳类、脱病类疾病,中暑、瘿气等。临床若对以自汗为主症的病种尚不能确定时,可暂以自汗待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。

病因

1、体虚卫表不固,素体虚弱、久病体虚之人,正气不足,稍事劳累,则阳气浮动,而见自汗;咳喘日久,肺气不足,肌表疏松,卫表不固,腠理开泄可致自汗。

2、外邪侵袭,表虚之人微受风邪,以致营卫不和,卫外失司,可致自汗。或感受风热暑热之邪,邪客于肺,肺热内炽,蒸发津液外泄。湿热内蕴,蒸发津液外泄,亦可出现自汗。

3、思虑太过,损伤心脾,烦劳过度,神气亏虚,或小儿先天不足、后天失于调养,均可致精血耗损,气阴两虚,阴津内扰,腠理不固,亦可出现自汗。

病机

自汗之病多主虚,有气虚、阳虚之别。主要病机为阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄。

针灸疗法

体针取夹脊穴(颈3~5)、间使、三阴交为主穴,配阴郄、复溜、太冲、内关等穴,交替使用。

其它疗法

1、对精神紧张伴失眠等症者,可给镇静剂,如安定等。心率加快者,可给心得安等。

2、单方及成药

(1)麻黄根10g,牡蝴、浮小麦各20g,水煎服

(2)黄芪、浮小麦各15g,大枣5枚,水煎服。

(3)天王补心丹,每次1丸,每日2次。

3、常用止自汗中药

黄芪、牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子五倍子等,可在辨病辨证基础上选用。

常见证型

1、肺卫不固证

证候:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉弱。

治法:益气固表。

常用方剂:玉屏风散

加减:汗出多,加麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅牡蛎;气虚甚,加党参黄精、炙草;舌红、脉细数,加麦冬、五味子。

2、营卫不和证

证候:汗出恶风,肢体酸痛,头痛,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉浮缓。

治法:调和营卫。

常用方剂:桂枝汤。

加减:汗出多,酌加牡蛎、龙骨;心烦、失眠、情绪易激动,加枣仁、百合、生地、知母等。

3、风湿犯表证

证候:汗出,恶风发热,身重酸楚,小便不利,苔薄腻,脉浮缓。

治法:祛湿解表。

常用方剂:防己黄芪汤。

加减:恶心欲呕,加藿香佩兰、苏叶;身重体痛,加羌活防风白芷

4、暑伤津气证

证候:发热,口渴引饮,神志躁扰不宁,身灼热,尿短黄,息粗气喘,面赤,舌红,苔黄,脉细数无力。

治法:清暑益气生津。

常见方剂:王氏清暑益气汤。

加减:发热甚,加金银花、生石膏;口渴甚,加生地、天花粉;汗出过多,加五味子、煅牡蛎。

5、湿热蕴蒸证

证候:头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清热化湿。

常用方剂:三仁汤

加减:腹胀、便溏不爽,加苍术大腹皮;身痛困重,加防己、大豆黄卷

6、阳脱证

证候:面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋滴,气息微弱,精神恍惚,舌淡,脉微或浮数无根。

治法:回阳固脱。

常见方剂:参附龙牡汤。

加减:口渴舌燥,加麦冬、五味子。

常见病

1、经常自汗,体质虚弱者,多为久病体虚,或为虚劳类疾病。

2、根据病史、伴随症等

(1)怕热、食欲亢进、消瘦、心悸、颈部肿块、眼突而多汗(常以掌跖部为甚)者,多为瘿气。

(2)病前1~4周有咽痛史,症见发热恶寒或持续低热、关节酸痛而多汗者,应考虑痹病等疾病。

(3)饥饿时,或胃切除患者于餐后突然多汗,伴心悸、面色白者,多为饥厥。

(4)起病急骤,伴高热者,多属温热性外感病。温热病后期热退之后,因体虚未复,亦常自汗表现。

(5)妇女产后,自汗或盗汗不止者,称为产后汗症。

(6)婴幼儿多汗,并有烦躁、易哭、夜惊、枕部秃发、肌肉松软等症者,多为佝偻病,宜做钙磷乘积、碱性磷酸酶等血生化检查及X线骨质摄片检查,以确定诊断。

(7)病情沉重,或心胸、腹部等处剧痛,而见面白、肢冷、汗出者,常见于厥脱病类疾以及厥心痛、石淋等病。

(8)夏季或在高温下作业,出现汗多、发热、口渴、疲乏等症者,可能是伤暑。