法乐通 枸橼酸托瑞米芬片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

所属品类：肿瘤科 > 乳腺癌 Fa Le Tong Gou Yuan Suan Tuo Rui Mi Fen Pian

法乐通 枸橼酸托瑞米芬片说明书

【药品名称】
通用名称：枸橼酸托瑞米芬片
商品名称：法乐通
汉语拼音：Ju Yuan Suan Tuo Rui Mi Fen Pian
【成份】
本品主要成份为枸橼酸托瑞米芬。
化学名称：（Z）-4-氯-1，2-二苯基-1-{4-[2-（N，N-二甲胺基）乙氧基]-苯基}-1-丁烯枸橼酸盐。
化学结构式：
分子式：C26H28ClNO·C6H8O7
分子量：598.10
【性状】本品为白色或灰白色、圆形、平坦、边缘斜面药品、印有TO60字样在一面。
【适应症】绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
【规格】60mg
【用法用量】
推荐剂量为每日1次，每次1片(60mg)。
肾功能衰竭者：不需调整剂量，
肝功能损害患者：应谨慎服用托瑞米芬（详见药代动力学）
【不良反应】
常见的不良反应为面部潮红、多汗、阴道出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕及抑郁。这些不良反应通常很轻微。（具体见说明书表）
*不良反应的发生率分类如下：
非常普遍（>1/10），普遍（>1/100，<1>1/1000，<1>1/10000，<1/1000），非常罕有（<1/10000 包括零散个别报告）
血栓栓塞事件包括深静脉栓塞及肺栓塞（详见注意事项）
用本品治疗有肝酶水平改变（转氨酶升高）及在非常罕见情形下出现较严重肝功能异常（黄疸）。
有几例报告在骨转移患者用本品治疗初期有高血钙症。
由于本品的部分类雌激素作用，子宫内膜增厚可能在治疗期间发生。子宫内膜的改变包括增生、息肉及肿瘤的风险增加。这可能是由于潜在的机制/类雌激素刺激有关(详见注意事项)。
发乐通呈剂量相关方式延长QT间期。
【禁忌】
患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用托瑞米芬。
禁用于已知对托瑞米芬及药片中任何一种辅料过敏者。
临床前和人体试验显示枸橼酸托瑞米芬对心脏电生理改变以QT间期延长的形式表现。
鉴于药品安全原因，托瑞米芬禁用于：
- 先天性或后天获得有证明的QT间期延长者
- 电解质紊乱，特别是顽固性低血钾症
- 临床相关的心动过缓
- 临床相关的伴左室射血分数降低的心力衰竭
- 既往有心律失常症状者
托瑞米芬不能与其他延长QT间期的药物联用（详见药物相互作用）。
【注意事项】
治疗前进行妇科检查，严谨检查是否已预先患有子宫内膜异常。之后最少每一年进行一次复妇科检查。附加子宫内膜癌风险患者，例如高血压或糖尿病患者，或肥胖高体重指数(>30)患者，或有用雌激素替代治疗历史患者应严密监测(参见不良反应)。
既往有血栓性疾病历史的患者一般不接受枸橼酸托瑞米芬治疗(详见不良反应)。
对非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者要密切观察。
骨转移患者在治疗刚开始时可能出现高钙血症，故对这类患者要观密监测。
尚无系统性数据用于不稳定的糖尿病、严重功能状况改变或心衰竭患者。
对驾驶及操作机械者能力的影响：无影响。
运动员慎用。
托瑞米芬已被证明在一些患者呈剂量相关的方式延长心电图QTc间期。
以下信息关于QT间期延长尤其重要（详见禁忌）。进行了一项在250位男性的5组（安慰剂、莫西沙星400mg、托瑞米芬20mg、托瑞米芬80mg、托瑞米芬300mg）平行随机双盲临床试验目的为评估托瑞米芬对QTc间期的影响。试验结果显示托瑞米芬80mg平均延长21-26ms。这结果强烈提示一重要的剂量相关作用，女性往往比男性有更长基线QTc间期，可能对延长QTc间期药物比男性更敏感。年老患者也可能对药物相关的QT间期作用更易受影响。托瑞米芬要谨慎用于患有持续不断的心律失常者，例如急性心肌缺血或QT间期延长者（特别是老年患者）由于可能增加心律失常（包括TdP）甚至心脏骤停的风险（详见禁忌）。在托瑞米芬治疗过程中，如果出现心律失常的症状或体征，停药复查心电图，如果QTc间期大于500ms，不应该用托瑞米芬。
法乐通药片每片含30mg乳糖，患有罕见的遗传性半乳糖不能耐受症者、拉普乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良者，不应服用本品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
托瑞米芬推荐用于绝经后妇女，缺乏人类在妊娠期应用法乐通的充分数据资料，动物研究显示有生殖系统毒性（详见毒理），对人类潜在的风险尚不明确。
在妊娠期间忌服用法乐通。
在大鼠，哺乳期用药可使其后代体重下降。
在哺乳期间忌服用法乐通。
【儿童用药】不适用。
【老年用药】同成年人。
【药物相互作用】
托瑞米芬与以下延长QTc间期药物同时使用时，不能排除延长QTc间期加性效应。这可能增加心室心律失常的风险（包括扭转型室性心动过速TdP），所以托瑞米芬禁止和以下药物同时使用：
- IA类抗心律失常药（例如奎尼丁、氯化奎尼丁、达舒平）
- Ⅲ类抗心律失常药（例如胺碘酮、甲磺胺心定、多菲莱德、伊布利特）
- 神经松弛剂（例如酚噻嗪系）
- 某些抗菌素（莫西沙星、红霉素Ⅳ，尤其是抗疟药泛曲林）
- 某些抗组胺药（特非那定、阿司咪唑、咪唑拉汀）
- 其他（西沙比利等）
减少肾排泄钙的药物例如噻嗪类利尿剂可增加高钙血症。
酶诱导剂例如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平可加速托瑞米芬的排泄，使稳态血清浓度下降。出现这种情况时可能要将每日剂量加倍。
已明确抗雌激素药物与法华令类抗凝血药物有协同作用引起出血时间严重增长。所以应避免与此类药物同时服用。
理论上托瑞米芬的主要代谢途径为CYP3A酶系统，对该酶系统有抑制作用的药物例如酮康唑及类似的抗真菌药，红霉素和三乙酰夹竹桃霉素均可抑制托瑞米芬的代谢。故与此类药物同时应用要小心考虑。
【药物过量】
目前尚无过量服用本品的病例报道。健康志愿者每日服用本品680mg时出现眩晕、头痛和头晕。不需用特殊的解毒 药，对症处理即可。
【药理毒理】
药理
托瑞米芬是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗米 芬相比，枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。
绝经后乳癌患者应用托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。
托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合,阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。
托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制（改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞周期动力学）。
毒理
托瑞米芬的急性毒性低，小鼠和大鼠的LD50超过2000mg/kg。重复的毒性研究表明致大鼠死亡原因是胃扩张。在急性和慢性的毒性研究中，大多数的发现是与枸橼酸托瑞米芬的激素样作用有关。而其它的发现无毒理学意义。枸橼酸托瑞米芬在大鼠身上未表现出任何致基因毒性，也未发现致癌作用。而雌激素可诱发小鼠卵巢和睾丸肿瘤，以及骨肥大和骨肉瘤。枸橼酸托瑞米芬在小鼠具有动物种类特殊的雌激素样作用并且引起同样的肿瘤。这些发现对枸橼酸托瑞米芬应用在人的安全性意义不大，因为枸橼酸托瑞米芬在人主要是抗雌激素作用。
非临床体外和体内研究证明了托瑞米芬及其代谢物延长心脏复极的潜能，这可能归因于hERG通道封锁。
在体内，高血药浓度引起猴子的QTc间期延长24％，这与人体试验的结果是一致的。
也应当指出的是观察到猴子Cmax（1800mg/ml）是人类每日剂量60mg的2倍平均Cmax。
兔离体心脏动作电位研究显示托瑞米芬引起心肌复极变化血药浓度约是人体游离血药浓度的10倍。
【药代动力学】
a)一般特性
吸收
枸橼酸托瑞米芬口服后被迅速吸收。3小时(介于2 - 5小时) 内血清达峰浓度。进食对吸收无影响但会使峰浓度延迟1.5 - 2小时出现。进食引起的变化无临床意义。
分布
第一相（分布）半衰期为4（介于2-12）小时，第二相（排泄）半衰期为5（介于2-10）天。由于缺少静脉给药的研究，体内基本分布数据（全身清除率CL及分布容积V）无法估计。枸橼酸托瑞米芬与血清蛋白(主要是白蛋白) 大量结合（>99.5％）。每日口服枸橼酸托瑞米芬剂量在11-680mg内，血清枸橼酸托瑞米芬药物动力学呈直线性动力。推荐剂量每日60毫克稳态血清浓度的平均枸橼酸托瑞米芬浓度为0.9 (介于0.6 - 1.3) μg/ml。
代谢
托瑞米芬被广泛代谢。人血清中主要代谢产物为N-去甲基托瑞米芬，平均半衰期为11（介于4-20）日。其稳态浓度是原化合物的二倍。具有相似的抗雌激素作用，但不如原化合物抗肿瘤作用强。其与血清蛋白结合比托瑞米芬更为广泛(>99.9％)。血清中检测出三种次要代谢物: 去氨氢氧化托瑞米芬、4-氢氧化托瑞米芬、和N、N-二去甲基托瑞米芬。理论上这些代谢物都具有激素作用，但在枸橼酸托瑞米芬治疗过程中产出的浓度太低，因而不具有重要生物作用。
排泄
托瑞米芬主要以代谢物从粪便中排出。可有肝肠循环。口服量约10％以代谢物的形式从尿中排泄。由于排泄缓慢，故血清中的稳态浓度要4至6周才可达到。
b)患者特点
用推荐剂量每日60mg时，临床疗效与血清浓度无正面关系。关于多种样式代谢无相关数据。枸橼酸托瑞米芬在人体中代谢所需酶系为细胞色素P450依赖肝复合氧化酶。主要代谢途经为由CYP3A酶诱导的去甲基化。
一项关于枸橼酸托瑞米芬药物动力学的开放性研究，将患者分成四平行组（每组10人）：正常人组、肝功能损害组（中位AST 57U/L、中位ALT 76U/L、中位r-GT 329U/L）或肝功能激活组（中位AST 25U/L、中位ALT 30U/L、中位r-GT 91U/L -这组患者用抗癫痫药治疗）和肾功能损害组（Cr 176μmol/L）。研究结果托瑞米芬药代动力学在肾功能损害组比正常人组中无明显变化。肝功能激活组托瑞米芬及其代谢物则排泄明显增加，而肝功能损害组则下降。
【贮藏】室温（15-25℃）保存。
【包装】铝箔绿色PVC铝膜包装，每板10片，每盒3板，30片/盒。
【有效期】60个月。
【执行标准】JX20130130
【批准文号】注册证号H20130705
【生产企业】Orion Corporation 芬兰

法乐通 枸橼酸托瑞米芬片说明书相关内容

枸橼酸托瑞米芬片对乳腺癌效果怎么样

　　患者在购买药物的时候，最关注的是什么?当然是功效了，但也有人说是价格，但是再便宜的药品如果没有功效的话，也是没有价值的，下面我们认识一下那枸橼酸托瑞米芬片对乳腺癌效果怎么样?

　　乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。

　　乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。 枸橼酸他莫昔芬片主要治疗女性复发转移乳腺癌。用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。枸橼酸托瑞米芬片是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗 米芬相比，枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。

　　枸橼酸他莫昔芬为白色或类白色结晶性粉末;无臭。该品在冰醋酸中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇或丙酮中微溶，在氯仿中极微溶解，在水中几乎不溶。熔点该品的熔点(附录ⅥC)为142～148℃，熔融时同时分解，是一种抗肿瘤药。

　　以上已为大家简单介绍了枸橼酸托瑞米芬片用于治疗乳腺癌的问题，效果是比较理想的，但是也是因人而异的，所以建议乳腺癌患者在医生的指导下使用该药物。

枸橼酸托瑞米芬片对于治疗乳腺癌有什么副作用

　　大家闻癌心惊胆战的，为什么呢?因为癌症的治疗需要花费很多金钱，还给带人带来很大的痛苦，用药治疗需要长期服药。而长期服用免不了会产生副作用。那 枸橼酸托瑞米芬片对于治疗乳腺癌有什么副作用?

　　乳腺癌是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查。

　　枸橼酸托瑞米芬片的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用，还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。能与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合，阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。

　　枸橼酸托瑞米芬片通过与雌激素竞争肿瘤中的结合位点，阻断雌激素对肿瘤生长的刺激作用。可降低雌二醇诱发的一些绝经后妇女的阴道角化指数，表明可产生抗雌激素作用，也可减少促性腺激素(促卵泡激素和促黄体激素)的血清浓度，所以又具有雌激素样作用。

　　枸橼酸托瑞米芬片常见的不良反应为面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕、及抑郁。这些不良反应一般都为轻微，主要因为托瑞米芬的激素样作用。

　　以上已为大家简单介绍了枸橼酸托瑞米芬片的副作用问题，患者在使用的时候一定要注意副作用的产生，要正确合理用药，尽量减少副作用的发生。 

枸橼酸托瑞米芬片价钱是多少 乳腺癌患者用好吗

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种由芬兰奥立安药厂生产的新一代抗雌激素抗肿瘤新药，它是一种白色或灰白色片剂，枸橼酸托瑞米芬口服后被迅速吸收。那么枸橼酸托瑞米芬片价钱是多少?乳腺癌患者用好吗?

　　多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实，当乳腺癌发展到大于lcm，在临床上可触及肿块时，往往已是全身性疾病，可存在远处微小转移灶，只是用目前的检查方法尚不能发现而已，所以乳腺癌要做到尽早发现尽早治疗。

　　枸橼酸他莫昔芬片主要治疗女性复发转移乳腺癌。用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，可推荐作为晚期绝经后乳腺癌的一线内分泌治疗和常规化疗、内分泌治疗无效或复发的乳腺癌患者的二线治疗，值得进一步临床推广应用。

　　枸橼酸托瑞米芬片与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗 米芬相比，枸橼酸托瑞米芬片与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。法乐通(枸橼酸托瑞米芬片)是由芬兰奥立安药厂生产的新一代抗雌激素抗肿瘤新药。

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种进口的抗肿瘤药，由于其性质的特殊性，价钱比普通的药物可能会贵一些，具体的价钱请患者凭借医生的处方到医院或者正规的药店咨询购买。该药用于乳腺的是比较理想的，但是也是因人而异的，患者要在医生的指导下使用。

　　以上的内容已为大家简单介绍了枸橼酸托瑞米芬片的功效以及如何对乳腺癌起作用的问题，还有价格的有关内容。

枸橼酸托瑞米芬片可在哪买吗？

　　随着社会的发展，网络成为了人们生活中必不可少的部分，网络的作用越来越广大，功能越来越全面，了解就是在高度发达的网络时代中出现的一种新交易方式，那么，枸橼酸托瑞米芬片可在哪买吗?

　　现代药理研究表明，枸橼酸托瑞米芬一种是雌激素的竞争性拮抗剂，可竞争性地与乳腺癌细胞浆内的雌激素受体相结合，复合物进入细胞核，与雌激素依赖基因相结合，从而调节由雌激素受体引发的一系列作用，阻止肿瘤细胞的增殖，因而法乐通(枸橼酸托瑞米芬)有很强的肿瘤抑制作用。枸橼酸托瑞米芬片可以在各大药店或医院购买到。

枸橼酸托瑞米芬片能否用于乳腺癌 在哪里有得卖

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种用于癌症治疗的药物，癌症可不是一般的疾病，所以治疗癌症的药物少见也是正常的，那枸橼酸托瑞米芬片能否用于乳腺癌?在哪里有得卖?

　　枸橼酸他莫昔芬片主要治疗女性复发转移乳腺癌。用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。该品为白色或类白色结晶性粉末;无臭，是一种抗肿瘤药。

　　乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下，乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为准确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。

　　现代医学需要脱离传统的经验医学模式而遵照循证医学证据。基于国际上大规模的临床研究和荟萃分析结果，目前在乳腺癌治疗领域国际上有影响力并被临床普遍接受的有欧洲的St.Gallen早期乳癌治疗专家共识和美国国家癌症网(NCCN)治疗指南。

　　由此可见枸橼酸托瑞米芬片能用于乳腺癌，枸橼酸托瑞米芬片的适应症中包括了乳腺癌的治疗。

　　枸橼酸托瑞米芬片的商品名叫法乐通(TOR)，是由芬兰奥立安药厂生产的新一代抗雌激素抗肿瘤新药，在各大药店或医院都有售。请凭处方到正规药店或医院购买比较有保障。所以患者可以到自己就近的医院药房或者社会药房购买

　　以上已为大家简单介绍了枸橼酸托瑞米芬片功效问题，主要是用于治疗乳腺癌的，根据介绍这种药品一般比较容易买到，大家不用担心这个购买的问题。

枸橼酸托瑞米芬片乳腺癌患者吃了多久见效

　　枸橼酸托瑞米芬片，适用于绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。那么，乳腺癌病人吃枸橼酸托瑞米芬片多久见效呢？

　　乳腺癌病人吃枸橼酸托瑞米芬片多久见效因人而异，大家可在医生指导下用药，相信通过服用治疗后，乳腺癌总会有改善的。

　　用枸橼酸托瑞米芬片会有副作用吗

　　枸橼酸托瑞米芬片的注意事项是什么呢

　　枸橼酸托瑞米芬片的禁忌是什么呢

　　枸橼酸托瑞米芬片的用法用量是什么呢

　　枸橼酸托瑞米芬片的作用是什么

　　枸橼酸托瑞米芬片服用多久

枸橼酸托瑞米芬片乳腺癌患者什么时候吃比较好呢

　　可能很多疾病患者都不知道一种药该什么时候吃，该吃多久才停药，要吃多久才能有效。有些人在不适当的时候吃了不但没有起到疗效，还可以引起药物的副作用的产生，那枸橼酸托瑞米芬片乳腺癌患者什么时候吃比较好呢?

　　乳腺不是人体生命活动的重要脏器，原位乳腺癌从理论而言并不致命，可以通过手术切除方法达到治愈。但因为乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病。所以在乳腺癌发生之后就得及时治疗。那枸橼酸托瑞米芬片乳腺癌患者什么时候吃比较好呢?

　　枸橼酸托瑞米芬片的商品名叫法乐通(TOR)，是由芬兰奥立安药厂生产的新一代抗雌激素抗肿瘤新药，是非甾体类三苯乙烯的衍生物，国外基础和大量临床研究显示其对绝经后晚期乳腺癌有较好的疗效。

　　根据枸橼酸托瑞米芬片的说明书，推荐剂量为每日一次，每次1片(60毫克)。肾功能不全患者：不需调整剂量。肝功能损害者：应谨慎服用枸橼酸托瑞米芬片。

　　采用法乐通枸橼酸托瑞米芬片一线治疗每日一次60mg口服，二线治疗每日一次120mg口服的方法进行了临床研究，研究结果表明，法乐通是治疗晚期绝经后乳腺癌有效和安全的抗雌激素抗肿瘤新药。

　　综上所述，枸橼酸托瑞米芬片是一种可用于治疗乳腺癌的药物，患者要按时按量来服用，治疗的效果才会体现出来。

枸橼酸托瑞米芬片乳腺癌患者怎么服用

　　相信每个人都吃过药吧，那就知道不同的药品有不同的用法吧，如口服液直接喝就行了，而贴剂就是贴在疼痛部位就可以了，还有注射剂，咀嚼剂等。那枸橼酸托瑞米芬片乳腺癌患者怎么服用?

　　部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。那就要及时治疗了。乳腺癌患者可采用枸橼酸托瑞米芬片进行治疗。

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗 米芬相比，枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。治疗前进行妇科检查，严谨检查是否已预先患有子宫内膜异常。

　　那么，枸橼酸托瑞米芬片应该怎么服用呢?

　　采用枸橼酸托瑞米芬片一线治疗每日一次60mg口服，二线治疗每日一次120mg口服的方法进行了临床研究，研究结果表明，枸橼酸托瑞米芬片是治疗晚期绝经后乳腺癌有效和安全的抗雌激素抗肿瘤新药。枸橼酸托瑞米芬片可推荐作为晚期绝经后乳腺癌的一线内分泌治疗和常规化疗、内分泌治疗无效或复发的乳腺癌患者的二线治疗，值得进一步临床推广应用。

　　由此可知道枸橼酸托瑞米芬片适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性，或不详的转移性乳腺癌，可作为晚期绝经后乳腺癌的一线内分泌治疗和常规化疗、内分泌治疗无效或复发的乳腺癌患者的二线治疗。

　　总而言之，乳腺癌患者可以在医生的指导下使用该药物，同时建议癌症患者要保持积极乐观的心态去治疗。

枸橼酸托瑞米芬片药理作用有哪些？

　　或许我们都不难知道，枸橼酸托瑞米芬片是用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌的药物。但是，枸橼酸托瑞米芬片药理作用有哪些?

　　一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。绝经后乳癌患者应用托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合,阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。

　　毒理研究表明，枸橼酸托瑞米芬的急性毒性低，小鼠和大鼠的LD50超过2000毫克/公斤。重复的毒性研究表明致大鼠死亡原因是胃扩张。在急性和慢性的毒性研究中，大多数的发现是与枸橼酸托瑞米芬的激素样作用有关。而其它的发现无毒理学意义。枸橼酸托瑞米芬在大鼠身上未表现出任何致基因毒性，也未发现致癌作用。而雌激素可诱发小鼠卵巢和睾丸肿瘤，以及骨肥大和骨肉瘤。枸橼酸托瑞米芬在小鼠具有动物种类特殊的雌激素样作用并且引起同样的肿瘤。这些发现对枸橼酸托瑞米芬应用在人的安全性意义不大，因为枸橼酸托瑞米芬在人主要作用是抗雌激素。

枸橼酸托瑞米芬片用法用量怎么样？

　　法乐通是一种治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌的药物，它的化学名叫枸橼酸托瑞米芬片。那么，枸橼酸托瑞米芬片用法用量怎么样?

　　根据枸橼酸托瑞米芬片的说明书，推荐剂量为每日一次，每次1片(60毫克)。肾功能不全患者：不需调整剂量。肝功能损害者：应谨慎服用枸橼酸托瑞米芬片。

　　因为乳腺癌是一种容易复发的疾病，所以，患者需要长期服用枸橼酸托瑞米芬片，曾有研究报道，服药1、2、5年其复发的危险性分别降低21%、28%和50%，故建议至少服药5年。作为一种长期服用的药物，患者应在医生指导下进行用药。

　　患者服用法乐通治疗前进行妇科检查，严谨检查自身是否已预先患有子宫内膜异常。之后最少每一年进行一次妇科检查。既往有血栓性疾病历史的患者一般不接受法乐通治疗。对非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者要密切观察。骨转移患者在治疗刚开始时可能出现高钙血症，故对这类患者要观察监测。尚无系统性数据用于不稳定的糖尿病、严重功能状况改变成心衰竭患者。

请仔细阅读法乐通 枸橼酸托瑞米芬片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！