金世 复方环磷酰胺片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用
金世 复方环磷酰胺片说明书
【药品名称】
通用名称：复方环磷酰胺片
英文名称：Compound Cyclophosphamide Tablets
汉语拼音：Fufang Huanlinxianan Pian
【成份】本品为复方制剂，其组分为环磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P•H2O）50mg，人参茎叶总皂苷50mg。
【性状】本品为肠溶衣片，除去包衣后显黄褐色或灰褐色。
【适应症】抗肿瘤药。主用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。
【规格】每片含环磷酰胺50mg；人参茎叶总皂苷50mg。
【用法用量】口服。成人常用量：一次1片，一日3～4次。
【不良反应】
1.骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见；常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。
2.环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎，大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。（膀胱颈纤维化(又叫膀胱颈纤维性挛缩)，通常继发于炎症的病变，发病年龄较轻，40～50岁出现症状，临床表现与前列腺增生相似，但直肠指诊或B超显示前列腺体积不大，即使有轻度增大，也不是引起梗阻的主要原因。）
3.当大剂量环磷酰胺（按体重50mg/kg）与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。
4.环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期给药可致畸胎。
5.长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。
6.复方环磷酰胺可减轻严重免疫抑制。
7.用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
8.少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。
【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
1.下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿素结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。
2.用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清胆红素、谷丙转氨酶）及血清尿酸水平。
3.肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。
4.白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防，大量补液、碱化尿液及（或）给予别嘌醇。
5.当肿瘤细胞浸润骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。
6.如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用本品。
7.对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在开始用复方环磷胺片治疗时必须终止哺乳。
【儿童用药】本品进进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年用药】本品未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
1.环磷酰胺可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇，秋水仙碱，丙磺舒等同用，应调整抗痛风药的剂量，使能控制高尿酸血症与痛风疾病；别嘌醇可增加环磷酰胺的骨髓毒性，如必需同用应密切观察其毒性作用。
2.与大剂量巴比妥、皮质激素或氯霉素同用，可增加急性毒性。
3.与阿霉素同用时，可增加心脏毒性。
4.可抑制胆碱酯酶延缓可卡 因的代谢，延长可卡 因的作用并增加毒性。
5.环磷酰胺可降低血浆中假胆碱酯酶的浓度，加强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。
【药物过量】常规剂量环磷酰胺不产生心脏毒性，但当高剂量时可产生心肌坏死，偶有发生肺纤维化。
【药理毒理】本品在体外无抗肿瘤活性，进入体内，先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤其对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结。
【药代动力学】口服后吸收完全，迅速分布到全身，约1小时后血浆浓度达最高峰，少量可通过血脑屏障。环磷酰胺本身不与白蛋白结合，其代谢物约50％与蛋白结合。
【贮藏】遮光，密封，在30℃以下保存。
【包装】铝塑泡罩包装，12片*2板/盒。
【有效期】24个月
【执行标准】WS-10001-(HD-0024)-2002
【批准文号】国药准字H12021006
【生产企业】天津金世制药有限公司
金世 复方环磷酰胺片说明书相关内容
复方环磷酰胺联合半枝莲多糖对抗肝癌疗效确切
目前，化疗仍是对恶性肿瘤较为有效而又普遍使用的一种方法，但由于化疗药物严重的多系统的毒副作用，致使机体免疫功能下降，骨髓造血功能明显受到抑制，引起外周WBC（白细胞）下降，从而造成化疗中断。
而临床上已有医学实验证明，复方环磷酰胺联合半枝莲多糖可使在治疗肝癌的过程中产生协同增强效果。两者联合用药，不但能降低环磷酰胺所产生的副作用，还可以使复方环磷酰胺的抗肿瘤效果大大加强，治疗上效果显著。
有实验结果表明，SBPS（枝莲多糖）能显著增强CTX（环磷酰胺）对小鼠H22抑瘤活性，与单用CTX相比平均瘤重降低，抑瘤率升高；同时对CTX所致的外周血WBC减少有明显保护作用，说明SBPS对CTX抗癌有明显的增效减毒作用。实验结果还表明，SBPS与CTX合用除提高抗肿瘤作用外，对机体免疫机能的调节和提高也较其单用明显，可以增强单核吞噬细胞功能和提高IL一2与TNF—ɑ的活性，从而大大提高了抗肿瘤的效果。
另外，笔者了解到一种叫安康欣胶囊的药物，其主要有效成份就是半枝莲，医师建议，正在服用环磷酰胺片的患者可以咨询医生，结合自身实际情况，考虑同时服用安康欣胶囊。
对于肿瘤癌症的治疗，化疗仍是一种普遍的方法，但怎样降低化疗在治疗过程中产生的毒副作用，这也极为重要。复方环磷酰胺联手半枝莲多糖在治疗肝癌方面疗效确切，而且副作用较小，是治疗肝癌极好的组合方案。
复方环磷酰胺片的副作用明显吗
对于一些白血病患者来说，最担心的就是选择的药物总会存在副作用，那么，复方环磷酰胺片的副作用明显吗?
复方环磷酰胺片为抗肿瘤药。主用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。复方环磷酰胺片为肠溶衣片，除去包衣后显黄色或黄褐色。用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。
复方环磷酰胺片的毒理作用：复方环磷酰胺片在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。
复方环磷酰胺片的副作用明显吗?根据个人的体质不同，副作用的程度也是不同的，当大剂量环磷酰胺(按体重50mg/kg)与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。环磷酰胺可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇，秋水仙碱，丙磺舒等 同用，应调整抗痛风药的剂量，使能控制高尿酸血症与痛风疾病;别嘌醇可增加环磷酰胺的骨髓毒性，如必需同用应密切观察其毒性作用。
复方环磷酰胺片的作用机理是怎样的 它是怎样起作用的
复方环磷酰胺片临床用主要用于治疗恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白血病等。
复方环磷酰胺片在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。复方环磷酰胺片是一种烷化剂类抗肿瘤药，而烷化剂类药物常具突变源性（mutagenic），因为它能改变脱氧核糖核酸(DNA)中的核苷酸（nucleotides）。环磷酰胺其具有两个烷基，因而被称为双功能烷化剂，其所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，严重时可致细胞死亡，所以，复方环磷酰胺片也属于细胞周期非特异性药物。
复方环磷酰胺片口服后吸收完全，迅速分布到全身，约1小时后血浆浓度达最高峰，少量可通过血脑屏障。环磷酰胺本身不与白蛋白结合，其代谢物约50％与蛋白结合。复方环磷酰胺片在人体内拥有这样完善的作用机理，为其对晚期肿瘤患者的显著疗效作出了最好的证明。
复方环磷酰胺片里面真的含有人参吗？
人参有大补作用，是名贵中药材，我们常用来煮来服用以对身体调补。此外，人参还可用于药品的制备。那么，复方环磷酰胺片里面真的含有人参吗？
复方环磷胺片则不含人参的，含的是人参的成分人参茎叶总皂苷。
复方环磷酰胺片为肠溶衣片，除去包衣后显黄褐色或灰褐色。为复方制剂，其组分为：环磷酰胺、人参茎叶总皂苷。复方环磷酰胺片里不含人参，含的是其成分人参茎叶总皂苷。但复方环磷酰胺片中主要起作用的还是环磷酰胺(C7H15Cl2N2O2P•H2O)。
下面我们来详细了解一下复方环磷酰胺的这两种成份：
环磷酰胺(cyclophosvnamide，CTX)CTX是一种烷化剂，1958年首次人工合成，主要用于肿瘤免疫，对多种肿瘤有明显的抑制作用，近年来因证实它有免疫抑制作用而用于多种自身免疫性疾病的治疗，已取得明显疗效。其主要的免疫抑制机制为：
①使T及B淋巴细胞绝对数目减少，早期对B淋巴细胞更明显；②明显抑制淋巴细胞对特异性抗原刺激后的母细胞转化。对有丝分裂素刺激后的抑制不如对特异性抗原；③抑制对新抗原的抗体反应及皮肤迟缓变态反应；④降低升高的免疫球蛋白水平，长期使用(几年)后有可能出现低丙球蛋白血症；⑤试管内选择性抑制B淋巴细胞功能，减少某些B淋巴细胞自发产生免疫球蛋白，和抑制一般的有丝分裂原受刺激后的免疫球蛋白产生。
人参茎叶总皂苷是由人参的干燥茎叶经加工制成的总皂苷，微臭，味苦。具有滋补强壮，安神益智，增强免疫的功能。
复方环磷酰胺片里的环磷酰胺和人参茎叶总皂苷这两者结合在一起，既能发挥环磷酰胺的既有疗效，又能降低其服用毒性，提高病人自身免疫力。所以说，复方环磷酰胺片是恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病者的不错选择。
相关问答：
问：复方环磷酰胺片价格
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问：复方环磷酰胺片治什么病
答：复方环磷酰胺片适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
问：复方环磷酰胺片副作用
答：骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10-14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见;最常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。
联合用药方案：
方案1：增强免疫缓解不适
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复方环磷酰胺片 |
灵芝破壁孢子粉胶囊 |
药师点评：肿瘤人群一般免疫力低下，身体虚弱。灵芝多糖与灵芝三萜，可以辅助提高身体免疫力，缓解神疲乏力，食欲差、恶心、咳嗽等症状，提高生活质量。很多患者搭配灵芝破壁孢子粉胶囊增强免疫力。
方案2：治疗胸腹水
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复方环磷酰胺片 |
臌症丸 |
药师点评：腹水是癌症晚期最常见的并发症之一，腹水不仅增加患者的痛苦，而且严重者会威胁到患者的生命。一般除手术放腹水外，可选择国家药典可以消除积水的中成药-臌症丸治疗，用于各种肿瘤引起的腹水、胸水，达到利水消肿，除湿健脾作用，注意禁与甘草同服。
复方环磷酰胺片联合氟达拉滨或可提高慢淋白血病患者生存质量
最近，笔者在浏览有关复方环磷酰胺片的资料的时候，无意间发现了医师报的一篇科学研究论文。论文中就氟达拉滨+环磷酰胺对改善慢淋白血病疗效进行报道。下面是论文的主体内容：
英国utton癌症研究所Catovsky博士等人开展的Ⅲ期临床研究表明，对慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者进行氟达拉滨+复方环磷酰胺联合化疗，其有效果比率和无进展生存期（PFS）与氟达拉滨或苯丁酸氮芥相比有显著提高，可能会成为将来联合单抗治疗CLL的基础方案。（Lancet. 2007，370：230）
本研究纳入的777例患者随机分为3组：196例接受氟达拉滨+复方环磷酰胺联合化疗，194例接受单药氟达拉滨治疗，38例接受高剂量单药苯丁酸氮芥(每疗程70 mg/m?)治疗。中位随访时间3年5个月，有近1/3的患者年龄>70岁。
随后的随访显示3个治疗组之间总生存期未见统计学差异。然而，联合化疗组完全反应率和总反应率显著优于氟达拉滨组（分别为38% vs 15% 和 94% vs 80%），也优于苯丁酸氮芥组（38% vs 7% ；94% vs 72%）。联合化疗组无进展生存率（36%）也显著高于氟达拉滨组（10%）和苯丁酸氮芥组（10%），其中位无进展生存期分别为3年7个月（联合化疗组）、1年8个月（氟达拉滨组）和1年11个月（苯丁酸氮芥组）。
联合化疗组患者中性粒细胞减少症发病率和入院率高于苯丁酸氮芥组，但是，联合化疗组溶血性贫血发病率(5%)显著低于氟达拉滨组(11%)或苯丁酸氮芥组(12%)。
评价生活质量的整体健康状况评分在联合化疗组治疗的第3个月和第6个月时较低，但后来升高，总体来看各组的生活质量没有显著差异。
明尼苏达州梅奥诊所的Shanafelt和 Kay博士在撰写的社论中对该研究给予了高度评价：首先，该研究是一个大规模临床试验，应用了传统临床变量指标和最新的分子风险变量指标来监测治疗反应 率；其次，提供了关于老年患者治疗有效性和安全性等重要信息；最后，研究者还评估了随访中该疗法如何影响患者的生活质量。他们还指出：“早期研究表明以氟 达拉滨为基础联合利妥昔单抗的治疗可改善患者的预后，我们正等待另一项临床试验的结果，该试验正在比较氟达拉滨和复方环磷酰胺联合利妥昔单抗治疗CLL的疗效。”
虽然，单单一个研究实验不足以确证氟达拉滨+复方环磷酰胺可改善慢淋白血病疗效，但是，这个研究实验也算是慢性淋巴白血病治疗史上的一个大的进步。医学在不断发展，相信在不久的将来，科学家们一定能给广大慢性淋巴白血病患者更好的治疗成果。
人参皂苷Rg1对环磷酰胺骨髓抑制状态的改善功能
人参具有抗肿瘤作用已有许多报道，近些年来,亦有人报道人参皂苷Rh1、Rh2和Rg3具有抗肿瘤作用。也有很实验证明了人参皂苷Rh1无论在离体或整体条件下,均具有抗肿瘤作用,分析其抗肿瘤作用可能与其促进TNF-α的分泌及其基因表达有关。
所以临床也有在研究人参皂苷Rg1骨髓造血功能的影响，以减轻有些化疗药物的不良反应。化疗药物的不良反应以骨髓抑制(白细胞减少为主)、免疫抑制等，这既降低患者的生存质量，又影响了抗癌治疗。本文以环磷酰胺引起骨髓抑制实验报为例，观察其疗效。报告如下介绍如下：
方法：腹腔注射环磷酰胺150mg/kg/d，连续给药3d，制备小鼠骨髓抑制模型，实验分为空白组、模型组、单用人参皂苷Rgl高剂量组(high dose Rgl，RH组)、骨髓抑制人参皂苷Rgl低、高剂量治疗组(BM depression with low or highdose Rgl，MRL or MRH组)，Rgl按7.5和15 mg/kg/d腹腔注射给药，连续7d；取股骨计数骨髓(bone marrow， BM)细胞数；流式细胞仪检测不同细胞亚群百分率；股骨切片进行组织病理学检查， ELISA法测定干细胞因子(stem cell factor， SCF)、基质细胞源性生长因子1(stromal cell derived factor1，SDF-1)和白介素-3(interleukin-3，IL-3)含量。
结论：在环磷酰胺导致的骨髓抑制状态下，Rgl可促进骨髓功能的恢复，增加骨髓细胞总数，提高LSK细胞、Sca-1- D44+CD166+细胞和CD133+flk-1+细胞的比例，改善骨髓组织的形态学变化，并可能动员骨髓干细胞至外周，使外周血中LSK细胞和Sca- 1-CD44+CD166+细胞比例升高，提高外周血中淋、粒单细胞比例，提示Rgl可能通过促进造血干细胞的增殖、分化和动员到外周。④Rgl恢复骨髓功能作 用的机制涉及上调BM细胞CaSR及MAPK mRNA水平和蛋白表达，上调骨髓细胞间液和中SCF、SDF-1和IL-3含量。
实验证明人参皂苷Rg1能增强骨髓造血功能的作用。协同环磷酰胺化疗可降低其骨髓抑制毒副反应，提高疗效、提高患者生存质量。
用复方环磷酰胺片会有副作用吗
癌症是一种很难治愈的疾病，根据病情的不同，选择治疗方法也是不同的，一般会选用药物治疗，那么，用复方环磷酰胺片会有副作用吗?
复方环磷酰胺片有以下副作用：1.骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见;常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。 2.环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎，大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。
复方环磷酰胺片适用于淋巴瘤,多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病,神经母细胞瘤,卵巢癌,乳腺癌,软骨肉瘤,子宫肉瘤,乳房肉瘤,骨纤维肉瘤,横纹肌肉瘤,肺癌,骨科,乳腺外科,妇产科,肿瘤科,血液科，用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、谷丙转氨酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。
复方环磷酰胺片注意事项，下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞侵润骨髓、有泌尿结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能(尿素氮肌酐消除率)，肝功能(血清胆红素、谷丙转氨酶)及血清尿酸水平。
最强烷化免疫抑制剂――环磷酰胺
已知环磷酰胺是最强的烷化剂类免疫抑制剂，作用强而持久，临床已有不少应用，大多是在移植与治疗免疫性疾病方面，CTX对免疫系统的影响是同剂量相关的，较大剂量下可导致免疫系统的损伤，如诱导淋巴细胞核损伤，代谢功能受抑,增殖受抑，B细胞比T细胞对CTX更敏感。小剂量的CTX具有免疫增强效应，它可抑制T细胞封闭因子，降低Ts细胞活性使T细胞充分发挥免疫作用。临床应用中作为免疫抑制剂的较免疫增强剂要多，大多为治疗自身免疫性疾病，及移植手术中用来抑制宿主抗移植的免疫反应。
但是CTX的免疫抑制机制目前虽尚不十分清楚, 本文就这方面的一些研究情况作一综述。
一、环磷酰胺的代谢过程：本身并无烷化作用和细胞毒化作用，经机体吸收后在肝中代谢产生具有活性的代谢产物而发挥作用。整个代谢过程目前认为如下图。其中最关键的一步是在肝微粒体酶作用下杂环氧化生成4-羟基环磷酰胺Ⅱ，Ⅱ自发开环生成醛磷酰胺Ⅲ，两者可达到动态平衡。Ⅱ经过两条途径代谢：在酶催化下生成4-酮基环磷酰胺Ⅳ和4-烷基硫代环磷酰胺Ⅴ；Ⅲ自发消除一分子丙烯醛生成磷酰胺氮芥Ⅵ；另Ⅲ经过醛氧化生成羧基环磷酰胺Ⅶ。过去曾认为氮芥由Ⅵ产生，后经研究表明主要是由Ⅶ生成的。Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ占代谢物中的大部分（占给药量85%）且都不具有抗癌活性，毒性也很小，可认为是机体对药物解毒后的产物，其中Ⅶ占绝大部分而Ⅳ的量较少。氮芥和丙烯醛是两种毒性物质，氮芥是一种活泼的烷化剂具有很强的细胞毒性，丙烯醛能够使细胞色素P450变性，这可能是大剂量环磷酰胺给药后病人产生心、肺毒性的原因。另有研究发现丙烯醛能够导致出血性膀胱炎和肾功能损伤。Ⅵ和Ⅱ是CTX代谢物中真正起治疗作用的两物质，非极性的Ⅱ比Ⅵ更易进入细胞。目前认为抗癌作用，造血干细胞减少以及免疫抑制作用主要是由Ⅱ介导Ⅵ来实现的［1］，因为单独使用磷酰胺氮芥同CTX比较效果有很大区别。关于Ⅱ和Ⅵ之间的关系及各自特性还有待进一步研究。
二、环磷酰胺（CTX）对免疫系统的作用
1、诱导淋巴细胞核损伤
2、影响免疫细胞代谢
3、抑制T、B淋巴细胞增殖研究表明CTX对T、B细胞均有抑制作用，对B细胞的抑制比T细胞强。由于PHA（phytohemagglutinin-M）可选择性兴奋淋巴系统中的T细胞部分而PWM（pokeweed mitogen）可以选择性兴奋B细胞部分Stockman等采用PHA和PWM观察CTX对T、B淋巴细胞的不同作用。雌性（C57BL/6×A）小鼠腹腔一次性注射CTX400mg/kg，24小时后脾细胞对PHA和PWM的反应性为零。3天后有4/3恢复对PHA的反应，5天后全部恢复；对PWM7天内未见作用，10天后有1/2恢复，14天后基本恢复正常。从形态学上观察在给药16小时后B细胞区的细胞几乎全部萎缩，相反T细胞区几乎未见变化。
4、对不同淋巴组织淋巴细胞的影响
其特点是自身免疫介导的胰岛B细胞的破坏而导致糖尿病，环磷酰胺可以加速这一过程。
5、免疫增强作用：低剂量兴奋效应（Hormesis）受到越来越多学者的关注，某些因子当以低于有害剂量作用于机体时会产生某种兴奋作用，可以促进机体的生长发育，也可以使免疫和神经内分泌功能上调。有报道低剂量烷化剂的预先处理可使细胞对继后较大剂量烷化剂诱发的损伤产生抗性。低剂量CTX可提高机体免疫功能，而且它较治疗剂量低很多，对机体几无毒害作用。
临床研究及应用情况有报道认为环磷酰胺CTX可以有效抑制B细胞活性和自身抗体的形成，而对T细胞作用则比较复杂，低剂量时可以增强免疫反应，大剂量时产生免疫抑制。
复方环磷酰胺片有毒副作用吗
对于癌症患者来说，选药很关键，应该选择没有副作用的药物，那么， 复方环磷酰胺片有毒副作用吗?小编给大家介绍一下。
复方环磷酰胺片有毒副作用吗?.与大剂量巴比妥、皮质激素或氯霉素同用，可增加急性毒性。与阿霉素同用时，可增加心脏毒性，阿霉素的总剂量按体表面积不400mg/m3。可抑制胆碱酯酶延缓可卡 因的代谢，延长可卡 因的作用并增加毒性。环磷酰胺可降低血浆中假胆碱酯酶的浓度，加强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。
孕妇用药特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在开始用复方环磷胺片治疗时必须终止哺乳。儿童和老年尚不明确，请遵医嘱。
服用复方环磷酰胺片时应注意：白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下的方法预防：大量补液、碱化尿液及(或)给予别嘌醇。当肿瘤细胞侵注骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。如有明显的白细胞减少(特别是粒细胞减少)或血小板减少，应停用本品。对诊断的干扰：本品可使血清胆碱酯酶减少，血及尿中尿酸水平增加。
环磷酰胺2g+长春新碱2mg+泼尼松60mg治疗慢性淋巴细胞白血病获良好疗效
慢性淋巴细胞白血病(CLL),这是一种老年性疾病，以免疫功能不全的高分化淋巴细胞克隆性增殖为主要特征。CLL细胞多侵犯淋巴结、脾脏，骨髓增生明显活跃，以小淋巴细胞为主。环磷酰胺是一种烷化剂，其与DNA双螺旋链交联而使DNA合成受阻而杀灭肿瘤细胞，尤对淋巴细胞杀灭较好，在淋巴细胞白血病、淋巴瘤及多发骨髓瘤中有广泛的应用 。慢性淋巴细胞白血病的治疗最新方法是普通剂量的环磷酰胺联合氟达拉滨，此方法由德国科隆大学Michael Hallek博士和他的同事们经研究375名CLL而获得，也有3药联合一普通剂量的环磷酰胺+氟达拉滨+利妥昔单抗治疗CLL的 。但氟达拉滨及利妥昔单抗均价格昂贵，难以普及。有研究发现，大剂量环磷酰胺2 g第1天静脉滴注，并给长春新碱2 mg第1、8静脉推注及泼尼松60 mg第1—7天口服，也能治疗慢性淋巴细胞白血病。
下面是此种方法的研究实验：
实验方法：选择观病察病例48例，治疗组23例，取环磷酰胺2 g第l天静脉滴注，并给长春新碱2 mg第1、8天静脉推注及泼尼松60珈唔第1～7天口服。对照组25例环磷酰胺800～1400 mg第1天，长春新碱2 mg第1、8天静脉推注及泼尼松60 mg第1～7天口服。
结果：治疗组17／23例完全缓解，占73．91％ ；6／23例部分缓解，占26．09％ ；总有效果比率100％.对照组9／25例完全缓解，占36％ ；8／25例部分缓解，占32％ ；3／25无变化，占12％ ；5／25例进展，占20％ ；总有效果比率68％。
所以，环磷酰胺2g+长春新碱2mg+泼尼松60mg这个治疗方案价格低廉，疗效与普通剂量的环磷酰胺+氟达拉滨+利妥昔单抗治疗CLL的疗效相似，患者耐受良好，值得临床推广。