枢瑞 枸橼酸托瑞米芬片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

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枢瑞 枸橼酸托瑞米芬片说明书

【药品名称】
通用名称：枸橼酸托瑞米芬片
商品名称：枢瑞
英文名称：Toremifene Citrate Tablets
汉语拼音：Juyuansuan Tuoruimifen Pian
【成份】本品的主要成份为枸橼酸托瑞米芬。
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
【规格】60mg（以托瑞米苏计）
【用法用量】推荐剂量为每日1次，每次60mg（1片），肾功能损伤患者无须调整剂量，肝功能损伤患者慎用枢瑞。
【不良反应】详见说明书。
【禁忌】已知对枢瑞过敏者禁用。
【注意事项】预先患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭的患者禁止长期服用本品。已知对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.骨转移患者在治疗开始时可能出现高钙血钙，对此类患者需密切监测；
2、有严重的血栓栓塞史患者一般不服用枢瑞进行治疗；
3、目前临床上尚没有不稳定或控制不好的糖尿病、严重的体力状况改变、非代偿性心功能不全或严重的心绞痛患者服用枢瑞的有关数据，对非代偿性心功能不全患者及严重心绞痛患者服用枢瑞后需密切监测；
4、曾有报导使用同种产品后，有子宫内膜增生的病例，还有一些患者发展成为子宫内膜癌。但是由于治疗期短、既往用过抗雌激素药物及癌前病变的存在，所在目前难以确定枢瑞诱发子宫内膜癌的作用。一般来讲，既往患有子宫内膜增生症不宜长期服用枢瑞；
5、严后果肝功能衰竭的患者不宜长期服用枢瑞。
6、运动员慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在动物试验中发现有生殖毒性。由于缺乏妊娠及哺乳期妇女服用本品的数据，故此时期妇女禁用本品。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】无影响。
【药物相互作用】
1.本品于是肾排泄钙减少的药物如噻嗪类药物又是高钙血症增加的危险。
2酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平可增加本品的代谢率，使其在血清中达稳态时的浓度下降，出现这种情况时应将本品的日剂量加倍。
3.已知抗雌激素药物与华法林类抗凝药合用后可导致出血时间过度延长，因此本品应避免与上述药物合用。
4.本品主要通过CYP3A酶系统进行代谢，因此CYP3A酶系统抑制剂如酮康唑及类似的抗真菌药、红霉素及三乙酰夹竹桃霉素在理论上抑制本品的代谢，故本品与此类药物合用时需慎重。本品与使肾排泄钙减少的药物如噻嗪类药物合用后有使高钙血症增加的危险。
【药物过量】目前尚无过量服用枢瑞的病例报道。健康志愿者每日服用枢瑞680mg时出现眩晕、头痛和头晕。目前枢瑞尚没有特殊的解毒 药，药物过量时应采取对症治疗。
【药理毒理】详见说明书。
【药代动力学】吸收：枢瑞口服给药后吸收迅速，药后3小时左右（2-5小时）血清浓度达峰。食物对枢瑞的吸收程度无影响，但使血药浓度达峰时间延迟1．5-2小时。枢瑞的分布半衰期平均为4小时（2-12小时）、消除半衰期平均为5天（2-10天）。每日口服枢瑞11-680mg时的血清动力学呈现线性，如服用枢瑞60mg/天，达稳态时的平均浓度为0．9ug/ml(0．6-1．3ug/ml)。代谢：枢瑞可经细胞色素P450依赖的多功能肝氧化酶在人体中广泛代谢，主要代谢途径为N-去甲基，主要通过CYP3A形成N-去甲基代谢物，枢瑞在人血清中的主要代谢物N-去甲基代谢物的平均半衰期为11天（4-20天），它达稳态时的浓度约为原形药的2倍。在人血清检测到的其他代谢物有脱氨基羟化代谢物、4-羟化代谢物和N，N-去甲基代谢物。排泄：枢瑞主要以代谢物的形式经粪便消除，可观察到肝肠循环，约10%的剂量以代谢物的形式经尿排泄。血清蛋白结合率：枢瑞主要与白蛋白结合，血清蛋白结合率＞99．5%，N-去甲基代谢物的蛋白结合率＞99．9%。特殊人群的药动学：肾功能损伤患者服用枢瑞后的药动学与健康受试者无显著差异，肝功能损伤患者排泄降低。
【贮藏】密封保存。
【包装】口服固体药用高密度聚乙烯瓶，每瓶14片。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20061284
【生产企业】福安药业集团宁波天衡制药有限公司

枢瑞 枸橼酸托瑞米芬片说明书相关内容

服用枸橼酸托瑞米芬片后来月经正常吗？

　　有乳腺癌切除手术成功后吃了枸橼酸托瑞米芬片突然来月经，使用者对此很是焦虑。那么，服用枸橼酸托瑞米芬片后来月经正常吗?

　　枸橼酸托瑞米芬片为他莫昔芬衍生物。可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗激素作用或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。

　　枸橼酸托瑞米芬有抗雌激素作用，故服用时可以导致月经延后。但是由于他同时又有一定的雌激素样作用，故而也可以导致子宫不规则出血。由上可见，服用枸橼酸托瑞米芬片后来月经是正常的。

　　1.骨转移病人在治疗开始时可能出现高钙血钙，对此类病人需密切监测。

　　2.有严重的血栓栓塞史病人一般不服用本品进行治疗。

　　3.目前临床上尚无系统性数据用于不稳定糖尿病、严重的体力状况改变或心衰病人。

　　4.对非代偿性心功能不全病人及严重心绞痛病人服用本品后需密切监测。

　　5.治疗前应严格检查是否与预先患有子宫内膜异常。之后最少每年进行一次妇科检查。附加子宫内膜癌风险病人，例如高血压或糖尿病病人，或肥胖体重指数(>30)病人，或有用雌激素替代治疗史的病人应严密监测。

　　服用枸橼酸托瑞米芬片若出现一些没有那么常见和严重的副作用是请到医院进行诊治。

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　　问：枸橼酸托瑞米芬片的作用有哪些

　　答：为他莫昔芬衍生物。可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗激素作用或同时产生两种作用。

　　问：枸橼酸托瑞米芬片副作用是什么

　　答：常见的不良反应为面部潮红、多汗、阴道出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕及抑制。这些不良反应通常很轻微，主要为托瑞米芬的激素样作用。

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　　枸橼酸托瑞米芬片服用多久

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　　枸橼酸托瑞米芬片的注意事项是什么

枸橼酸托瑞米芬片可以经常吃吗？

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。那么，枸橼酸托瑞米芬片可以经常吃吗?

　　枸橼酸托瑞米芬片可以经常吃，但是任何药品长期服用都会对身体正常一定的损害，所以最好不要长期吃，若有需要最好在医生指导下合理使用药物。不过要注意预先患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭者禁止长期服用枸橼酸托瑞米芬片。

　　服用枸橼酸托瑞米芬片时要注意以下问题：

　　1.骨转移者在治疗开始时可能出现高钙血钙，对此类病人需密切监测。

　　2.有严重的血栓栓塞史者一般不服用枸橼酸托瑞米芬片进行治疗。

　　3.目前临床上尚无系统性数据用于不稳定糖尿病、严重的体力状况改变或心衰者。

　　4.对非代偿性心功能不全者及严重心绞痛病人服用枸橼酸托瑞米芬片后需密切监测。

　　5.治疗前应严格检查是否与预先患有子宫内膜异常。之后最少每年进行一次妇科检查。附加子宫内膜癌风险病人，例如高血压或糖尿病病人，或肥胖体重指数(>30)病人，或有用雌激素替代治疗史者应严密监测(参见不良反应) 。

　　6.运动员慎用。

　　建议在医生的指导下，确定枸橼酸托瑞米芬片治疗的剂量和疗程。

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　　问：枸橼酸托瑞米芬片的作用有哪些

　　答：为他莫昔芬衍生物。可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗激素作用或同时产生两种作用。

　　问：枸橼酸托瑞米芬片副作用是什么

　　答：常见的不良反应为面部潮红、多汗、阴道出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕及抑制。这些不良反应通常很轻微，主要为托瑞米芬的激素样作用。

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枸橼酸托瑞米芬片可在哪买吗？

　　随着社会的发展，网络成为了人们生活中必不可少的部分，网络的作用越来越广大，功能越来越全面，了解就是在高度发达的网络时代中出现的一种新交易方式，那么，枸橼酸托瑞米芬片可在哪买吗?

　　现代药理研究表明，枸橼酸托瑞米芬一种是雌激素的竞争性拮抗剂，可竞争性地与乳腺癌细胞浆内的雌激素受体相结合，复合物进入细胞核，与雌激素依赖基因相结合，从而调节由雌激素受体引发的一系列作用，阻止肿瘤细胞的增殖，因而法乐通(枸橼酸托瑞米芬)有很强的肿瘤抑制作用。枸橼酸托瑞米芬片可以在各大药店或医院购买到。

枸橼酸托瑞米芬片疗程多久？

　　可能不少人都知道枸橼酸托瑞米芬片的功用和产地。但是，作为一种治疗肿瘤的处方药，可能很多人不知道，枸橼酸托瑞米芬片疗程多久?

　　有一种说法，是药三分毒。也就说，药物只是治病的时候需要，健康的情况下一般不需要服用。任何药物都不建议长期服用(除非必要)，有医生建议枸橼酸托瑞米芬片一般要按疗程服用。有研究表明，乳腺癌患者服用枸橼酸托瑞米芬片1、2、5年其复发的危险性分别降低21%、28%和50%，故建议至少服药5年。作为一种长期服用的药物，患者应在医生指导下进行用药。

　　养成良好的用药习惯，有利身体健康，服用云南白药胶囊要按照说明书指导下或者医生处方指导服用。

枸橼酸托瑞米芬片是国产的吗？

　　枸橼酸托瑞米芬片适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。那么，枸橼酸托瑞米芬片是国产的吗?

　　国产的枸橼酸托瑞米芬片的生产企业是宁波天衡药业股份有限公司，有2种规格产品，其批准文号为国药准字H20061284和国药准字H20020047。

　　进口的枸橼酸托瑞米芬片的生产企业是Orion Corporation（译名：芬兰奥立安药厂），其注册证号是H20130705。

　　无论是国产的还是进口的枸橼酸托瑞米芬片，它们的作用都是一样的，都是用于绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌治疗。

　　枸橼酸托瑞米芬片为他莫昔芬衍生物。可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗激素作用或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。

　　绝经后乳癌者应用枸橼酸托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合，阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用，还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。

　　国产的和进口的枸橼酸托瑞米芬片，它们都有着一样的作用，不过两者的效果和价格会有差异，大家可根据自己的依赖程度和经济决定购买进口的还是国产的枸橼酸托瑞米芬片。

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　　问：枸橼酸托瑞米芬片的作用有哪些

　　答：为他莫昔芬衍生物。可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗激素作用或同时产生两种作用。

　　问：枸橼酸托瑞米芬片副作用是什么

　　答：常见的不良反应为面部潮红、多汗、阴道出血、白带、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、头晕及抑制。这些不良反应通常很轻微，主要为托瑞米芬的激素样作用。

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枸橼酸托瑞米芬片是医保吗？

　　越来越多的疾病困扰着现代人的正常工作生活，治病一直以来都是一个花时间花金钱花精力的过程，药物是否医保对患者真的很重要。那么，枸橼酸托瑞米芬片是医保吗?

　　法乐通(枸橼酸托瑞米芬片)是由芬兰奥立安药厂生产的新一代抗雌激素抗肿瘤新药。枸橼酸托瑞米芬片是适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性，或不详的转移性乳腺癌。

　　现代药理研究表明，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。绝经后乳癌患者应用托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合,阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。

　　为了加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革，打击药价虚高，我国政府有关部门组织制订了《国家基本药物》目录，其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价，筛选出来的具有代表性的药物叫做国家基本药物。这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物的工作。

　　由网上公开资料显示，枸橼酸托瑞米芬片不是医保，不属于国家基本药物。

枸橼酸托瑞米芬片适应症有哪些？

　　枸橼酸托瑞米芬片商品名叫法乐通，是一种白色或灰白色片剂，是芬兰奥立安药厂生产的新一代抗雌激素抗肿瘤新药。那么，枸橼酸托瑞米芬片适应症有哪些?

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗 米芬相比，枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。治疗前进行妇科检查，严谨检查是否已预先患有子宫内膜异常。之后最少每一年进行一次妇科检查。

　　此外，采用法乐通一线治疗每日一次60mg口服，二线治疗每日一次120mg口服的方法进行了临床研究，研究结果表明，法乐通是治疗晚期绝经后乳腺癌有效和安全的抗雌激素抗肿瘤新药。法乐通可推荐作为晚期绝经后乳腺癌的一线内分泌治疗和常规化疗、内分泌治疗无效或复发的乳腺癌患者的二线治疗，值得进一步临床推广应用。

　　综上所述，枸橼酸托瑞米芬片适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性，或不详的转移性乳腺癌，可作为晚期绝经后乳腺癌的一线内分泌治疗和常规化疗、内分泌治疗无效或复发的乳腺癌患者的二线治疗。

枸橼酸托瑞米芬片药理作用有哪些？

　　或许我们都不难知道，枸橼酸托瑞米芬片是用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌的药物。但是，枸橼酸托瑞米芬片药理作用有哪些?

　　一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。绝经后乳癌患者应用托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合,阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。

　　毒理研究表明，枸橼酸托瑞米芬的急性毒性低，小鼠和大鼠的LD50超过2000毫克/公斤。重复的毒性研究表明致大鼠死亡原因是胃扩张。在急性和慢性的毒性研究中，大多数的发现是与枸橼酸托瑞米芬的激素样作用有关。而其它的发现无毒理学意义。枸橼酸托瑞米芬在大鼠身上未表现出任何致基因毒性，也未发现致癌作用。而雌激素可诱发小鼠卵巢和睾丸肿瘤，以及骨肥大和骨肉瘤。枸橼酸托瑞米芬在小鼠具有动物种类特殊的雌激素样作用并且引起同样的肿瘤。这些发现对枸橼酸托瑞米芬应用在人的安全性意义不大，因为枸橼酸托瑞米芬在人主要作用是抗雌激素。

枸橼酸托瑞米芬片一盒多少钱？

　　枸橼酸托瑞米芬片是治疗晚期绝经后乳腺癌有效和安全的抗雌激素抗肿瘤新药。那么，枸橼酸托瑞米芬片一盒多少钱?

　　枸橼酸托瑞米芬片是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，可推荐作为晚期绝经后乳腺癌的一线内分泌治疗和常规化疗、内分泌治疗无效或复发的乳腺癌患者的二线治疗，值得进一步临床推广应用。

　　与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗 米芬相比，枸橼酸托瑞米芬片与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。法乐通(枸橼酸托瑞米芬片)是由芬兰奥立安药厂生产的新一代抗雌激素抗肿瘤新药。

　　作为一种进口的抗肿瘤药，由于其性质的特殊性，价钱比普通的药物可能会贵一些。

枸橼酸托瑞米芬片用法用量怎么样？

　　法乐通是一种治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌的药物，它的化学名叫枸橼酸托瑞米芬片。那么，枸橼酸托瑞米芬片用法用量怎么样?

　　根据枸橼酸托瑞米芬片的说明书，推荐剂量为每日一次，每次1片(60毫克)。肾功能不全患者：不需调整剂量。肝功能损害者：应谨慎服用枸橼酸托瑞米芬片。

　　因为乳腺癌是一种容易复发的疾病，所以，患者需要长期服用枸橼酸托瑞米芬片，曾有研究报道，服药1、2、5年其复发的危险性分别降低21%、28%和50%，故建议至少服药5年。作为一种长期服用的药物，患者应在医生指导下进行用药。

　　患者服用法乐通治疗前进行妇科检查，严谨检查自身是否已预先患有子宫内膜异常。之后最少每一年进行一次妇科检查。既往有血栓性疾病历史的患者一般不接受法乐通治疗。对非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者要密切观察。骨转移患者在治疗刚开始时可能出现高钙血症，故对这类患者要观察监测。尚无系统性数据用于不稳定的糖尿病、严重功能状况改变成心衰竭患者。

请仔细阅读枢瑞 枸橼酸托瑞米芬片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！