中西三维 熊去氧胆酸片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

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中西三维 熊去氧胆酸片说明书

【药品名称】
 通用名称：熊去氧胆酸片
 英文名称：Ursodeoxycholic Acid Tablets
 汉语拼音：Xiongquyangdansuan Pian
【成份】本品主要成份为：熊去氧胆酸。
 化学名称：3a,7b -二羟基-5b -胆甾烷-24-酸。
 分子式：C₂₄H₄₀O₄
 分子量：392.58
【性状】熊脱氧胆酸为白色结晶粉末，无臭，味苦。几乎不溶于水，易溶于乙醇和冰醋酸，微溶于仿，在乙醚中极微溶解。本品为白色片。
【适应症】本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
?【规格】50mg
【用法用量】成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。
【不良反应】本品的毒性和副作用比鹅去氧胆酸小，一般不引起腹泻，其他偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。
【禁忌】胆道完全梗阻和严重肝功能减退者禁用。
【注意事项】
1.长期使用本品可增加外周血小板的数量。
2.如治疗胆固醇结石中出现反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，并进行外科手术。
3.本品不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品FDA分类属B类药物，孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】老年患者慎用。
【药物相互作用】
1.避孕药可增加胆汁饱和度，用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。
2.考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）、考来替泊（Colestipol，降胆宁）和含铝制酸剂都能与CDCA结合，减少其吸收，不宜同用。
【药物过量】若服用过量，立即以不少于1L的考来烯胺或活性炭(每100ml水中2g)洗胃，再口服氢氧化铝悬液50ml。
【药理毒理】本品可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。本品还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。
【药代动力学】熊去氧胆酸系弱酸，当发生微胶粒聚集时，其pKa值约为6.0。口服后主要由回肠吸收。通过肝脏时被摄取5%～60%，明显低于鹅去氧胆酸（UDCA），仅少量药物进入体循环。口服后1小时和3小时分别出现两个血药浓度峰值。UDCA的作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。T1/2为3.5～5.8天。UDCA在肝脏与甘氨酸或牛黄酸迅速结合，从胆汁排入小肠，参加肝循环。小肠内结合的UDCA一部分在水解回复为游离型，另一部分在细菌作用下转变为石胆酸，后者进而被硫酸盐化，从而降低其潜在的肝脏毒性。
【贮藏】密封保存。
【包装】PVC、铝箔包装。20片*3板。
【有效期】36个月
【执行标准】《中国药典》2010年版二部
【批准文号】国药准字H31021950
【生产企业】上海中西三维药业有限公司

中西三维 熊去氧胆酸片说明书相关内容

服用熊去氧胆酸片有什么注意事项？

患者朋友在服用熊去氧胆酸片时相关注意事项如下：1.长期使用熊去氧胆酸片可增加外周血小板的数量；2.如治疗胆固醇结石中出现反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，并进行外科手术；3.熊去氧胆酸片不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石；4.胆道完全梗阻和严重肝功能减退者禁用熊去氧胆酸片；5.本品FDA分类属B类药物，孕妇、哺乳期妇女及老年患者慎用。

药师温馨提醒：熊去氧胆酸片的毒性和副作用比鹅去氧胆酸小，一般不引起腹泻，其他偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。患者朋友在服用熊去氧胆酸片时应该结合相关注意事项，选择使用。 

使用熊去氧胆酸片期间不可与哪些药物同时服用？

使用熊去氧胆酸片期间不应与考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）、氢氧化铝和/或氢氧化铝-三硅酸镁等药同时服用，因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍吸收，影响疗效。

如果必须服用上述药品，应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸片。

熊去氧胆酸片的用法怎样？有什么注意的？

口服熊去氧胆酸片1日每千克体重8～10mg，注意早、晚进餐时分次给予。疗程最短6月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药。如结石已有部分溶解，则继续服药，直至结石完全溶解。如治疗中有反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，进行外科手术。

另外要注意的是，如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸片。

熊去氧胆酸片可用于治疗非酒精性脂肪肝吗？

临床上常用降脂药物来治疗脂肪肝，但由于大多降脂药物本身具有一定的肝损害作用，且停药可以反弹，并且不能有效改善肝内脂质沉积，因而限制了其在脂肪肝中的应用。

熊去氧胆酸片作为一种溶解胆固醇性结石的药物，因具有较强的利胆作用而广泛用于多种肝病的治疗。国内外学者发现熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效，可降低ALT、AST，明显缓解脂肪肝症状，改善脂肪肝的影像学表现，且不良反应轻微。

熊去氧胆酸片能有效防止胆石症症状复发吗？

我国大部分患者为胆固醇型结石，其次为胆色素型再其次为混合石。胆石症是一种多发病，其病程长，症状易反复发作，且常合并感染、梗阻等并发症，给患者带来很大痛苦。

研究证明熊去氧胆酸起到了防止胆石症症状复发及其并发症发生的作用。

首先，熊去氧胆酸片通过溶石作用，使原本表面粗糙的结石趋于光滑。因此，减轻或消除了结石与胆道壁胆囊壁机械磨擦所造成的水肿、充血、感染。结石在移动过程中，因表面变的光滑，较易通过狭窄的胆道不致引起嵌顿、梗阻等。其次，胆汁中的熊去氧胆酸可能有轻度抗炎作用，它控制了胆道早期感染，使其不易发展致病。有关资料表明熊去氧胆酸还具有保肝利胆、免疫调节作用 。

熊去氧胆酸片有什么副作用？

熊去氧胆酸片的毒性和副作用比鹅去氧胆酸小，一般不引起腹泻，其他偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。

长期使用熊去氧胆酸片可增加外周血小板的数量。药师提醒，如果在治疗胆固醇结石中出现反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，并进行外科手术。

熊去氧胆酸片有什么功效？

熊去氧胆酸片的主要成分是熊去氧胆酸。熊去氧胆酸片的功效运用于胆固醇型胆结石形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及脂肪痢（回肠切除术后）的治疗。

熊去氧胆酸具有替代肝肠循环中的内源性（疏水性）胆盐（竞争性抑制内源性胆盐的肠吸收）,竞争受体的作用，其主要功效有:(1)提高肝脏的排泌功能;(2)细胞保护作用，阻止胆酸诱导的细胞溶解和凋亡功效;(3)膜保护作用，防止胆酸诱导的膜损伤（线粒体、基底膜和胆小管膜）功效;(4)抗氧化作用;(5)免疫调节作用。

药师温馨提示：熊去氧胆酸片用法用量：成人口服，每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予可以发挥功效。疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。

熊去氧胆酸片有什么作用？

熊去氧胆酸片适用于胆固醇性胆结石、原发性胆汁淤积性肝硬变、原发性硬化性胆管炎及胆汁返流性胃炎，发挥临床治疗作用。 

熊去氧胆酸是人体内源性合成的胆汁酸，其药理作用有：促进内源性胆汁酸的排泄并抑制其重吸收，拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用，保护肝细胞膜，抑制肝脏胆固醇的合成，促进其转化和排泄，溶解胆固醇性结石，并有免疫调节、抑制细胞凋亡、清除自由基和抗氧化等作用。

熊去氧胆酸片可增加胆汁酸的分泌，使胆汁酸成分发生变化而在胆汁中的含量增加。熊去氧胆酸通过刺激受损的肝细胞分泌胆汁酸和竞争性抑制回肠对内源性疏水性胆汁酸盐的吸收，从而使熊去氧胆酸成为血清和胆汁中的主要胆汁酸，通过竞争性取代细胞膜和细胞器上的毒性胆汁酸分子，阻止毒性胆汁酸对肝细胞和胆管细胞的直接损害作用，并通过与膜非极性结构域结合。熊去氧胆酸片有能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数的作用，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。

熊去氧胆酸片与其它药物同时服用会影响疗效吗？

1.由于避孕药可增加胆汁饱和度，用熊去氧胆酸片治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效；

2.熊去氧胆酸片不应与考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）和含铝制酸剂等药同时服用，因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍吸收，影响疗效。如果必须服用上述药品，应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸片。

3.熊去氧胆酸片可以增加环孢素在肠道的吸收，服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测，若要发挥原来期望的疗效必要时调整服用环孢素的剂量。

4.个别病例服用熊去氧胆酸胶囊会降低环丙沙星疗效的吸收。

药师温馨提醒：熊去氧胆酸片与考来烯胺同时服用时会影响疗效。从另外一方面看，若服用熊去氧胆酸片过量，可以立即用不少于1L的考来烯胺或活性炭（每100ml水中2g）洗胃，再口服氢氧化铝悬液50ml，解除过量药物的不良影响。 

熊去氧胆酸片治疗瘀胆型肝炎的疗效

　　瘀胆型肝炎以黄疸及皮肤瘙痒为主要症状，若不及时治疗，长期高胆红素血症导致肝细胞液性坏死和凝固性坏死可演变成慢性重型肝炎。而熊去氧胆酸片和中药合用治疗瘀胆型肝炎则有更好的疗效。

　　现代医学认为，瘀胆型肝炎中黄疽的形成机理主要是肝细胞对胆酸摄取、排泄和转运功能障碍，以致胆汁成分(胆红素、胆盐等)在血液中潴留，而熊去氧胆酸片可增加毛细胆管碳酸盐的分泌，从而可促进胆汁分泌，增加胆汁流量，促进胆汁酸排泄。证据显示熊去氧胆酸片有3个主要的作用模式：①通过拮抗具有细胞毒性的疏水胆酸对胆管上皮细胞起保护作用；②刺激肝胆管的分泌作用：③通过抑制胆酸诱导的细胞凋亡保护肝细胞。因此熊去氧胆酸具有明显的利胆、退黄、保肝作用。

　　淤胆型肝炎属中医"黄疸"范畴。其病因病机为肝胆被湿热毒邪所侵，气血不通，胆汁不循常道，泛溢肌肤为黄疸。如《临证指南》谓："阳黄之作，湿从热化，淤热在里，胆热溢泻"所致。金钱草、郁金、大黄具有疏肝利胆、清热利湿、退黄之功效；赤芍、丹参、三七活血化淤、疏通微循环，临床资料证明：胆汁淤积时血浆血栓素B2和前列腺素代谢产物6酮的同类质可使黄疸加深或持久不退，所以降低血浆血栓素B2含量有助消退黄疸而中药赤芍、丹参、三七均可抑制血栓素A2生成，降低血浆血栓素B2水平，故有良好的退黄作用。

　　中西药联合应用，两者相辅相成，加强了利胆退黄效果。因此熊去氧胆酸片和中药合用治疗瘀胆型肝炎则有更好的疗效。

请仔细阅读中西三维 熊去氧胆酸片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！