布地奈德粉吸入剂(普米克都保)说明书-价格-功效与作用-怎么样-副作用
布地奈德粉吸入剂(普米克都保)说明书
【药品名称】
通用名称:布地奈德粉吸入剂
商品名称:布地奈德粉吸入剂(普米克都保)
【适应症/功能主治】 本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
【规格型号】 0.1mg*200吸
【用法用量】 支气管哮喘本品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况,推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。在
【不良反应】 轻微的喉部刺激感及声嘶。口咽部念珠菌感染已有报导。
【禁 忌】 本品中任一成份过敏者。
【注意事项】 在从口服激素转换到使用普米克都保时,患者可能会受到低微的激素影响。如早期症状(鼻炎、湿症)或者是疲劳、头痛、肌肉及关节的疼痛,偶尔会出现恶心和呕吐,应去看医生以查明病情,看是否要继续使用普米克都保。急性恶化的哮喘患者应该用普米克都保与短期的口服激素一起来进行互补治疗。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【有 效 期】 0 月
【批准文号】 H20130322
【生产企业】 AstraZeneca AB(瑞典)
【主要成份】布地奈德。
【性状】色至灰白色圆形颗粒,轻压后成为粉末状,填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。
【药理作用】局部抗炎作用。糖皮质激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治疗中的确切机制尚不十分清楚。糖皮质激素的抗炎作用,如抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应,可能在哮喘治疗中起重要作用。以激素对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较,布地奈德的内在效力比泼尼松龙高约15倍。一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实,吸入布地奈德的作用与安慰剂相比有显著差异,而口服的与安慰剂相比无显著差异。因此吸入常规剂量的布地奈德的治疗作用只能用其对呼吸道的直接作用来解释。对动物和患者所进行的诱发试验显示:布地奈德具有抗过敏和抗炎作用,能缓解速发及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。对哮喘恶化的作用。研究发现,吸入布地奈德一日一次或一日二次,可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。对运动诱发的哮喘的作用。吸入布地奈德一日一次或一日二次可有效地预防运动诱发的支气管收缩。对气道反应性的影响。在高反应性患者,布地奈德能降低气道对直接和间接刺激的反应。对慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。患轻至中度COPD的患者,吸入布地奈德400μg,一天二次,与安慰剂相比,治疗3-6个月后,可改善患者的FEV1,在三年的治疗中可维持这种改善。对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响ACTH 试验显示,吸入推荐剂量的布地奈德,对肾上腺功能的影响明显低于10mg泼尼松。成人一日剂量高达1600μg,儿童一日剂量高达800μg,连续使用3 个月,未发现血浆皮质醇水平以及对ACTH刺激的反应发生有临床意义的改变。长达52周的随访证实没有发生HPA轴抑制。对生长的影响。儿童用都保吸入布地奈德2~6年,一日剂量高达400μg,与非糖皮质激素治疗相比,无证据表明这样用药对儿童生长发育有影响。临床前安全性研究资料。急性、亚急性和长期毒性研究发现,布地奈德的全身作用,如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩,比其它糖皮质激素弱或者与其它糖皮质激素相似。经过六个不同的实验测试系统评价,布地奈德无致突变和致畸作用。雄性SD大鼠在服用布地奈德后,大脑神经胶质瘤的发生率有所增加,但结果被认为是不确定的。进一步在雄性SD和Fischer大鼠中进行的研究表明,在布地奈德治疗组中,神经胶质瘤的发生率很低,与糖皮质激素对照组或空白对照组之间没有区别。现已得出结论,认为布地奈德治疗不会增加大鼠大脑神经胶质瘤的发生率。已有的临床经验表明,没有证据显示布地奈德或其它糖皮质激素在人体会引起脑神经胶质瘤和原发性肝细胞肿瘤。
【药代动力学】吸收:经都保吸入给药后,沉积到肺里的药物约为标定量的25-35%,约相当于pMDI的2倍。吸入单剂布地奈德800μg后,30分钟内达最大血药浓度约4nmol/L。经都保吸入布地奈德的全身生物利用度约为标示量的38%,其中1/6左右来自经口吞咽的部分。分布:布地奈德分布容积约3L/kg,平均血浆蛋白结合率为85-90%。生物转化:布地奈德经肝脏首过代谢的程度很高(>>90%),代谢物的糖皮质激素活性较低。主要代谢物6β-羟布地奈德和16α-羟泼尼松龙的活性不到布地奈德的1%。布地奈德主要通过细胞色素P450的亚族CYP3A4代谢。消除:布地奈德的代谢物以其原形或结合的形式经肾排泄。尿中检测不到原形布地奈德。布地奈德的全身清除率高,约1.2L/min,静脉注射给药的血浆半衰期平均为2-3小时。药代动力学线性:在临床治疗剂量,布地奈德的药代动力学是与剂量成比例的。
【孕妇及哺乳期妇女用药】除非在迫不得已的情况下,否则孕妇不要使用。在怀孕动物中,用布地奈德导致胎儿发育异常,在人类中尚无此类发现。如果怀孕妇女必须使用糖皮质激素治疗,那么必须使用吸入糖皮质激素。因为与相等抗哮喘剂量口服糖皮质激素比,吸入激素的全身副作用低。没有资料证明布地奈德在母乳中检测到。
【老年患者用药】遵医嘱。
【药物相互作用】尚未观察到本品与其它治疗哮喘或COPD的药物有相互作用。作为皮质激素的主要代谢酶-细胞色素P450的亚族CYP3A4的强抑制剂,酮康唑可增加口服的布地奈德的血浓度。在推荐剂量,西咪替丁轻度影响口服布地奈德的药代动力学,但无明显临床意义。
【药物过量】本品急性药物过量,即使很大剂量,也不产生临床问题。长期过量使用可能出现糖皮质激素的全身作用,如肾上腺皮质机能亢进和肾上腺抑制。
【贮藏】保存于30摄氏度以下室温。
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)能长期使用吗?
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)为白色至灰白色圆形颗粒,轻压后成为粉末状,填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。
主要成份是布地奈德。人长期使用本品的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制,就应该将剂量逐步减少至最小有效剂量。医生应密切监测通过任何给药途径使用糖皮质激素的儿童的生长发育,权衡激素治疗及其对哮喘控制的益处与可能的对生长的抑制之间的利弊。
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)的说明书有哪些内容?
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【药品名称】
通用名称:布地奈德粉吸入剂
商品名称:布地奈德粉吸入剂(普米克都保)
拼音全码:BuDiNaiDeFenXiRuJi
【适应症/功能主治】适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
【规格型号】0.1mg*200吸
【用法用量】支气管哮喘本品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况,推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。在
【不良反应】详见说明书
【禁忌】对本品任一成份过敏者禁用。
【注意事项】详见说明书
【有效期】24月
【批准文号】H20130322
【生产企业】AstraZenecaAB(瑞典)
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)的药物相互作用有几点?
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)为白色至灰白色圆形颗粒,轻压后成为粉末状,填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。
药物相互作用:尚未观察到本品与其它治疗哮喘或COPD的药物有相互作用。作为皮质激素的主要代谢酶-细胞色素P450的亚族CYP3A4的强抑制剂,酮康唑可增加口服的布地奈德的血浓度。在推荐剂量,西咪替丁轻度影响口服布地奈德的药代动力学,但无明显临床意义。
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使用布地奈德粉吸入剂(普米克都保)会影响驾驶吗?
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注意:对驾驶及使用机器能力的影响:布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)在网上购买有保证吗?
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)会不会有不良反应?
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)为白色至灰白色圆形颗粒,轻压后成为粉末状,填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。
不良反应:临床试验未确定任何经常发生的不良反应。文献报道及上市后的使用经验提示可能发生以下不良反应:
1.轻度喉部刺激,咳嗽、声嘶。
2.口咽部念珠菌感染
3.速发或迟发的过敏反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛。
4.精神症状,包括紧张、不安、抑郁和行为障碍等。
5.极少数病例报道,用吸入糖皮质激素治疗后产生皮肤淤血;在极少数病例,吸入糖皮质激素后发生支气管痉挛,机制不详;极少数病例在吸入糖皮质激素质产生全身用药作用的症状和体征,包括肾上腺功能减退和生长减缓,这或许与用药剂量、时间、合用激素及先前使用激素情况、个人敏感性有关。详见内包装说明书。
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孕妇使用布地奈德粉吸入剂(普米克都保)需注意些什么?
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)为白色至灰白色圆形颗粒,轻压后成为粉末状,填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。
孕妇使用时应注意:大量的前瞻性流行病学研究结果及世界范围的上市后使用经验未发现怀孕期间使用吸入布地奈德会对胚胎及新生儿产生不良作用。 与其他药物一样,孕妇使用布地奈德时需权衡其对母亲的益处和对胎儿的危害。应考虑选用吸入糖皮质激素,因为与达到同样肺部效应的口服糖皮质激素相比,其全身副作用低。布地奈德可分泌乳汁,但是,预计普米克都保的治疗剂量的哺乳婴儿无影响。哺乳期过程中也可以使用普米克都保。
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)能与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)联合使用吗?
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布地奈德粉吸入剂(普米克都保)具有抗过敏抗炎作用,能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞,还可以有效地预防运动性哮喘的发作。
与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)联合使用可有效缓解咳喘,咳痰,气喘等症状。
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