脑膜瘤的早期症状

2020-07-14

脑膜瘤的早期症状:
  脑膜瘤患者的早期症状一般不会有特别典型的表现。有一些患者可以出现头晕,一侧肢体的麻木无力等表现,这些症状一般不够典型患者也不容易发现。
  当然也有一些脑膜瘤由于刺激大脑皮层,或者压迫临近的神经结构而出现一些相对特异的症状,比如压迫颞叶或者额叶的脑膜瘤,患者常常会出现癫痫,也可以出现这种精神情感的障碍,甚至一部分患者会误诊为精神病压迫顶叶的脑膜瘤,可以出现对侧肢体的麻木、无力等感觉和运动障碍,位于枕叶的脑膜瘤可以压迫视觉中枢造成患者的视野偏盲,视野缺损鞍结节的脑膜瘤常会压迫一侧视神经,造成一侧视力的急剧下降,而这个嗅沟脑膜瘤由于处于功能亚区,患者的症状常常不十分明显,一般在肿瘤长到体积比较大的时候,才以精神障碍为主要表现,此时的患者常常会有失嗅的表现,这是临床上比较常见的比较典型的表现,总体来说脑膜瘤的表现千差万别,在患者出现症状之后应该及时进行影像学检查。



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什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。
  所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。

脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单,第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态,例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近,患者会出现视力的障碍,手术前就要评估患者的视力情况,然后借此来决定手术的方案和治疗的方案;部分患者脑膜瘤在听神经附近,会影响听力,那患者就要做听力检查。另外,对于脑膜瘤来说,最重要的检查是影像学的检查,影像学的检查第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时,发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者,如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强的核磁,通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等,甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况,它不但可以影响患者的预后,让患者手术前就对自己的预后有很好的认知,同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以,简单的说,脑膜瘤常见的检查是影像学检查,一个是ct,一个是核磁,还有一个是通过CTA和血管造影,评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况,有没有粘连、有没有包绕,通过检查,能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤手术风险大不大

对于大多数脑膜瘤来说,脑膜瘤手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面的位置,这个部位实际上是一个比较容易进入的部位,总体来说,手术风险可控。一般大多数医院包括专职专科的医院、包括国外的一些医院、包括国内大的神经外科中心的总体手术死亡率,基本上可以控制在1%以下,所以,脑膜瘤手术并没有很高的风险。但是,也有一些特殊部位的脑膜瘤,手术风险会急剧地加高,例如常见的海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤,甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位,那么它的风险几率就会增高。此时,对于医生来说一定要权衡考虑,权衡手术切除风险以及给患者造成的影响,手术首要保证患者良好的生活质量,在保证良好生活质量的同时,要尽量的全切肿瘤,争取获得治愈的机会。治疗就是一种平衡,手术前要平衡可能带来的手术风险和可能带来的收益,使收益和风险达到最完美的平衡,患者才有可能得到一个完美的结果。总体来说,脑膜瘤有治愈的几率,因为脑膜瘤是大脑中最常见的良性肿瘤,如果患者发现脑膜瘤后也不必特别紧张,应该及时找医生,深入探讨治疗的问题和详细的预后问题。大多数医生能够给患者一个比较完美的方案,使患者获得一个完美的结果。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤是我们脑内比较常见的一种肿瘤,它占第二位,第一位是胶质瘤,胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。一般来说,绝大部分都是良性肿瘤,是一种起源于蛛网膜细胞的一种肿瘤,产生脑外为主的一种占位性病变,当然脑膜瘤也分很多种,包括纤维镜下的一些标准,分很多种类型,当然根据它的部位也分很多种类型。总体来说,脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应,就是说它生长在脑部,是额叶还是顶叶,还是枕叶还是颞叶还是小脑,还是中线,还是颅底等等。这些区域都有可能形成脑部瘤,脑膜瘤是我们常见的颅内肿瘤的一部分,我们可以采取两种方式。一种是观察,如果肿瘤非常小可以观察,瘤子一般长得非常慢,如果大,就要积极的进行一些治疗。

脑膜瘤手术后复发了如何做

脑膜瘤手术以后,如果部位比较好切除,它复发了以后,临床有时候能看到做三次四次手术,手术以后效果还算可以。开颅对有些人来说,做第二次、第三次、第四次的时候,他又就不一定容易接受,这时候我们还有选择放疗,也就是放射治疗,放射治疗现在最常用的也是伽马刀,就是伽马射线这种操作。这种操作就不用开颅了,对于残存的这种肿瘤或者复发,可以选择伽马刀的治疗。另外还有一些射波刀叫Cyber knife,射波刀的治疗也是一种新的治疗手段。还有一种就是X刀,也可以对一些复发的肿瘤进行处理,但是原则上如果是肿瘤比较大,还是选择先切除大部分肿瘤,剩下采取放射治疗,这种更科学、更规范、更安全的方式。

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