脑膜瘤症状有什么
脑膜瘤的症状还是和它的部位有关系,这是最主要的症状。第二,和它的体积有关系,如果它生长在部位并不是一个功能区,它的症状主要是来源于它的占位效应。也就是说它的高颅压的症状,包括头痛,恶心,视神经乳头水肿,就是有些病人头痛很厉害,或者是眼睛看不清楚了,有的还有恶心呕吐,喷射性呕吐。这种情况,一定要积极的进行头部的ct,或者磁共振的检查,排除脑袋有没有长东西。其中长的东西有可能就是脑膜瘤。所以说,它这个只是一个普通的高颅压症状,可能是它的一个症状。当然还有一些脑膜瘤,它生长在一个功能区 ,比如压迫一个区域,可能导致这个患者有运动障碍 ,或者产生一些癫痫的发作,总体来说它和它的生长部位,和它的体积有直接相关性,所以这种情况就得及时的进行到神经外科就医。
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什么叫脑膜瘤
什么叫脑膜瘤:
脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。
所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。
脑瘤如何确诊
脑膜瘤的检查相对比较简单,第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态,例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近,患者会出现视力的障碍,手术前就要评估患者的视力情况,然后借此来决定手术的方案和治疗的方案;部分患者脑膜瘤在听神经附近,会影响听力,那患者就要做听力检查。另外,对于脑膜瘤来说,最重要的检查是影像学的检查,影像学的检查第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时,发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者,如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强的核磁,通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等,甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况,它不但可以影响患者的预后,让患者手术前就对自己的预后有很好的认知,同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以,简单的说,脑膜瘤常见的检查是影像学检查,一个是ct,一个是核磁,还有一个是通过CTA和血管造影,评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况,有没有粘连、有没有包绕,通过检查,能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。
脑膜瘤的症状有哪些
肿瘤的生长会占据大脑的位置,人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔,它的骨头是硬的,所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力,但是如果肿瘤占据大脑的位置,就会引起颅高压的症状,这是所有的肿瘤都会引起的症状,也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位的不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深,比如患者生长在左侧,一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍,如果它生长在右侧上,同理就会引起左侧的偏瘫,因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动,它是有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位,例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,这个地方神经比较密集,会影响患者面部的运动,用医学术语说,就会造成面瘫,影响患者听力的障碍、初期,患者可能有耳鸣,慢慢会发展成为听力的障碍;甚至会影响患者眼动的神经,比如肿瘤影响外展神经,患者眼球的活动会出现障碍,可能一开始看不出患者眼球活动有障碍,但是可能患者出现俯视,就是他向一侧看的时候,出现双影,患者也不一定觉得自己看东西双影,他有时候会觉得视力出现下降;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变,而且它生长比较缓慢,所以,对于绝大多数肿瘤来说,它的症状出现较晚,如果等到症状出现,说明肿瘤已经比较大,这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展,有的患者甚至体检的时候都要做核磁,有的患者稍微有点头疼就要做核磁,这时候可能会早期发现这种肿瘤,此时就可以得到早期的治疗。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤主要是要定位诊断和定性诊断,所谓的定位诊断,一定要看到它长在什么部位,在我们ct和核磁共振影像学发展之前,实际上还是相当困难的,最早的时候做一些气脑造影,脑血管病,脑血管的造影。通过间接的征象,知道那个地方似乎有个东西。但是现在随着ct核磁共振的普及,实际上检查、确诊、定位诊断是不成问题的,所以最关键的诊断,就是一个ct和核磁,这两个都需要进行检查,而且这两个是互相补充的。一般来说ct做了以后,需要再做核磁,这两个是相辅相成的,互补的。还有可以做一些脑血管的成像,看看脑膜瘤血供如何,是颅内供血为主,还是颅外供血为主,更好的进行手术方案的设计。对于一些特殊的脑膜瘤,还可以做一些其他的一些诊断和检查 ,都是看医生具体的诊断。
脑膜瘤手术后有哪些后遗症
脑膜瘤手术的后遗症,还是根据肿瘤的大小和肿瘤的部位来看。如果是在一个比较安全的区域,基本上没有什么后遗症,绝大部分患者都会非常顺利。当然对于深在的,对于影响到周围很多的大的血管的区域,比如下丘脑垂体,风险还是相应要增加,而且这也是神经外科里的一些高难度的手术,所以这个区域,最严重的并发症就是生命危险。或者是长期的一些昏迷,也有可能发生很多的出血,造成失血性的休克,这都可能发生,所以说脑膜瘤还是根据不同的情况,才能说清楚它的后遗症。
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