慢阻肺如何分期的

2020-07-14

慢阻肺如何分期的:
  慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状,还有急性加重的次数来定的。经常有病人拿着肺功能的报告说,“大夫我肺功能很差了,是不是我就没几年活头了。”经常会有这样的问题。他上面写的是重度,其实慢阻肺的预后,也就是它的结局好还是坏和肺功能肯定有关系,但也不全有关系。大规模的临床研究告诉人们,慢阻肺病人的表现有一些特异性、一些特质性。有的病人肺功能很差,但是生活质量很好,没有急性加重,也没有明显的呼吸困难,像这样的病人的预后,他的结局往往是好的。
  所以目前慢阻肺的分期主要根据肺功能和他的症状,或者是呼吸困难的症状量表,还有患者近期或者是近一年急性加重的次数,住院的次数来综合判定。看一个病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状有没有很严重,他近期住院的次数是不是多,近期急性加重的次数是不是比别人要多。如果即使他肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,像这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是他呼吸困难非常得明显,并且近期反复因为急性加重而住院,像这种病人反而他的预后是不好的。慢阻肺的分期一定要结合患者的病理生理和临床表现来综合地分析。



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慢阻肺是怎么回事

慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病,简称叫COPD。这个病是由于长期吸入有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性的、渐进难逆的气呼吸道的气流受限。临床表现就是患者是出现反复的咳嗽卡痰,或者是逐步出现逐年加重的这种活动后的呼吸困难,这是慢阻肺常见的表现。慢阻肺是一个可防可治的疾病,虽然疾病本身的进程是渐进难逆,但是经过恰当的治疗之后疾病的进程可以缓解,甚至出现部分的逆转,这是能够达到一个控制疾病的和预防疾病的这样一个目的。

慢阻肺中医有什么治疗办法

慢阻肺的中医治疗分为两方面:急则治其标,缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候,慢阻患者的在短时间内咳嗽卡痰喘息症状,较平时明显加重的时候,要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的临床症状尽快的得以控制,尤其很多中医有效的方剂。比如用宣肺平喘的方法,对患者的喘息的症状会有比较好的控制,用降气化痰的一些药物对于患者的临床的卡痰、卡痰不好出来等症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候,病情大概处于相对平稳,可以用缓则治其本的这种增强人体抵抗力、增强人体的抗病能力的治疗方法。医生一般常用的是补益肺肾,加上一些健脾的方法来进行治疗。当然具体的方药会有很多,主要的作用就集中在补益肺肾方面,这方面还做了很多相关的课题,也都证实用补肺益肾的方法能够减少患者冬季急性发作的次数,以及患者平时活动后气短程度,以及疲劳的程度都有不同的缓解作用。

慢阻肺中医治疗好不好

中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似,一般治疗都是参照肺胀来治疗,那么它的优势主要在于能够明显的改善患者的生活质量,延长每次发作间期,而且还可以降低严重的程度,就是急性发作的程度。这些都有很多文献来报道。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医的治疗是一个整体的调节,调节脏腑,所以相比西药,能更全面的调整患者的整体状态。

慢阻肺饮食注意什么

对于慢阻肺患者饮食上中医也是辨证治疗,称之为辨证用膳,其实膳食对任何的疾病而言都是一种治疗方法。饮食治疗是疾病治疗非常重要的一个方面。针对慢阻肺的病人主要根据他的病情,结合缓解期或者发作期的具体病情,比如脾虚的病人,可能饮食上就多加一些健脾的食材,而肾虚的病人可能就要加一些有补肾作用的食材,这主要是根据病人的体质和病情决定。通常来讲一些健脾、补肾、补气的食物,比如薏米山药莲子等都有明显的健脾作用。对一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍适用的。还有一些瘦肉、鸡蛋、高蛋白的饮食等,对一些体重比较轻的慢阻肺病人可能非常适宜。还有一些有清热作用的食材,比如鱼腥草,它既是药材又是食材,对一些处于急性发作期且有咳嗽,黄痰症状的病人可能比较适用。

慢阻肺急性加重期怎么治疗

慢阻肺分为稳定期和急性加重期,当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期,当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候,它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象,因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺,首先第一个非常重要的就是抗感染治疗;第二是在抗感染治疗基础上,进行辅助治疗,包括化痰,让痰液排出来,痰液里面会有很多的细菌,如果排不出来会反复的在肺内形成感染,此外痰液排除对气道也有通畅的作用,使患者的症状改善;除此之外,患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此,最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗,因为80%~90%的加重的原因是细菌感染,所以抗细菌治疗是非常重要的。

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