新生儿肺动脉高压的注意事项

2020-07-14

新生儿肺动脉高压的注意事项:
  新生儿肺动脉高压一旦发生,还是要给予镇静,不能让孩子烦躁,烦燥会明显加重缺氧,而引起肺动脉压力更加难以下降,严重时会出现肺动脉高压的危象。所以一定要使用镇静药物,避免患儿因烦躁而加重病情。出现肺动脉高压的时候,要积极的进行呼吸的支持。
  因为缺氧会导致一系列的后果,所以必须要进行呼吸机机械通气,目的是保持血氧的稳定。纠正血氧以后,痉挛的肺血管,才会慢慢的好转,循环阻力才会下降,纠正缺氧有利于疾病的恢复。另外,监测新生儿体循环的血压。我们要维持新生儿体循环的血压在正常的范围,避免血液的分流。
  如果血液发生分流了,或体循环血流减少,容易出现体循环的压力下降,导致全身各器官的血流供应减少,导致全身各器官的缺氧,甚至器官功能衰竭。因为新生儿肺动脉高压是比较严重的疾病,所以建议将新生肺动脉高压的孩子要转到有救治条件中心的医院去治疗。肺动脉高压的治疗是一种综合性的治疗,要针对不同的病人、不同的病情来进行区别对待。治疗是有一定的难度,病因不一样,治疗的结局也是不一样的,有的可能是没办法治疗,这部分没办法治疗的,多半是可能肺发育不良有关系的。



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新生儿肺炎危害大吗

新生儿肺炎应该说严重,因为他非常小,没有抵抗能力,比如说在回头这一霎那,也可能一口奶没上来就完全窒息,可能抢救不及时他生命就没有了,因为他没有抵抗能力,无法预测他下一秒钟会发生什么。所以即使极轻的肺炎,也不敢有一点点的怠慢,因为新生儿抵抗力太差了,他没有保护自己这个能力,所以新生儿只要是有病都是重的,说不重是相对的,重是绝对的,他没有抵抗能力,必须时时刻刻盯他,一分钟都不能离开他,不经意哪怕一秒钟,可能就发生惨痛的悲剧,因为他太弱了太小了,没有保护自己和防御的能力。

新生儿肺炎该如何处理

新生儿肺炎作为一个家长,不是专业的新生儿医生,建议如果是新生儿肺炎,一定要到医院到专科医院去,这是最安全的,也是唯一的选择。在家可能轻的也是可以的,但是要自己担负着一个风险:他可能窒息,痰排不出来,病情急剧恶化或是急剧加剧,观察不了,毕竟不是一个专业人员。所以建议更多的家长,如果孩子真有肺炎,要把这件事情就到专科医院由医生来看,医生说住院,还是要听医生的。但是就诊过程中确实有家长不明白为什么要住院,而且新生儿病房往往都是一个独立的、不让陪护的,所以家长肯定舍不得,但是就疾病的严重对孩子的危险度来看,这种小小的分离还得去忍受,因为可能他发生一些其他的问题,在医院还是比较安全的,建议还是住院治疗。

新生儿肺炎的表现

新生儿肺炎的表现:
新生儿肺炎同成人及儿童相比,没有太多特异的表现。新生儿肺炎几乎是没有发烧、咳嗽、咯痰等肺炎这些症状,但是一旦新生儿有咳嗽、咯痰这些表现,基本上可以诊断为新生儿肺炎。新生儿肺炎多数表现为精神反应不好,哭声差、哭声弱或者是不哭、呼吸次数的增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或者是口吐泡沫、口周有青紫。
新生儿肺炎初期表现并不特别明显,由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,胸廓的发育相对不健全,所以呼吸肌比较软弱,因此新生儿患病的时候很少有咳嗽,呼吸运动表浅、浅快,所以容易出现呼吸的浅快,症状缺乏特异性并且可以听不到肺部啰音,可以不发烧,也可以有发烧,也可是体温不升。
呼吸困难主要表现为像呼吸暂停、呼吸不规则或者是气促、缺氧,严重的时候可以出现皮肤的青紫,总之它一般表现是呼吸的浅促、点头呼吸、有鼻翼煽动、发绀、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、呛奶、精神萎靡或者烦躁不安、反应低下、呕吐、体温的异常,这些都要考虑有没有新生儿肺炎,症状是非特异性的;另外肺部体征早期不明显,偶尔可在脊柱两旁可以听到细湿啰音,或者在吸气末能听到捻发音等。

新生儿重症肺炎难治吗

新生儿重症肺炎难治吗:
宝宝患了重症肺炎要采取综合性的治疗措施,要加强护理、保持呼吸道的通畅,除保暖供氧之外应积极的控制感染,针对不同的病原体给予抗生素治疗,适当的限制液量、纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。一般的治疗要保持呼吸道通畅,尽量清除吸入物,要将口咽部、咽部分泌物清除掉,定期翻身拍背有利于痰液的排除。
要加强护理和监护,注意保暖,保持室内的空气新鲜,有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧,重症肺炎容易并发呼吸衰竭,可以持续正压呼吸,也就是说可以用CPAP或者是气管插管后机械通气呼吸机治疗,维持正常的氧分压以及二氧化碳分压,维持体内正常的内环境。如果有心力衰竭也需要用强心利尿剂,强心利尿药物可以减轻心脏的前后负荷,要应用减轻心脏前后负荷的药物以及血管活性药物。要抗感染,细菌性肺炎早期要给予抗生素,原则上是根据病原菌选择抗生素,如果是金黄色葡萄球菌感染,可以用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或者是氨苄西林;如果是B族溶血性链球菌,可以用氨苄西林和青霉素治疗对于革兰氏的阴性杆菌像铜绿假单胞菌、重症的;对一般抗生素耐药可以选用三代头孢菌素。如果是肠杆菌属感染引起的肺炎,可用氨苄西林;李斯特菌感染可以选用氨苄西林;衣原体肺炎可以选择红霉素;厌氧菌的感染可以选用甲硝唑静脉滴注;对于病毒性感染可以选择利巴韦林或者干扰素;呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韦林雾化吸入;单纯疱疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韦静脉滴注。要对症治疗,要根据病情进行对症处理,如果烦躁、惊厥,及时要进行镇静止惊,体温不升要进行保暖、支持治疗。
新生肺炎重症肺炎要增强患儿的抗病能力、患儿的情况酌情可以应用新鲜的血浆,每次每公斤可以用10毫升,或者是静脉丙球增加免疫功能;另外,保证营养以及保证全天的液量,保证营养液的供给来维持水电解质的平衡。

新生儿肺炎的预防

如何预防新生儿肺炎:
新生儿肺炎的预防,在宝宝出生之前母亲要做好孕产期的保健,注意个人卫生、保持生活环境的清洁卫生,防止患上感染性疾病。母亲在怀孕期间要定期做产前检查,防止胎儿发生宫内缺氧,从而避免羊水或者胎粪的吸入,减轻疾病的严重程度。第二是出生后要提供良好的生活环境,如干净柔软的衣被;哺乳期哺乳时候的用具以及尿布都应注意消毒;成人接触患儿之前勤洗手,避免小儿接触感冒患者;发现宝宝有脐炎或者皮肤感染等情况,要立即治疗,防止病原菌的扩散;要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况;要注意经常变换宝宝的体位,一般多采取头高侧卧位;要保持呼吸道的通畅有利于分泌物的排出。
室内的空气要新鲜,过冷过热对宝宝都不利,都会使咳嗽加重,呼吸困难加重,新生儿室内温度控制在20°到24°为宜,相对湿度维持在60%,要保证室内空气的流通,但避免对流以免防止受凉。第三,新生儿患了肺炎之后往往不愿意吃奶,应注意补充足够的液体和热量,可以给他输注葡萄糖液,输液时候避免速度太快而加重病情,液体量也不要太多,按每公斤40到60毫升每天计算。哺乳的时候要注意正确的哺乳方式,妈妈在哺乳的时候要保持正确的姿势,将患儿的头部要抬高;另外做到按需哺乳,这样可以减少误吸呛奶的发生,如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫有呛咳,要立即停止哺乳,给他拍背吸氧,防止误吸;病情稳定后喂奶要注意少量多次,如果有喘息加重可以改用小勺喂养。第四,如果宝宝因为发烧出汗,呼吸快而丢失的水分较多,需要喂水,这样可以使咽喉部湿润,使浓稠的痰变稀;另外要及时取出鼻腔内干痂,要保持呼吸道的通畅,必要时可以找医生进行雾化治疗。

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