新生儿肺动脉高压应该怎么办
新生儿肺动脉高压应该怎么办:
新生儿肺动脉高压治疗的目的主要是要降低肺动脉的压力,维持正常体循环的血压,要纠正右向左分流,改善氧合。治疗措施包括人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气,纠正酸中毒去碱化血液,改善外周的循环,血管扩张剂的应用,还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用体外膜肺。人工呼吸机的使用,可以采用常频或者是高频通气,目的是维持血氧在80mmHg以上,二氧化碳分压在30~35mmHg。
另外,当氧饱和度维持在90%以上,要尽量的维持时间长一点。另外,机械通气的同时,要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒,碱化血液。这样我们可以通过高通气改善外周血液循环,及应用碱性药物碳酸氢钠的方法,可以维持pH值在7。4~7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力,当血容量丢失或者是应用血管扩张剂,血压下降的时候,可以输入的白蛋白或者血浆,提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。
另外是使用一些降低肺动脉压力的药物,可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压,因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞,影响前列腺素的代谢,抑制儿茶酚胺的释放,所以它有治疗肺动脉高压的作用,但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素,以及磷酸二酯酶抑制剂,再一个有条件的话,可以用一氧化碳吸入治疗。总之肺动脉高压的治疗,是一个综合性的措施,目的是要把肺动脉压力降下来,要维持正常的氧合,改善患儿的缺氧状态。
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新生儿肺炎什么原因
新生儿肺炎什么原因:
新生儿肺炎根据病因的不同,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。
新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水;胎粪吸入性肺炎的话,是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水;乳汁吸入性肺炎的话,就是在新生儿时期随时就会发生,主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐,容易引发乳汁吸入,导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎,新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,或者是产时分娩过程当中感染的肺炎,或者出生后感染的肺炎。
新生儿肺炎多久能治好
新生儿肺炎多久能治好:
多数新生儿肺炎都需要住院治疗,医生会根据不同的病源采取不同的治疗方法,新生儿肺炎多久能治疗好也同新生儿肺炎感染的致病菌的种类以及新生儿本身的状况有关系。一般住院治疗需要1~2周,严重的考虑有败血症,要等血培养结果或者是脑积液检查的结果,移除败血症或者是化脓性脑膜炎,待肺炎的症状消失。新生儿能够正常的吃奶,其他的化验检查结果都正常的话,就可以出院了。
一般的胸片恢复比较晚,根据情况酌情考虑复查胸片。不同的病原菌感染的新生儿肺炎可能有不同的表现,总的来说有以下情况的话需要立即进行住院治疗:呼吸急促有喘息声,吸气有三凹征,鼻翼煽动,有呛咳皮肤有青紫,严重的话还有呼吸困难,这些表现的话需要及时的治疗。
新生儿肺炎吃什么药
新生儿肺炎吃什么药:
新生儿肺炎总的来说,对症治疗为主,做好护理是关键,像羊水、胎粪或者是乳汁吸入性肺炎,气道的护理是关键的,发生吸入之后,立即进行气道的清理,要注意肺部的物理治疗,防止再次发生误吸。对于重症肺炎,呼吸机支持治疗的话,肺部理疗是很关键的。
在临床上,一些是新生儿感染性肺炎,可以考虑口服药物进行治疗,如果是个病毒感染,主要是对症治疗,如果细菌感染,是革兰氏阳性球菌的话,选择一些头孢类或者是青霉素类药物口服,支原体感染的话,可以选择阿奇霉素或者是红霉素口服;其他的对症,如果有咳嗽可以口服一些止咳药物,有痰的话可以口服些化痰的药物,另外也可以做一些祛痰的雾化。
新生儿肺炎并发症如何预防
新生儿肺炎并发症如何预防:
新生儿得了肺炎以后,往往容易出现重症的情况,所谓重症肺炎就是肺部的病变比较广泛,甚至出现了衰竭及肺外的并发症,如:心力衰竭、心肌炎、肝脏的损害、神经系统的损害等,预防这些并发症要注意积极的治疗。
第一:积极地治疗肺炎,第二:预防这些并发症,要保护心脏。
入量要适合肺炎的孩子,不要出现缺氧的情况,如果严重还在发生,可以应用呼吸机或辅助通气的方式来帮助孩子解决缺氧的问题,那么这些并发症都能抑制。
还要注意新生儿肺炎容易出现败血症,尤其细菌感染性肺炎容易出现败血症,败血症对全身各个系统都有影响,积极的抗感染治疗是非常必要的。
宝宝发烧会烧坏脑子吗
新生儿发热的机制尚不明确,目前认为与室温过高、喂养不足、新生儿皮肤发育异常、脑部病变导致体温中枢功能异常有关。体表温度的正常体温是36度到37度之间,37度到38度之间的发热为低热;38度到39度之间为中度热;39度以上为高热或超高热。持续时间短的低中热对新生儿没有伤害;若发热持续时间长,且体温超过了39度甚至40度时脑功能会出现损害,患儿可能出现意识障碍、抽搐、脑损伤甚至惊厥,严重时死亡。新生儿持续高热不退时,应尽早就医,明确发热的原因,采取有效手段控制体温。
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