系统性红斑狼疮治愈后会复发吗
系统性红斑狼疮治愈后会复发吗:
首先系统红斑狼疮不能完全治愈,在某些民间的一些宣传广告谈到专治红斑狼疮,可以完全把它治愈。实际上从临床来讲,免疫病和其它一些病都不能完全治愈。比如高血压、糖尿病都是要经过规范治疗,甚至终身服药的。系统性红斑狼疮也是一样,它不能完全治愈,要规范治疗,包括药物治疗、心态和情绪的调整,以及适当的锻炼等等,所以狼疮的复发还是很高的。
在临床上常常碰到这样的病人,经过治疗以后,皮疹消失了,脱发也没有了,关节也不疼了,贫血也纠正了,血小板也正常了,甚至有些病人肾功能也正常了,但是患者自己就停药了,停药以后又没有定期复查,检查肝肾功能等等。经过一段时间以后又有了感染,有了劳累,有了心态不好等等以后就又复发了,而这些病是复发一次严重一次,治疗相对来讲比初发还要困难。
所以系统性红斑狼疮不能完全治愈,它是可以复发的,要坚持的规范治疗,定期复查,定期到医院去检查一些血沉、血常规、肝肾功能,来及时发现有哪些异常,及时来调整药物。进行规范治疗以后,就可以减少复发,减少复发就能使系统红斑狼疮控制得更好,甚至可以达到完全缓解。但是完全缓解不等于是治愈,因为很多病人比如5年缓解,10年缓解,甚至后期到了年龄大了以后,同样还会复发。
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系统性红斑狼疮算是一种什么病
系统性红斑狼疮算是一种什么病:
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的结缔组织病,是结缔组织病里面最具代表性的一种。
这种自身免疫性的结缔组织病,它的发病机制是自身产生的一些抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在血管、皮肤、骨骼、肌肉这些脏器部位,引起来的组织特异性的一些坏死、炎症造成的。系统性红斑狼疮可以有什么样的表现。
第一,它可以有面部的一些皮疹,或者是分布在肢体、四肢、关节处的一些特异性的皮疹。
第二,可以有脱发、口腔溃疡,另外还有发热,乏力这样一系列的表现。这种病可以累及很多个系统和脏器,比如神经系统、肾脏、呼吸系统、消化道都可能会受影响。一旦出现了一些早期的表现,比如皮疹,或者是口腔溃疡,或者是脱发等等,应该到专科的医院去就诊,及早的诊治,改善疾病的预后。
系统性红斑狼疮的原因
系统性红斑狼疮的原因:
系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所导致,全身多系统、多脏器功能紊乱为主要表现的自身免疫病。目前来讲,系统性红斑狼疮的病因还不是很清楚。但是多项研究显示,系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。关于遗传因素,发现系统性红斑狼疮有可能有一定的家族遗传。比如女儿是红斑狼疮,她的母亲可能也患有某种风湿性疾病,比如干燥综合症。或者再远一些的亲属,也可能会有硬皮病、干燥综合症等这样情况。
所以不能认为母亲是红斑狼疮,女儿就一定是红斑狼疮,但是这种遗传倾向也存在。现在对于系统性红斑狼疮的研究,多集中在某些病毒感染、某些内分泌因素的变化,是否是导致红斑狼疮发病的诱因。还有一些环境因素,比如紫外线照射,可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素等。虽然系统性红斑狼疮的病因不太清楚,但是能明确和遗传、环境、某些感染有相关性。
引起系统性红斑狼疮的原因
引起系统性红斑狼疮的原因:
系统性红斑狼疮的病因非常复杂,目前来说研究的也不是很清楚,现在认为跟以下这些因素有关系:
第一,内因,所谓内因就是基因,类风湿相关的基因非常多,它也不是一个单基因的疾病,而是多种基因共同作用的结果,所以如果亲属里面有罹患狼疮的患者,得狼疮的机会就要比其他人群要高,但是它并不是一个绝对的遗传病,也就是它不是百分之百遗传,比如说您的父母如果有,您得狼疮的机会比其他人要高,但是只是高一部分,并不是百分之百一定会得狼疮。
第二,外因,也就是后天的因素,比如说包括环境的因素,在狼疮里面比较明确的就是紫外线,紫外线的照射可以诱发系统性红斑狼疮发病,所以平常注意防晒是一个预防,如果已经得这个疾病,就平常也要注意,是为防止疾病的复发和加重;除紫外线以外还有感染,很多的细菌、病毒、微生物的感染和我们免疫病,包括狼疮的发病都具有相关性;还有一些内分泌的因素,包括这种雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期这些雌孕激素变化比较明显的阶段,或者让病情加重,有一部分病人就是在孕期的时候发现这个疾病,还有一些人是在孕期或者哺乳期的时候病情复发,所以这都是和内分泌相关的一些因素。
所以总的来说,系统性红斑狼疮发病就是在内因的基础上再不断地叠加外因的结果,从量变到质变,最终导致疾病的发病。
系统性红斑狼疮的治疗
系统性红斑狼疮的治疗:
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:
第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。
第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。
第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。
总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。
系统性红斑狼疮的寿命
系统性红斑狼疮的寿命:
系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于他狼疮的病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。以前狼疮患者寿命受影响的,也就是说他死亡的主要原因是肾功能衰竭,也就是狼疮肾受累的情况下对寿命的影响最大。
还有第二个原因就是感染,本身在狼疮的治疗过程中比较容易合并感染,合并感染有一部分患者最终是死于合并感染;其它的像血液系统受累、肺脏的受累还有中枢神经系统受累,狼疮脑病也对患者的预后具有明显影响,但是随着这十几年狼疮治疗的一个进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,而且我们现在的治疗手段也多,所以现在狼疮的生存率越来越高,我们最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%,所以如果大家能够做到及时的诊断,规范化的治疗,它对寿命的影响并不大。
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