系统性红斑狼疮病变怎么回事
系统性红斑狼疮病变怎么回事:
系统性红斑狼疮的病变,最常见的是皮肤表现。皮肤可以出现皮疹、光过敏。此外还有口腔溃疡、脱发等临床表现。除此之外还有其他病变,比如内脏系统损害,包括肝功能损害、肾功能损害。当出现这些损害的时候,可以出现一些指标异常。肾功能损害可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低,还有出现尿蛋白,病人表现为蛋白尿,蛋白尿可以有几个加号、三个加号甚至更多。当出现蛋白尿以后,产生低蛋白血症,可以出现腹水、胸水、心包积液等等。
除此之外还可以出现关节疼痛,患者表现为关节肿胀,包括大关节、小关节都可以出现。还有一些神经系统病变,患者表现为神经性红斑狼疮,表现为有时候发生癫痫,暂时性的昏迷,以及抽脑脊液可以发现异常,比如白细胞、脑脊液压力升高等等。再有一个表现就是做B超,B超可以发现肝脾肿大。它也可以发现其他的一些表现,包括肾脏的表现,做B超、同位素检查后,发现肾脏的排泄功能受损。此外可以做其他的检查,包括一些X光检查。当出现了红斑狼疮以后,及时进行一些针对性的检查,这样才能做出早期诊断。早期诊断以后,对于红斑狼疮病人的治疗还是很有好处的,规范治疗后可以缓解病情。
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系统性红斑狼疮的原因
系统性红斑狼疮的原因:
系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所导致,全身多系统、多脏器功能紊乱为主要表现的自身免疫病。目前来讲,系统性红斑狼疮的病因还不是很清楚。但是多项研究显示,系统性红斑狼疮和环境因素、某些病毒感染、遗传因素都有相关性。关于遗传因素,发现系统性红斑狼疮有可能有一定的家族遗传。比如女儿是红斑狼疮,她的母亲可能也患有某种风湿性疾病,比如干燥综合症。或者再远一些的亲属,也可能会有硬皮病、干燥综合症等这样情况。
所以不能认为母亲是红斑狼疮,女儿就一定是红斑狼疮,但是这种遗传倾向也存在。现在对于系统性红斑狼疮的研究,多集中在某些病毒感染、某些内分泌因素的变化,是否是导致红斑狼疮发病的诱因。还有一些环境因素,比如紫外线照射,可能也是使红斑狼疮皮疹加重的因素等。虽然系统性红斑狼疮的病因不太清楚,但是能明确和遗传、环境、某些感染有相关性。
系统性红斑狼疮遗不遗传
系统性红斑狼疮遗不遗传:
系统性红斑狼疮是一种由自身免疫功能紊乱所导致的多系统、多脏器功能受损的自身免疫病,这种病多发于年轻的女性。老百姓一提到红斑狼疮就会觉得比较恐怖,经常问这种病是否遗传。系统性红斑狼疮,因为是免疫功能紊乱所导致的一组多系统受损的自身免疫病,所以它有一定的遗传倾向。
一定要注意,指的是有一定的遗传倾向,并不是说它就是一种遗传病。比如某个人是红斑狼疮,和他有血缘关系的人,可能会出现红斑狼疮或者是其它自身免疫病的病人。比如母亲是红斑狼疮,女儿也许会得硬皮病、干燥综合症。比如孩子是红斑狼疮,一问病史,孩子的姑姑也有过红斑狼疮的症状。这种情况当然是可以出现,但绝大部分的病人,发现并没有这种家族聚集倾向,只是一些散发病例。
系统性红斑狼疮如何治疗
系统性红斑狼疮如何治疗:
系统性红斑狼疮是一种由自身免疫功能紊乱导致,多系统、多脏器功能受损为主要表现的自身免疫病。一旦得了系统性红斑狼疮,要进行综合性治疗。包括非药物治疗和药物治疗。
第一,在非药物治疗方面,要注意让病人生活规律,饮食起居要比较规律。在饮食上,以清淡的饮食为主。另外要嘱咐病人在夏天避免阳光暴晒,因为紫外线对红斑狼疮病人的皮肤有刺激,可以引起皮疹加重等。
第二,系统性红斑狼疮最主要的是根据患者的病情轻重,给予药物治疗。药物治疗中,最重要的是绝大部分红斑狼疮病人都要使用的糖皮质激素。糖皮质激素的使用,根据病人的病情不同,量有大有小,另外还要注意患者的重要脏器是否受损,要给予免疫抑制剂的治疗,包括环磷酰胺、霉酚酸酯。出现皮疹可以用羟氯喹。还可以使用治疗其他自身免疫病的药物,比如环孢素、他克莫司等。
系统性红斑狼疮会传染吗
系统性红斑狼疮会传染吗:
系统性红斑狼疮这个病名听起来有点让人恐惧,所以很多患者和患者家属都会问这个病是否传染,因为从名字上看好像一种传染性疾病,但是其实这个疾病它不是传染性疾病,所以它完全不具备传染性,它是一种自身免疫性疾病,它的得病由免疫系统异常所导致,不管是从内因和外因共同作用,最终导致的是我们体内的免疫细胞出现功能的异常,产生很多的自身抗体,导致攻击我们人体内的这些器官,导致我们临床上的各个器官受累的症状以及相应的结果,所以它的治疗也是从免疫学的角度上去治疗,所以它跟传染病不一样,患者不具备传染性,中间也不具备传播途径,所以它也没有相对的这种像微生物感染这样的这种传播的通路,所以大家是不需要担心。
即使这个病的病因当中有一些跟感染因素相关,也就是有些患者是因为感染之后诱发的疾病,但是他得这个疾病并不是感染直接诱发,而是感染之后诱发免疫反应所导致,所以这种疾病本身虽然感染是一种病因,但是这种感染它不是感染性疾病,所以它不具备传染性。
系统性红斑狼疮的治疗
系统性红斑狼疮的治疗:
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:
第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。
第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。
第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。
总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。
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