什么叫肛瘘
什么叫肛瘘:
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Analfistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。
非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
肛瘘占肛肠病的发病率,国内统计为1.67%~2.6%,国外为8%~20%。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。
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肛瘘症状
肛瘘症状:
肛瘘的典型的症状有以下几个方面,
第一个方面,就是流脓,它的出脓的情况,根据它的肛瘘的形成不同而不同,有的脓液可能比较稠厚,是出来一些黄白色,但有的是脓液可能出的就比较清晰,还有可能带有一定血性的这些,这都是属于局部的分泌物,分泌出来会有脓水。
第二个方面,肛瘘可能还有肿痛的情况,因为有时候它的这个口出的很通畅的时候,那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓,那么它外口有可能就闭上,闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边,这时候可以造成肛门周围局部的肿胀,疼痛严重,可能还有发烧的情况。
第三个方面,常见的症状还有瘙痒,因为肛门部长期有一些脓液分泌物,有一些刺激,会造成肛周皮肤的一些改变,造成它的瘙痒的情况,这是常见的肛瘘的症状。
肛瘘如何治疗
肛瘘如何治疗:
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈的情况,这种情况相对比较少,大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗,以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理它,也有一部分瘘管可以达到它闭合。
但是多数情况下,可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲,认为肛瘘是一个手术治疗的疾病,所以各种教材一看肛瘘的治疗原则,基本上都提到要手术治疗为主,其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,现在手术方法也很多,主要的一个就是,要正确地寻找它的管道和它的内口。
因为肛瘘都有内口,如果你找的不准确或者处理的不恰当,就会要么是这个创面不能愈合,要么就是这个瘘管会再反复发作,所以要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除了这个之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,一个就是正确的找到和处理它的内口,第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成我们治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。
肛瘘是什么
肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处感染,感染后肛周形成包块,包块中存有脓液,随着肛门周边皮肤破溃,脓会流出,形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道,这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病,一般由大肠杆菌感染引起,从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染,与普通软组织感染不同,肛瘘有其特殊性,即不能自愈。胳膊腿长脓包,脓液流出后可自然恢复,但肛瘘因感染源在肛门内,每天排泄会不断提供感染源,导致脓包因持续感染而不能自愈。
得了肛瘘怎么办
患有肛瘘,医生首先建议通过手术治疗,肛瘘不能自愈,一旦管道形成,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主,其实手术并没有想象中那么痛苦,所以不用畏惧,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦和损伤都最小,愈合会很快,几乎不耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,例如10年20年的老肛瘘,这种肛瘘治疗起来比较困难,且更为痛苦,恢复较慢。所以患肛瘘后不要有侥幸心理,认为自行用药可以治好,这是不可能的。所以肛瘘患者一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。
肛瘘和痔疮的区别
肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病。很多老百姓都觉得肛门有点疼、出水都以为是痔疮,把肛瘘误诊为痔疮,实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病,主要以静脉曲张为主,而肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,感染后慢慢破溃流脓,从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同,痔疮的症状主要以便血脱出为主,偶尔会伴有疼痛,而肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多,引起肛周皮肤病变,有时会伴有瘙痒。此外,肛瘘包块较硬,而痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖,所以较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作便不会出现疼痛,但以出血为主,肛瘘有可能会流血,但与痔疮的出血情况完全不同,痔疮出血为喷射状,肛瘘主要是从破溃眼流血,因此两种疾病截然不同。
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