什么是肛瘘

2020-07-15

肛瘘是指发生在肛门直肠周围的一个病理性的管道,是一种常见、发病率高、非常痛苦的疾病。肛瘘是指在直肠内齿状线的地方,一些肛窦发生了感染,肛线跟着感染,形成肛门周围的脓肿,脓肿破亏以后,脓腔缩窄成一个管道,大便从内口进入管道,从外口排出,就叫肛瘘。



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肛瘘手术多久恢复

肛瘘手术多久恢复:
  主要与肛瘘的轻重是有关系的,另外与肛瘘采取的手术方法有关系,如果是一个低位的单纯的肛瘘,采取这种直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了,但如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长;另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,也就是通过丝线、橡皮筋儿、慢性勒割,把肛瘘的瘘道敞开,让它长好,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长。
  所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。通常不会采取这种挂线的办法,而是采取肛瘘切开根治的办法。

肛瘘是什么原因

肛瘘是什么原因:
  肛瘘不同于肛裂和痔疮,肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通,一般是继发于肛周脓肿,自行破溃,或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是,肛门的皮肤外面会有一个外口,经常会有脓液或者粪便流出,外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道,也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。
  严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口,甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕,一般肛瘘保守治疗是无效的,所以,建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗,因为手术方式也有很多,有的微创,有的创伤会大一些,所以,要根据病情不同,选择合适的手术方式。

肛瘘的症状有哪些

肛瘘的症状有哪些:
  肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都是很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这个就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。
  第二个症状,肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得怎么像有个铁筷子一样的东西或者怎么有个肿块、有个肿包,或者像鸡蛋一样的东西,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。
  第三个症状是,长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。
  所以,肛瘘最主要的症状就是:排脓血、出现硬性的肿块以及经常性的肛门潮湿、肛门皮肤的瘙痒等。

肛瘘手术后注意事项有哪些

肛瘘手术后注意事项有哪些:
  因为医生使用的手术方式主要是,低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项:
  首先,从个人的体质上讲,如果体质好就不用管,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。
  其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长的情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。
  最后,要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后,从自身讲,一定要增强体质、增加营养;对于大夫来讲,要认真观察患者的创口,让创口能始终是新鲜的肉芽,而且从底下往上长,让它长的瓷瓷实实的不能长虚,所以这些都是需要加以注意的情况。

肛瘘如何治疗

肛瘘如何治疗:
  肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈的情况,这种情况相对比较少,大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗,以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理它,也有一部分瘘管可以达到它闭合。
  但是多数情况下,可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲,认为肛瘘是一个手术治疗的疾病,所以各种教材一看肛瘘的治疗原则,基本上都提到要手术治疗为主,其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,现在手术方法也很多,主要的一个就是,要正确地寻找它的管道和它的内口。
  因为肛瘘都有内口,如果你找的不准确或者处理的不恰当,就会要么是这个创面不能愈合,要么就是这个瘘管会再反复发作,所以要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除了这个之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
  如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,一个就是正确的找到和处理它的内口,第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成我们治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。

肛瘘是什么症状

肛瘘是什么症状:
  主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热情况,类似肛周脓肿。
  但是确定肛瘘时,通常需要给患者做局部的检查,最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊,通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道,这样就可以确诊为肛瘘。

肛瘘怎么治疗

肛瘘怎么治疗:
  确诊肛瘘以后,建议患者及早进行手术的治疗,因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的,肛瘘的内口实际上是在肠腔内的,它是长期接触粪便、细菌,反复的污染。
  如果肛瘘的内口不能完全愈合,通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的,这种情况下,就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口外口这些组织,让它彻底的愈合以后才不会反复的发作,肛瘘要尽早治疗,而且手术治疗是唯一治愈的手段。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。

肛瘘术后注意事项

肛瘘术后注意事项:
  医生使用的手术方式主要是:低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项:
  首先,从个人的体质上讲,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。
  其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长的情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。
  最后,要观察创口处分泌物的情况。

什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。
  外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;
  内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。

什么是低位肛瘘

现如今,肛肠科的疾病,患病率越来越高,一般来说,相对于高位肛瘘来说,低位肛瘘由于并没有涉及括约肌深层,更容易治疗,且复发率低,低位肛瘘是涵盖所有性别,所有年龄的一种肛肠科疾病,早日治疗可以减轻痛苦,那么,什么是低位肛瘘呢?它的表现又是什么呢?

1.什么是低位肛瘘
  低位肛瘘,是肛肠科常见的一种疾病,低位肛瘘在医学的官方说法是,瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘,也称为“肛漏”。这个病发生于各个年龄段和不同性别,多发于青壮年,其中男性多于女性。
  现如今,儿童的发病率也越来越高,该疾病由于在肛周周围,所以患病后,如果不及时治疗,会导致肛门出现反复感染的情况,另外还有肿痛以及疤痕。

2.低位肛瘘的表现
  当肛门不舒服,或者出现以下情况时,就要及时去医院进行检查,低位肛瘘很明显的一个临床表现是流脓,当肛门间歇性或者持续性流脓时,很可能是发生了肛漏,一般低位肛瘘不会有很明显的肿痛感,但当液体积聚过多时会感觉到肛门肿痛。
  由于脓液过多刺激肛门,可能会引起肛门瘙痒,一般不会出现全身性症状。但出现低位肛瘘时,肉眼可见的就是,肛门外口有明显破溃,如果没有伤口,触摸会有硬块。以上都是比较明显的症状,希望大家可以提高警惕。

低位肛瘘,发生在肛周位置,肛门是比较脆弱的,以上表现都是低位肛瘘的临床表现症状,当感觉到肛门不适的时候,就应该及时就医,不能忽视,如果反复发作,会对肛门刺激性更大,及早就医,低位肛瘘的治疗效果简单,而且复发率低。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后,并不是就万事大吉了,还需要注意手术后身体各方面的护理,只有都做好,才能够尽快恢复,并避免疾病再一次发作,而在护理时,饮食是非常重要的一项,那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢?

一、肛瘘手术后不能吃什么
  1、忌辛辣刺激性食物
  肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品,在烹饪饮食时,应该避免加入胡椒粉、辣椒大蒜以及生姜一类调味食材,且也不能吃烧烤、火锅类食物,否则可能会导致肠道肛门湿热,继而可引起浊气下注,肛瘘就会容易复发。
  2、忌油炸食品
  患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物,比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等,这类食物不容易消化,容易影响肠胃的蠕动,可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
  1、粗粮粥
  肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主,具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用,这样不仅可预防伤口感染,还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
  由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘,所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物,以便保持大便的松软通畅,以减少对肛门的刺激,从而促进伤口的愈合,而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果,蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
  3、高蛋白食品
  伤口的愈合需要大量蛋白质,因此应该适当进食一些高蛋白食物,可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用,且要每天坚持饮用纯牛奶,还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

肛瘘手术后吃什么好

一旦查出患上肛瘘,患者一般都需要第一时间做外科手术进行治疗,而做完手术之后的身体护理十分重要,尤其是日常饮食调理方面,如果注意这些,就可以降低疾病的复发几率,并促进伤口的恢复。那么肛瘘手术后吃什么好呢?

一、肛瘘手术后吃什么好
  1、宜吃易消化的食物:通常情况下肛瘘病人在做完外科手术之后,需要调整饮食结构,比较适宜吃少渣柔软且比较容易消化的一类食品,日常主食最好是以五谷杂粮为主,可以熬制小米粥、粳米粥等一类粗粮粥,且可适当多吃具有润肠通便作用的蔬果,比如雪莲果、火龙果以及香蕉等。
  2、宜吃高蛋白食品:由于肛瘘手术会形成一定的切口,所以患者同时需要注意补充优质蛋白等多种营养物质,可适当炖制瘦肉汤、鲫鱼汤或者排骨汤,且最好每天都饮用一杯纯牛奶,并适当多吃蛋类和大豆制品,这样可促进伤口的愈合。

3、食疗药膳方:肛瘘患者在手术之后需要制作一些食疗药膳方吃,其中就茶饮来说,可时常泡制一些具有清热解毒作用的茶喝,具体可经常制作金银花绿茶、菊花蒲公英饮、冬瓜苦瓜饮等饮用,还可以多做绿豆薏仁米粥、松子米粥或者百合茯苓粥等汤粥类食物吃,这样可帮助调理肠胃功能,以便能够让身体尽快得到恢复。

二、肛瘘手术后不能吃什么
  肛瘘病人在术后需要注意很多饮食方面的禁忌,尤其不能吃口味较为辛辣和油腻的刺激性食物,像大蒜、生姜以及胡椒都要避免食用,同时应少吃硬度过大的食品,也不能吃腊肉或者腊肠一类腌制食品,还要避免饮用白酒、浓咖啡或者浓茶。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法,十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以,一旦发现问题,医生会立刻为您诊治。具体怎么治?国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
  国外医学界主张“带瘘生存”,做一个引流皮条穿过瘘管,保证脓液随时排出,不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可,但是炎症还在、瘘管还在。
  国内提倡“手术根治”
  国内医学界目前的主流治疗方法是:低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线。
  低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织,好似一个松紧口,紧紧把住肛门,不让大便随意泄漏。
  低位肛瘘因为位置较低,并没有侵犯肛管直肠环的全部,因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌,不会影响肛门功能,更不会造成肛门失禁。因此,手术将瘘管与内口全部切开,让脓全部流出,彻底清理病灶,不让患者终生带瘘。
  高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高,如果不慎将肛管直肠环切断,会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘,普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程,与手术相比,可以减少括约肌损伤。
  挂实线,用线将括约肌紧紧勒住,产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开,这个过程需要时间长,当后一部分被线切开时,之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低;但缺点是,时间长,患者痛苦大。
  最新数据显示,我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是,医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人,每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平,帮助医生准确找到病灶,精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌,保证括约肌功能;又要彻底治愈肛瘘,不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
  不论国外的挂浮线,还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线”,都需要根据病情做出判断。亲爱的患者,不要妄想只靠吃药,就能完全治愈哦。
  糖尿病人要尽快治疗
  糖尿病患是肛瘘的高发人群,当血糖浓度过高时,身体抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦发现患上肛瘘,必须尽快治疗。临床情况显示,目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多,人群也越来越年轻化。
  病房中,二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后,在手术前进行各项身体检查时,才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下,可以进行手术。一般来说,血糖指标控制在8以下即可。
  某些特殊人群,不建议手术
  治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人,都不建议手术治疗,应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人,由于经常吃药,也无法安排手术。另外,某些常见病如果正处于急性发作期,也不建议立刻手术。

找不出病因的高烧,可能是高位肛瘘

如果长肛瘘的位置在肠道中比较高,则不容易溃破;随着时间延长,病情不断发展,炎症可能不是向下发展,而是向上发展,形成脓肿。这种情况下,肛门口处根本摸不到硬包,也没有其他外在表征,造成病情更隐蔽,也更危险。如果长时间发现不了,容易形成脓血症,甚至是败血症。

当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展,肠子周围的间隙就会“肿了”,然后引起发烧等全身症状。这种脓血,如果形成直肠肛瘘,反复发病,最终会造成直肠狭窄,使病情更加复杂,更加难以治疗。这虽不属于普遍现象,但的确存在,请大家务必警惕。

我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退,达40多度,核磁等检查手段都使用了,就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深,脓肿的位置越深,发烧就越严重,加之从外观上看不到变化,难以判断。其实里面都是脓,仔细体会,会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后,由于那里的痛觉神经不是很丰富,就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下,疼痛就越厉害,而且能摸到硬疙瘩,便于诊断。

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