肩周炎的症状
肩周炎的症状:
周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病,主要表现为肩部的疼痛,肩关节各方活动,主被动活动均有不同程度的受限,以外展外旋、内旋后伸为最重,逐渐出现肩部某一处局限性疼痛,与动作、姿势有明显关系。
随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴有肩关节活动受限,若勉强增大活动范围,会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒,初期病人尚能指出明确痛点,后期疼痛范围扩大,痛点不确定。X线片见肩关节结构正常,可有不同程度骨质疏松,MRI见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出,MRI对鉴别诊断意义较大。
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肩袖损伤症状
肩袖损伤症状:
肩峰下撞击、内源性退变,血运及创伤均有可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有:
1、疼痛,绝大多数患者有严重的肩关节疼痛,且历时较长,多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛,不能患侧卧位,夜间痛是肩袖损伤的典型表现,疼痛严重时,常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛,肩关节前举诱发疼痛加重,疼痛多局限在肩周及三角区,合并长头腱炎时,疼痛会放射到肘部。
2、肩前方的压痛,如结节间沟和大结节前部。
3、活动范围受限,由于长时间肩部疼痛,会出现继发性凝肩,表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小,随着时间延长疼痛缓解,肩关节被动活动范围逐渐改善,但主动活动范围可能持续性受限。
4、肌力下降,肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。5、肩关节摩擦感。6肩关节不稳定,常见于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖损伤严重吗
肩袖损伤严重吗:
肩袖损伤,按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂;按照肩袖撕裂的大小分类:
小型小于1厘米,中型1~3厘米,大型3~5厘米,巨大撕裂大于5厘米;根据撕裂形态分型:1型长度小于宽度、长度小于2厘米,2型长度大于宽度、宽度小于2厘米,3型长度大于2厘米,宽度大于2厘米,4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤,临床症状及体征重,疼痛剧烈、关节活动受限明显,夜间难以入睡,影响患者的生活、工作和休息,经过6周以上的保守治疗无效,这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重,可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛,如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗,症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
肩袖损伤如何保守治疗
肩袖损伤如何保守治疗:
肩袖损伤的保守治疗方法:
1、肩关节休息,三角巾悬吊制动2~3周,同时局部物理疗法消除急性炎症反应及疼痛。疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射,疼痛缓解之后开始做肩关节功能康复锻炼。
2、症状充分缓解后,开始肩关节功能性活动,功能性活动是指患肢可以在身体前方,低于肩关节水平范围内进行日常使用,以不引起明显疼痛为限,不要做上举、摸后背等动作以免诱发疼痛。
3、康复性训练,包括肩关节囊的牵拉训练和肩袖肌肉、三角肌、肩胛带肌肉的力量、耐力和协调性训练。目的是恢复肩关节的活动范围,通过改善肩袖肌肉功能恢复肩关节功能,锻炼过程中要避免引起剧烈的疼痛,锻炼之后出现的短暂疼痛不适是正常的,如果出现持续性、加重的疼痛就说明锻炼强度过大,需要降低强度。
4、肩关节功能康复、症状缓解之后也要进行一定时间的肩关节康复练习以避免症状复发。
肩损伤撕裂的原因
肩损伤撕裂的原因:
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂,肩袖分为四块肌肉,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤。肩袖损伤在肩损伤当中比例并不是很大,但在肩关节的慢性疼痛当中,肩袖损伤比例较大。
如果病人肩关节疼痛,3个月以后疼痛不减轻,而且夜间疼痛较重,就可以肯定病人患有肩袖损伤,一般做磁共振就能确定。早期肩袖撕裂并不多见,肩袖损伤有三个原因。
第一、创伤。创伤主要是突然摔倒、搬重物,肩袖突然受到暴力、挤压或者牵扯把它撕裂了。
第二、老化。随着年龄的增长,肩袖血运是比较薄弱的,因为血运薄弱,肩袖就会老化,变得不结实,这种原因也会造成肩袖容易损伤。
第三、肩袖的长期慢性的磨损。特别对于经常需要上举、外展肩关节的病人。比如打排球、油漆工,这些病人肩袖容易和肩峰造成摩擦,长期摩擦之后肩袖也会发生撕裂。
什么是肩袖损伤
什么是肩袖损伤:
锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节盂,组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节,它除了可以做屈伸、外展,甚至可以做环转运动。
肱骨上端有两个突起,小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围,有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌,上方为岗上肌,在肩胛骨的后侧有两块肌肉,小圆肌和冈下肌。
这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端,肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖,这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
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