慢性胃炎如何确诊的
慢性胃炎如何确诊的:
由于慢性胃炎它的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀,这些症状往往是不典型的,所以我们很难根据患者的症状,来对患者进行确诊,往往都需要内镜学的检查,以及组织病理学的检查,来进行诊断。如果患者是通过内镜检查,排除了消化性溃疡或者是食管反流这些疾病,或者是急性胃黏膜病变,然后再通过病理学的检查,发现我们有上皮的黏膜损伤修复,以及淋巴细胞的浸润,这个时候的话,我们就可以通过患者的症状,通过患者的内镜,以及通过患者的病理,来进行诊断;
但是,慢性胃炎的诊断的同时,也得需要排除其他的一些疾病,最常见的就是说,部位相同或者是症状相同的这些疾病,比如说胆囊炎,比如说消化性溃疡,比如说反流性食管炎,比如说急性糜烂性出血性胃炎等等,然后这一块的话,总体来说慢性的胃炎呢,既有症状、内镜、病理的诊断,往往呢,还得需要排除性的诊断,慢性胃炎,有一个特殊的情况就是萎缩性胃炎,如果我们的内镜下观察到,这种腺体的萎缩,然后看到胃黏膜发白,这个时候,得需要警惕这种慢性的萎缩性胃炎。这个时候,如果诊断慢性萎缩性胃炎之后,我们往往会叮嘱患者,需要一年左右复查一下内镜,以避免患者进展成为一个消化道肿瘤、胃癌,还能够及时的发现。
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经常打嗝可能是慢性胃炎吗
经常打嗝可能是慢性胃炎吗:
打嗝,我们术语称为嗳气、呃逆。这种症状是胃里的气通过食道向上反映出来,我们称为打嗝。这是一种非特异性的症状,不是胃炎的特异性症状。不能说打嗝就是慢性胃炎,或者说慢性胃炎一定会有打嗝的症状。
所以当您经常打嗝的话,可能提示您的胃肠动力失调。所以建议您进一步检查来明确胃部的疾病。建议的最准确的检查是胃镜检查。胃镜是可以通过直视来发现胃部黏膜病变的一种检查。而且还可以通过胃镜取病理做活检,还可以检测幽门螺旋杆菌。所以胃镜是确诊疾病的一个比较推荐的检查。
慢性胃炎和急性胃炎的区别
慢性胃炎和急性胃炎的区别:
胃炎是最常见的一种消化系统疾病,分为急性胃炎和慢性胃炎。对于急性胃炎而言,发病时间比较短,起病比较急,多数是因为进食刺激性的食物,或者是不洁饮食引起的。它的临床表现为恶心、呕吐,有时伴有腹泻、发热、反酸、烧心、腹胀等等。
通过抑制胃酸分泌的药物治疗,可以在一周之内痊愈。而对于慢性胃炎,比较常见的是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎有反酸、嗳气、上腹部疼痛,发病比较缓慢,症状持续时间也较长,可以口服抑制胃酸分泌的药物:比如奥美拉唑、兰索拉唑,结合胃黏膜保护剂,比如瑞巴派特、替普瑞酮等等。慢性萎缩性胃炎需要明确是否存在幽门螺旋杆菌的感染,如果有幽门螺杆菌感染,需要抗幽门螺杆菌的治疗,同时服用抑制胃酸分泌的药物,比如埃索美拉唑、雷贝拉唑等等。
那么加上胃黏膜的保护剂:替普瑞酮、瑞巴派特、康复新液等等。
慢性胃炎怎么治疗
慢性胃炎怎么治疗:
慢性胃炎本身分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是临床的常见疾病,根据病因的不同,治疗药物也有所不同。具体如下:
第一,如果病人有幽门螺旋杆菌的感染,需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。根除幽门杆菌治疗的方案,现在是三联药物或者是四联药物。主要有质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等;
还有是两种抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素;
还有一个就是含铋剂的药物,比如说枸橼酸铋钾等等。
第二,部分病人浅表性胃炎,是因为服用了另外药物导致的,比如说服用阿司匹林或者是非甾体类的抗炎药物,这个时候需要权衡利弊,是否继续使用对胃有损伤的药物。同时加用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂进行治疗。
第三,长期研究或者其他因素导致的,需要改变生活习惯。常见的慢性胃炎就是我刚才说的慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,分类依据主要的就是胃的腺体有没有出现萎缩的表现。
慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎是怎么引起的:
在临床上导致慢性胃炎的病因,主要与幽门螺杆菌的感染有关。药物、化学、物理等因素也可以导致它的发生。具体的有以下几个方面:
第一,生物因素。慢性胃炎的主要致病菌就是幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌的感染。
第二,免疫因素。部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能够检测到B细胞的抗体。
第三,物理因素。过冷或过热的食物、粗糙食物以及浓茶、浓咖啡、烈酒、辛辣刺激食物对胃黏膜长期刺激,而导致胃黏膜反复损伤,进而引起慢性胃炎。
第四,化学因素。吸烟是慢性胃炎的发病原因之一。烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环,同时使幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流。
第五,药物因素。长期服用非甾体类的抗炎药,比如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。
第六,其他因素。比如说年龄增长、营养不良、心率衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。
慢性胃炎可以自愈吗
慢性胃炎可以自愈吗:
慢性胃炎是无法自愈的。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎,其中慢性非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎,慢性浅表性胃炎的患者预后还是比较好的,大多数可以自愈。慢性萎缩性胃炎及伴有肠化生、不典型增生、上皮内瘤变的患者无法自愈,应该规范诊治,按照疗程治疗,从而缓解症状,控制疾病的进展,并且密切随访胃镜监察,以及病理组织情况。
目前很多疾病无法自愈,需要医患双方共同努力,控制疾病,改变其发展方向。所以平时一定要注意饮食规律,避免暴饮暴食。吃饭时要注意细嚼慢咽,多吃新鲜的蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性的食物,不吃油腻油炸的食品,不吃不健康的零食,不吃或少吃对胃有刺激性的药物,要注意保持心情舒畅,缓解压力,保证休息和睡眠,适当的运动来提高身体的免疫力。如果检测发现幽门螺杆菌,要及时的根除幽门螺杆菌治疗。
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