肝硬化如何分期的
肝硬化如何分期的:
肝硬化我们在临床上,主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲,就是虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需,所以这部分有可能检查结果上面,肝功能这些指标都是正常的,然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的,影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也并不出现一些常见的并发症,比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。
对于失代偿期肝硬化,就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了,开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者可以出现肝性脑病,这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症,它就是一个失代偿期肝硬化了,而且一旦并发症发生,那就是一个容易反反复复发生的。
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为什么会肝硬化
为什么会肝硬化:
肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。
另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。
其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。
肝硬化是什么
肝硬化是什么:
从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上,会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。
比如有些地区喝酒比较厉害,有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,比如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多,目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象,还有酒精性的肝炎。
乙肝到肝硬化多久
乙肝到肝硬化多久:
目前从医学知识体系,大部分乙肝导致肝硬化,再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说,从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝,一两年得肝硬化。时间的跨度比较长,10年、20年后慢慢发展为肝硬化。
乙肝肝硬化的影响是什么
乙肝肝硬化的影响是什么:
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后,肝细胞弥漫性的损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。
如果在代偿期,一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感,或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期,大部分都是临床表现比较明显,主要以门脉高压、腹水,或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。
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逐湿化浊,解毒化瘀,活血消肿。
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滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。
益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。
软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。
健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。
温中利水。适用于肝硬化腹胀。
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利水消肿。适用于肝硬化。
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