血液透析有什么并发症

血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。血液透析急性并发症就是在透析机上或者和透析相关的过程中，患者发生一些并发症，比如在透析的四个小时中，有的人就会发生血压高或者低血压；新来的病人会发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，这些都是急性的并发症。另外一部分就是慢性并发症，因为透析病人常年的透析治疗，毒素可以侵犯到每一个系统、器官，有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症，心脏病、脑病，这些都是透析病人的慢性并发症。所以，透析病人并发症比较多，急性并发症需要在透析当时处理，而慢性并发症需要一个长期的管理。

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什么是血浆置换

血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法，它是在血透的基础上发展而来，但是又和血透不太一样。血透主要是治疗尿毒症，血浆置换是把血引出来，引出来以后经过分离器，把病人的血浆和血球分开，然后把血球回输到体内，把血浆再处理。因为病人的致病成分都在血浆里，需要处理的就是血浆，血浆置换就是把这部分血浆处理掉。单模的血浆置换就是把病人的坏血浆扔了，再回输好的血浆。现在临床上基本不用，只有个别情况下会用，因为用别人的血浆，第一是血源很紧张，第二会有感染病毒风险。血浆出来以后，再经过过滤器，过滤器和筛子一样，把坏东西给筛掉，好东西再回到体内，扔的血浆很少，一般不需要别人的血浆。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病，而且致病物质要很明确，比如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物，它是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换是在透析基础上的特殊血液净化方法，现在不仅用在肾脏病，还用在所有的内科，大概有一百多种疾病都可以用它来治疗，但是这种方法治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉，一定要用药物来干预，它就能够快速的清除致病物质，给治疗原发病赢得时间和空间。

血浆置换的副作用

血浆置换没有致命性的副作用，因为现在血浆置换的技术比较先进，但是会有一些相关的副作用。第一，会发生一些透析反应。病人用血浆置换以后，会和膜发生生物相容性；第二，把血引出来以后，可能会出现低血压反应；第三，出现凝血反应，因为血浆置换是一个体外循环，要建立血管通路，或者是个体外循环抗凝会有问题，但是一些致命性的不良反应一般不会出现。所以，现在血浆置换治疗是比较安全、可靠的治疗手段，相对不良反应比较少见。

失衡综合征如何治疗

失衡综合征主要以预防为主，患者可以从以下几方面进行预防：第一，病人要选择早透析，如果透析太晚，毒素水平会越来越高，透析时发生失衡综合征的几率就越大，且患者症状会越重；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始要多次、短时透析，这可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，可以使用一些药物，如果病人体内毒素特别高，有轻度脑水肿，就可以给一些高张药物，比如甘露醇，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。所以，失衡综合征的预防主要是要及时透析、合理诱导方案、适当使用药物。

什么是腹膜透析

尿毒症期有三种替代方法，即血液透析、腹膜透析、换肾。腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法，但二者治疗方式完全不同。腹膜透析就是在肚子里插一个管，利用自身的腹膜交换功能，来清除体内的毒素和水；治疗方法就是在肚子里灌一些好水，经过四小时的交换，把含有毒素的水再放出去，靠自身的腹膜清除病人体内的毒素和多余水分。腹膜透析也是只适合于尿毒症病人的一种肾脏替代治疗方法，可以不占用医院的资源，患者在家里就可以自己操作。

尿毒症能治好吗

尿毒症患者是指各种慢性肾脏病，最后由于肾小球硬化进展到尿毒症。所以，尿毒症通常不能治愈，只能替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植。替代治疗能帮助病人完成自己肾脏不能完成的工作，但如果病人比较年轻又有肾脏的来源，病人就可以做肾移植；部分病人做完移植以后，生活质量与正常人基本类似。通常尿毒症不能治愈，但是有些体外设备的方法能帮助患者完成正常的肾脏工作，尿毒症患者透析后的生存期能延长十到二十年。所以，尿毒症并不可怕，只要科学治疗，能很大程度延长患者寿命。