胃癌手术后需要化疗吗

2020-07-14

胃癌患者在切除术后一般需要做化疗，以6个疗程为准，一个疗程21天左右，其目的是清除术后残癌，以及身体其他部位的一些未检查出来的病灶，达到巩固治疗效果，降低复发风险的作用。在术后可以补硒，可活化免疫机能，进而改善患者的体质。

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胃癌前病变的病因与治疗

现在西医认为，胃癌前病变是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，对于西医来说，中、重型的情况下，很接近肿瘤，也就是早期胃癌。早期胃癌可以没有症状，或与慢性胃炎症状相似。对西医来说，治疗早期胃癌为病理观察、积极治疗。如果有幽门螺杆菌，则进行抗菌治疗和杀菌治疗。西医认为胃癌不可逆转，而中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血，三个月为一疗程，疗效在60％-70％，如果病情没有逆转可继续用药。经过适当治疗，此病逆转的可能性很大，因此不要乱投医。

胃癌治疗

胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者手术切除，使病人达到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以，早期胃癌可以治愈；对于局部晚期的胃癌，如果患者不能立即手术，可以先进行新辅助化疗，通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小，这样有利于手术切除，然后再进行手术切除；晚期胃癌主要的治疗目的是延缓病人的生存期，提高患者的生活质量，但是晚期的胃癌无法治愈。

怎样预防胃癌

胃癌的预防主要分为一级预防和二级预防，一级预防第一方面是病因的预防，对于可能引起胃癌的病因进行预防，比如幽门螺旋杆菌的感染；第二个方面是在饮食方面注意，少吃油炸、腌制、熏烤、霉变的食物，还应该多吃蔬菜水果，蔬菜水果对于胃癌有一定的保护作用。二级预防是所谓的“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，可以对有慢性胃病的患者就诊跟踪追查，对于有癌前病变的患者，如有胃溃疡、胃息肉、胃的肠上皮化生等患者追踪、定期复查，检查患者的肿瘤标志物，定期进行胃镜检查，争取做到早发现、早治疗。

胃造瘘手术风险大吗

胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。