面神经麻痹怎么检查
临床上确诊面神经麻痹首先第一点,临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨,这些动作无力,或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛,或者外耳道出现疱疹,角膜反射减退,患侧听觉、气导增强,或者是减退舌前2/3的味觉减退,也可以同时出现,也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降,咽反射消失,咽腭弓松驰,而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点,电生理检查,包括像瞬目反射,双侧面神经传导速度,额肌以及口轮匝肌电图的检查,都是面神经麻痹后常用的评价方法,然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像,无电力辐射等优点,所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术,不仅能清晰地显示面神经,还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经,很容易就看出来。实验室检查,一些血液学的检查,包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者,淋巴细胞会升高,中性粒细胞会降低。生化检查当中,如果空腹血糖升高,是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现,或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次,或者是以上面神经麻痹早,常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测,包括一些其他的特殊检查,怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现,比如皮肤红斑,器官侵蚀变形等进行检测,血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
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面神经麻痹有哪些后遗症
面神经麻痹有哪些后遗症:
面神经麻痹原则上指的是周围性面神经炎,也叫贝尔式麻痹,主要是受风以后面神经的水肿引起的症状,如果及时治疗,往往是没有后遗症的。
有些亨特氏综合症,如果病毒破坏到神经,有时候会留下一些后遗症。面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等面神经麻痹后遗症,继续理疗,往往还能再取得一些效果。
如果是亨特氏综合症,病毒把神经破坏得比较厉害,恢复起来有一定的困难。首先有了这种情况以后,及时去医院针对性的治疗,另外,如果真的恢复不了,还可以做一些神经的移植、修复等等外科的治疗。
面神经麻痹是怎么回事
面神经麻痹是怎么回事:
面神经麻痹指的是周围性的面神经炎,也就是一般说的周围性面瘫,但是和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。
一般认为,面神经麻痹是着凉以后面神经水肿造成的面神经功能的障碍,主要的症状是额纹是消失的,眼睛闭不住,同侧的鼻唇沟是浅的,嘴角向对侧扯过去,舌前2/3的味觉消失。
但还有一种情况是因为病毒感染引起的面神经麻痹,叫亨特氏综合征,表现比普通的面神经麻痹要严重一点。
所以,原则上,面神经麻痹就是由受风了,神经水肿了,或者是病毒感染了引起的面神经的非特异炎症。
面神经麻痹如何治疗
面神经麻痹如何治疗:
普通的面神经麻痹,由着凉以后神经水肿引起的。原则上用激素改善、消除水肿,实际上激素是个双刃剑,用好了效果会非常好,用不好当然会引起了一系列得问题。
面神经麻痹就是神经招风、受凉了以后,神经水肿,激素正好能够消除水肿,消除非特异炎症,所以用激素的效果是非常好的。然后再用改善循环的药,扩血管的药,比如烟酸等改善循环,还可以再用营养神经的药,比如肌注B1、B12。
如果是亨特氏综合征,就是由病毒感染引起的面神经麻痹,还要再加上抗病毒的药物治疗,比如阿昔洛韦等。一定要接受正规医院专业医生的治疗,不要自行治疗。
面神经麻痹的预防方法
面神经麻痹的预防方法:
面神经麻痹是很常见的,表现为眼睛闭不住,嘴巴歪,鼓腮漏气等等。原则上认为面神经着凉以后神经水肿了,是面神经麻痹最重要的因素,但还有一个因素是亨特氏综合征,是病毒感染了面神经的膝状神经节。
所以要预防这个病的话,就是从这两个因素着手,一个是避免受风,一个是避免病毒感染,要增强体质,别着凉受风,夏天吹空调,不要直接吹面部和耳朵,避免生活不规律,或者是熬夜、极度的劳累等。
总体来说就是,要防着受风着凉引起神经水肿,也要防着遭受了病毒感染,这两个因素都可以造成面神经麻痹,要从这两个方面去预防。
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疏风活络。适用于风寒阻滞脉络而致面神经麻痹。
祛风除湿,补血活血。适用于风寒阻滞脉络而致颜面神经麻痹。
祛风活血。适用于风寒阻滞脉络而致口眼歪斜,半面麻痹。
祛风通络。适用于风寒阻滞脉络而致面神经麻痹。
温经通络。适用于风寒阻滞脉络而致面瘫。
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补虚损,祛风湿,强筋骨。适用于面神经麻痹。
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