脊柱骨折是不是一定会瘫痪

2020-07-14

脊柱骨折分很多类，比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小，可以产生很多不形同形式的损伤，有些损伤不会造成瘫痪，但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式，第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤；第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位，压迫脊髓造成继发性损伤；还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管，使脊髓产生血运的障碍，这样也会造成脊髓的损伤，并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。

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脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位如何复位：
　　在骨科来讲，脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病。如果出现腰椎脊柱的脱位，也是非常严重的。遇到脊柱脱位的病人，要第一时间送到医院，第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，往往要做急诊手术，切开复位进行内固定。而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经恢复期。
　　在这期间，病人可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛，想自己复位。要注意千万不要强行自行复位，一定要在急救车的帮助下，用铲式担架对脊柱进行保护，尽快到医院做专科处理。

脊柱骨折必须手术治疗吗

脊柱骨折并不是所有都需要手术治疗。脊柱骨折是否需要手术主要考虑两个方面：第一是脊柱的稳定性，脊柱对人体的支撑和脊髓有保护作用，如骨折部位不能稳定的给予身体重量的支撑，会有再次骨折的风险，此时需要对骨折部位进行手术；第二方面是骨折部位对脊髓和神经的压迫情况，如骨折移位，从而对脊髓神经根造成损伤，此类情况下绝大部分的骨折均需要进行减压，固定恢复脊柱的稳定性。如上述两类情况均不存在，则可以考虑保守治疗。

脊柱骨折导致瘫痪怎么办

脊柱骨折导致瘫痪后分为初期治疗和后期治疗。初期治疗（伤后1月左右）：第一需保持生命体征的平稳，包括其他系统脏器的损伤、缺血性肌挛缩和脂肪栓塞等；第二是恢复脊柱的稳定性，解除对神经的压迫，防止一些初期的并发症。后期治疗（伤后1月后）：主要是防范脊柱骨折后期并发症和功能锻炼。脊柱骨折瘫痪患者在后期有许多的并发症，主要包括坠积性肺炎、褥疮、尿路感染和结石等等。而四肢功能问题，则需要进行专科的治疗，需由专业的康复科医师指导下进行。

脊柱骨折病人如何搬运

脊柱一旦发生骨折后，首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断，要有一种意识，判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重，一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上，不要让病人去屈伸他的身体，不能让病人坐起来或者背着这个病人，这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性，会造成后方脊髓或者神经的压迫，造成二次损伤。所以如果搬运不当，就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙，但是不要帮倒忙，要讲究一个正确的搬运方法。

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