什么是乙肝两对半

乙肝两对半在医学上叫乙肝五项，它是用来判断有没有感染乙肝最主要的化验指标。两对半指的是两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。如果患者化验的时候出现了135这三个阳性，认为他是大三阳，大三阳往往提示这个病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果患者化验显示的是145阳性，叫做小三阳，这时一大部分人没有乙肝病毒，但是也有一少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒对肝脏的伤害以及需不需要治疗；乙肝小三阳还要进一步的往下查乙肝病毒的DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明是稳定的感染过的乙肝病毒感染者，他没有活的乙肝病毒，不需要治疗，只需定期的观察，一般要求患者每三个月到六个月复查一次，如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳对他的伤害也是很低或者没有伤害，不需要治疗。乙肝大三阳说明患者体内有乙肝病毒，就要根据患者的肝功能、乙肝病毒定量的情况、乙肝感染者肝脏的影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。所以判断乙肝五项时一定要根据病毒的指标、肝功的指标来判断他需不需要治疗，而不能因为一个或两个阳性就认为他得了严重的乙肝，乙肝的判定是需要科学的解释的。

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乙肝病毒携带者要治疗吗

乙肝病毒携带者如果没有任何肝炎发作、肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展，目前不需要治疗。因为乙肝病毒携带者中有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是所有的患者只要转氨酶正常，就一定没有必要治疗的乙肝病毒携带者。需要对肝功能正常，但HBV–DNA水平阳性，所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，做肝活检，在病理专家的指导下，了解是否有肝纤维化倾向，是否有可能发生肝硬化。对有这种可能性的乙肝病毒携带者，需要进行抗病毒治疗。

核苷类药物耐药

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物，即替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或是还没有发生耐药变异的药物。如果患者在初始治疗中已经吃了耐药变异发生率比较高的药物，也无需害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的药物。如果真的出现了耐药，还可以通过换用没有交叉耐药的其它药物进行挽救治疗。

打乙肝疫苗后不产生抗体怎么办

第一种方法是打了三针乙肝疫苗如果没有发现产生抗体，可以再加打三针，直至三针打完。第二种是加大疫苗剂量，因为不同的人产生的乙肝疫苗刺激性反应不同。第三种可以更换乙肝疫苗接种。如果以上都不行就顺其自然，一般这种人得乙肝的几率非常低。

乙肝有哪些危害

在中国乙肝的危害性非常大，全世界每年死于肝癌的病人是50万，其中中国就占25万。它的危害主要有两点，危害一是它具有传染性，如果乙肝病人不好好管理，可以传染另一个人。危害二是它有严重并发症，一种是肝硬化，一种是肝癌。

甲肝、乙肝、丙肝哪个更严重

甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因为丙肝没有疫苗预防，丙肝病毒变异率较高，使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。