精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张是男科中常见的疾病,在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛,坠胀疼痛在站立位加重,平卧位可以减轻或者消失;同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因,很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题,到医院检查发现患者的精子质量出现减弱,进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占到75%到80%。所以,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因;精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。
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精索静脉曲张原因
精索静脉曲张原因:
精索静脉曲张的原因有以下两个方面。
第一、精索静脉里面有瓣膜,这个瓣膜起一个单向的导向作用,让血液只能从外周往心脏的方向流动,但当血液反向流动时,瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后,血液就会倒灌入睾丸,形成精索静脉曲张。
第二、如果患者有左侧精索静脉曲张,还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤,因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉,引起左侧精索静脉血液回流受阻,形成继发性精索静脉曲张。因此,如果发现精索静脉曲张,除常见的精索静脉曲张原因,还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张的症状:
精索静脉曲张出现以后,在早期时,一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉,往往是在体检时,或者由于别的疾病查到精索静脉,发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动,使血流倒灌到睾丸里,引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之睾丸会受到影响。
所以到中度或者重度的精索静脉曲张时,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立时,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时,并出现这种症状时,应该做一些相应的治疗来缓解症状。
精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张怎么治疗:
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时,病人没有任何的症状,曲张对睾丸的危害也很小,这种情况下可以采取保守治疗,观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时,病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。
手术治疗目前有几种方式,最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式,如开放手术做精索静脉高位结扎术,显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
精索静脉曲张是如何引起的
精索静脉曲张多发生于左侧。左侧的精索静脉直角汇入肾静脉,受到的静水压力高;左侧精索静脉行走于结肠后方容易受到结肠的压迫;人类经常直立行走,所以静脉受到重力影响到静脉的回流;左侧的瓣膜功能发育比右侧差。
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张是否能自愈与病因有关,比如原发性精索静脉曲张是因为解剖因素和自身发育不良造成的,不能自愈。只能通过生活行为的改变来减轻症状或者通过服药来缓解症状;继发性精索静脉曲张,处理了原发病以后,患者的精索静脉曲张可以自愈。
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