胃炎的治疗方法
胃炎的治疗方法:
慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,这两种治疗有所不同,也有相同之处。相同的地方是伴有幽门螺杆菌感染的病人,要先根除幽门螺杆菌。抗幽门螺杆菌主要有四种药物:
第一,抑酸药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等拉唑类的药物。
第二,抗生素,包括阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等,这些药物任选两种。
第三,黏膜保护剂,也就是标准四联疗法。一种抑酸药,两种抗生素,还有一种是黏膜保护剂。
第四,应该用的是改善消化不良的症状的,包括促进胃动力的药物,比如说吗丁啉、莫沙必利、依托必利等等。还有是复方消化酶,酶剂帮助消化,铋剂胶体果胶铋等黏膜保护剂有促进黏膜愈合的作用。不同的地方是非萎缩性胃炎,胃酸分泌过多,所以需要加上抑制胃酸的药物。除了根除幽门螺杆菌外,另外还要服抑酸药物即奥美拉唑类的药物,服到症状消失,甚至是炎症愈合。那么中医药讲究个体化治疗,临床治疗慢性胃炎也有优势。
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胃胀打嗝怎么办
胃胀打嗝怎么办:
胃胀打嗝可以采取以下措施缓解:
第一,可以适当吃点容易消化的、促进胃肠动力的一些食物,比如新鲜的水果和蔬菜;
第二,如果症状改善还不明显的情况下,有可能需要用一些促动力药物,或者消化酶帮助缓解症状;
第三,胃胀打嗝还有可能由其它的疾病引起,比如膈肌受痉挛,这时候有可能需要休息,饮食注意;
第四,胆囊疾病和胰腺疾病引起来的胃胀嗝逆,要进行相应的一些检查,比如腹部B超帮助排除这些疾病,从而有助于进一步的治疗。
萎缩性胃炎的原因
萎缩性胃炎的原因:
萎缩性胃炎的原因目前并不是非常明确,现在知道的原因有以下几点:
第一,与幽门螺旋杆菌有关,幽门螺旋杆菌可以导致胃部的炎症,慢性炎症的持续存在可以导致黏膜的萎缩,进一步造成萎缩性胃炎的发生;
第二,局灶性的胃窦萎缩,有人研究可能跟胆汁反流有一定的关系;
第三,萎缩性胃炎有可能跟不当的饮食也相关,比如长期地饮酒吸烟,长期吃过于油腻的食物,暴饮暴食等都可能加重胃的负担,从而造成胃的疾病,是否能引起萎缩性胃炎也存在一定的争议。
萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎会癌变吗:
萎缩性胃炎会不会癌变根据萎缩的程度和范围而决定,如果萎缩只是轻度的胃窦萎缩,临床在内镜下诊断,有可能会写上萎缩性胃炎C1,这种萎缩性胃炎既往的研究表明,它的癌变率跟正常人一样,基本等于0;
如果萎缩进一步发展,导致全胃的萎缩、重度的萎缩,萎缩性胃炎癌变率就会增加,严重的也有人认为它的癌变率可以达到2%-3%,所以萎缩性胃炎是否癌变,主要根据萎缩性胃炎的范围以及程度而定,不能一概而论。一旦诊断萎缩性胃炎,需要定期复查,癌变的程度有多严重,要根据胃镜下的表现以及病理的结果来诊断。
饭后胃疼是怎么回事
饭后胃疼是怎么回事:
胃疼不一定是胃,应该是指上腹部剑突下的位置,这个位置的疼不一定是消化系统的胃疼。
比如有些老年人有心脑血管的危险因素,如果出现这个位置的突发痛疼,一定要警惕是急性心梗或者急性下壁心梗。比如常见的急腹症、阑尾炎,首发症状也可能是吃完饭后这里疼,但疼痛感会慢慢的转到右下腹,以及恶心、呕吐的症状。
胃相关的问题有吃完饭后上腹部不舒服,比如常见的消化性溃疡;而表现最为突出的就是胃溃疡,胃溃疡最典型的特点就是吃完饭后上腹部不舒服,而且会有三个表现性:规律性、周期性、季节性。
幽门螺旋杆菌阳性怎么办
查出有幽门螺杆菌感染,如果是幽门螺杆菌阳性,那这个时候我们需要根除治疗,现在不论是国际上还是国内,最新的是17年第五次的全国幽门螺杆菌感染诊治共识里面都提到了,我们国家幽门螺杆菌的根治治疗主要采用的是含有铋剂和PPI四联两周治疗方法,然后再选择两个抗菌素,对于幽门螺杆菌治疗有效的抗菌素一共有七大类,这七大类在不同的地区有一些证明耐药性比较高的,比方说在我们北京地区像克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星这些可能耐药率都比较高,相对来说阿莫西林和呋喃唑酮耐药率就比较低,所以在根治幽门螺杆菌治疗的时候,在选择抗菌素的时候要选择一个相对来说敏感性高的抗生素来进行治疗。总而言之就是幽门螺杆菌一旦是阳性,要进行一个含铋剂含PPI两种抗菌素的四联的两周治疗,根除治疗。
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