腰椎间盘突出疼痛原因

2020-07-14

腰椎间盘突出疼痛原因:
  腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激,或压迫窦椎神经和神经根,引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。椎间盘突出产生疼痛的机制,目前还存有争议,看法比较一致的理论有。
  1、机械性压迫:一般认为,神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状,突出的大小直接影响疼痛的程度,但此理论不能解释临床上很多现象。
  2、炎症反应:突出的髓核作为生物化学和免疫学刺激物,引起周围组织及神经根的炎症反应,可能是引起患者临床症状的原因。



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治腰椎间盘突出的药

治腰椎间盘突出的药:
  药物治疗腰椎间盘突出症属于保守治疗。90%的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗使症状得到改善。治疗腰椎间盘突出症的药物有以下几种:
  一、西药类。如消炎镇痛类的药物,扶他林、芬必得片等。液体治疗类药物,甘露醇、甘油果糖等。小剂量的激素,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类的药物,如针剂的腺苷钴胺、口服药物的甲钴胺片等。患者一般在使用2到4周后,腰痛以及下肢麻木的症状都会得到明显改善。
  二、中药类。具有活血止痛、疏风散寒、通络的中成药,比如大活络丹,还可配合外用中成药,如狗皮膏、活血止痛膏等。对于药物治疗无效,或者效果不佳者,建议手术治疗。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗占绝大多数,分为很多种,第一种为药物,中、西药均可以,但疗效较慢,主要为营养神经以及止疼药。第二种为理疗,西医认为理疗按摩、电疗均可达到效果,中医牵引、针灸、按摩、正骨也可以达到效果。腰椎间盘突出的治疗分为几个层次,首先为增强肌肉力量,腰椎间盘突出为神经根周围肌肉引起的症状,只要解决肌肉问题即可治愈。其次为手术治疗,建议选择微创。正骨治疗、牵引也有很好的效果。

腰椎间盘突出手术指征

腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对适应症。手术的绝对适应症是腰椎间盘突出患者出现马尾综合征,马尾神经损伤表现为直肠和膀胱功能障碍,或者患者腰间盘突出,疼痛剧烈实在难以忍受,影像学诊断非常明确,可以进行手术;手术相对适应症指腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者反复发作,严重影响患者的工作和生活,患者病程比较长,疼痛反复发作,或同时合并有腰椎管狭窄的情况下,或者神经根的损伤导致下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显感觉障碍的情况下均可以考虑手术。

腰间盘突出怎么冶

腰椎间盘突出症如初次发作症状不严重,保守治疗有效,可以保守治疗。但如果通过保守治疗并没有缓解症状或者生活质量仍比较差,发作比较频繁,明显影响患者的工作生活时就需手术。其次还有两大类需要手术,其一是急诊手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失。比如足下垂需要尽快手术。其二是腰椎间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现会阴区的下坠感、大小便功能障碍,或者性功能障碍导致马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

腰椎间盘突出手术危险吗

腰椎间盘突出对于中青年来说,手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人,老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好,心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大,所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身,风险在于患者本身的身体状态,如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。另外,手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险,腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。

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