腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出能治好吗:
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”。在明确诊断为腰椎间盘突出症以后,根据病情及患者自身体质状况,可选择不同的治疗方法,大部分效果还是较为满意的。
具体治疗如下:
1、神经受压症状较轻,如果只有腰痛或者腿痛,就可以采用非手术治疗,注意卧床休息,佩戴腰围,减少腰部负重及运动,适当使用非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经药物以及消除神经水肿药物来帮助神经的恢复。
2、神经受压症状中度,休息后可部分缓解,影像学检查未见髓核脱出,需绝对卧床休息,配合药物治疗,如果用了药物不能好转,可以行推拿、牵引、针灸、中药熏蒸等中医治疗,也可行神经根的阻滞、骶管封闭等治疗。
3、神经受压症状较重,甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状,应及时根据病情行微创或开放性手术治疗。
总的来说,绝大多数腰椎间盘突出症病人,通过正规系统的治疗,大部分病人是可以治好的。所以,腰椎间盘突出是好治的,但是出现神经功能不可逆损伤的病人可能会留有不同程度的后遗症状。
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腰椎间盘突出的症状有什么
有些人自己出现了腰疼就非常紧张,或者有腰疼带着屁股疼,就非常紧张。认为自己得了腰椎间盘突出症。实际临床上腰椎间盘突出症,最为典型的症状是间盘突出以后,造成神经受压以后,出现相应的神经刺激以后,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下,小腿的外侧、后侧,一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症,表现是下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在,它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区,比如大腿前方放射性疼痛麻木,而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出,造成神经受压以后出现坐骨神经症状,也就是像小腿以下的这种放射性疼痛、麻木。
腰间盘突出治疗方法
腰椎间盘突出症在发作早期,或者比较轻的情况下,可以采取保守治疗的方法。比如适当卧床休息、物理治疗、一些营养神经的药物,或者止疼的药物进行治疗,如果保守治疗很快能够缓解,不影响患者的生活质量的情况下,就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但是稍微恢复到正常的工作生活,这个症状就会反复的去发作,像患者不能正常地投入他的工作生活中去,这种需要手术治疗。另外还有两大类的情况必须手术,甚至急需急诊手术,第一类是肌肉力量进行性下降,比如说下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累的情况下,出现一个脚的力量下降,比如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,这种叫做足下垂,需要急诊手术去挽救神经,有的时候即便急诊手术以后,有一部分神经功能不能恢复,也就是说这个足下垂不能改善,出现一个神经瘫的不能改善,或者即便要改善,也需要几个月的时间来恢复。另外一类就是马尾神经损伤,比如间盘突出非常大,压迫了马尾神经的时候,它可能会出现,患者的会阴区的感觉障碍,麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍,这种也是非常严重的一个神经损害,也需要急诊手术,而且即便急诊手术,有一部分患者这些功能不能恢复,或者不能完全恢复。
腰椎牵引注意什么
腰椎间盘突出症的患者,出现了一些相应的神经症状,比如下肢的放射性疼痛、麻木的时候,可以采取一些物理治疗。而腰椎牵引也是物理治疗的一种方法,通过牵引会放松腰部的肌肉,缓解椎间盘的压力,这样可以使神经的压力受压,也可以得到改善。有的时候可以缓解患者的症状,但是如果牵引以后,没有缓解反而加重,或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不稳,牵引以后可能会出现不稳的加重,出现腰部的疼痛,或者腿下肢的症状不缓解,或者是加重的时候,这种情况下不建议牵引。
腰椎间盘突出的患者如何锻炼
腰椎间盘突出的病人进行锻炼的目的主要是锻炼腰背肌力量,从而保护腰椎,改善腰椎间盘突出症状。首先可以做“小燕飞”的动作,其次可以让病人长时间游泳,另外在床上可以练习抬屁股动作,也可以加强腰背肌的力量,从而减轻腰椎间盘突出症状。
腰椎间盘突出什么情况下要手术
绝对适应症一定要做手术的是急性椎间盘突出出现了马尾症状。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,一定要尽快做手术。第二个急性椎间盘突出,病人疼痛难忍,出现了下肢的运动功能异常,这种情况也要尽快做手术,一般这种情况都建议做椎板减压,融合内固定,因为需要减压比较彻底,进去太小的坑,可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出,正规保守治疗三个月四个月以上,没有什么好转或者是好了之后又反复发作,影响工作和生活,要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛,还出现椎间盘源性的间歇性跛行,在影响上突出也挺大,这种情况也应该做手术。第三个是极外侧型的椎间盘突出,也一般需要手术治疗。中年患者病史变长了,影响工作和生活的情况下,也要手术来解决问题。
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清热泻火,益气生津。
养血活血,通经络,退白斑。
祛风利湿。
清热解毒,开肺利咽,豁痰醒神。
健脾,清热,利湿。
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乳头破裂,或因小儿吹乳,血干,自裂开,多痛。
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