腰椎间盘突出怎么办

2020-07-14

腰椎间盘突出怎么办：
　　腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因。一旦确诊为腰椎间盘突出症，需根据疾病的严重程度决定进一步治疗。
　　具体如下：
　　1、病程短、症状轻的患者行非手术治疗，注意休息、减少腰部负重及运动，卧硬板床，避免劳累及受凉，适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗，也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等；
　　2、疼痛症状较重，无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人，可行严格绝对卧床3周，然后适当护腰围下床活动，神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素；
　　3、非手术治疗三个月无效甚至加重，合并明显神经受损表现的患者，建议手术治疗，摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态，术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。

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腰突的常见有哪些类型

腰突分类有很多种。比如根据影像学上的表现，一般人腰突比如分为膨出型，膨出型就是纤维环破裂，但髓核还没有突出；第二突出型，就是可能纤维环已经破裂，完全破裂，然后髓核突出，但没有突破后纵韧带；脱出型就是髓核已经突破了后纵韧带，但是还没有完全的游离到椎体里去，它可能还在一个椎间隙里，它那个髓核的根部可能还在一个椎间隙里；再一个就是脱出型，就是游离型，就是髓核完全的脱离，突破后纵韧带游离到椎管去了，一般就这几种。

腰间盘突出是什么原因

腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，这可能由于长时间的劳损引起。有的时候，比如外伤等一些因素，可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现一个急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的这个髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，会出现相应的临床症状。

X线能看出腰间盘突出吗

X光只能看到骨头结构，而对于椎间盘神经，这种软组织结构看不出来。所以如果单照一个X光片，会看不到腰椎间盘突出，或者看不到腰椎间盘突出的程度，有的时候患者，可能会出现相应的腰腿疼痛，比较典型的临床症状，X光上可能会出现相应节段的间隙变窄，或者原本的前宽后窄的椎间盘，变成前窄后宽，这种如果他的节段跟他的临床症状对应上，可能会推测这个节段出现了一些问题，但真正如果想从影像学上看清椎间盘，还是要看核磁，或者退一步使用ct。

腰间盘突出手术后多久恢复

因为腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术，一般做完以后几个小时就可以下地，第二天就可以戴护腰回家，建议患者围腰戴至少一个月，三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而一些融合手术，一般做完手术以后一两天或者两三天，也可以戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般这种护具可以戴2到3个月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。所以无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可以早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床，可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症，腰椎无论哪种手术做完以后，腰椎的稳定性都没有问题，可以早期下地，恢复下肢的一些功能，恢复患者的生活质量。

腰椎间盘突出手术有后遗症吗

腰椎间盘突出手术会有后遗症，如果病人手术之前已经出现瘫痪，术后神经损伤的症状会有改善，但是完全恢复正常，有一定难度。其次手术本身有风险，由于手术操作或者本身局部粘连，损伤到里面的神经，则会出现腿痛腿麻，活动障碍一系列的后遗症。

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