腰椎间盘突出怎么办

2020-07-14

腰椎间盘突出怎么办:
  腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因。一旦确诊为腰椎间盘突出症,需根据疾病的严重程度决定进一步治疗。
  具体如下:
  1、病程短、症状轻的患者行非手术治疗,注意休息、减少腰部负重及运动,卧硬板床,避免劳累及受凉,适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗,也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等;
  2、疼痛症状较重,无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人,可行严格绝对卧床3周,然后适当护腰围下床活动,神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素;
  3、非手术治疗三个月无效甚至加重,合并明显神经受损表现的患者,建议手术治疗,摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态,术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。



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腰突的常见有哪些类型

腰突分类有很多种。比如根据影像学上的表现,一般人腰突比如分为膨出型,膨出型就是纤维环破裂,但髓核还没有突出;第二突出型,就是可能纤维环已经破裂,完全破裂,然后髓核突出,但没有突破后纵韧带;脱出型就是髓核已经突破了后纵韧带,但是还没有完全的游离到椎体里去,它可能还在一个椎间隙里,它那个髓核的根部可能还在一个椎间隙里;再一个就是脱出型,就是游离型,就是髓核完全的脱离,突破后纵韧带游离到椎管去了,一般就这几种。

腰间盘突出是什么原因

腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加,机体的一些结构都会出现一些退变,这可能由于长时间的劳损引起。有的时候,比如外伤等一些因素,可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,出现一个急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的,随着时间的推移,纤维环可能会出现蜕变以后的破裂,内层的这个髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显,压迫神经,会出现相应的临床症状。

X线能看出腰间盘突出吗

X光只能看到骨头结构,而对于椎间盘神经,这种软组织结构看不出来。所以如果单照一个X光片,会看不到腰椎间盘突出,或者看不到腰椎间盘突出的程度,有的时候患者,可能会出现相应的腰腿疼痛,比较典型的临床症状,X光上可能会出现相应节段的间隙变窄,或者原本的前宽后窄的椎间盘,变成前窄后宽,这种如果他的节段跟他的临床症状对应上,可能会推测这个节段出现了一些问题,但真正如果想从影像学上看清椎间盘,还是要看核磁,或者退一步使用ct。

腰间盘突出手术后多久恢复

因为腰椎间盘突出的手术方式有很多种,所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术,一般做完以后几个小时就可以下地,第二天就可以戴护腰回家,建议患者围腰戴至少一个月,三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重,避免增加间盘的负担造成复发。而一些融合手术,一般做完手术以后一两天或者两三天,也可以戴围腰或者支具下地活动,并不需要患者长时间卧床,一般这种护具可以戴2到3个月,等植骨得到良好的融合以后,就可以摘掉,进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。所以无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术,患者都可以早期下地,而并不主张患者长时间卧床,因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩,下肢的肌肉萎缩,这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床,可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症,腰椎无论哪种手术做完以后,腰椎的稳定性都没有问题,可以早期下地,恢复下肢的一些功能,恢复患者的生活质量。

腰椎间盘突出手术有后遗症吗

腰椎间盘突出手术会有后遗症,如果病人手术之前已经出现瘫痪,术后神经损伤的症状会有改善,但是完全恢复正常,有一定难度。其次手术本身有风险,由于手术操作或者本身局部粘连,损伤到里面的神经,则会出现腿痛腿麻,活动障碍一系列的后遗症。

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