房颤怎么回事

2020-07-14

房颤怎么回事:
  房颤是一种常见的心律失常,随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%左右,绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病,还有甲状腺功能亢进、肺心病等等,还有一类型称为孤立性房颤,目前没有可靠的病因解释。房颤发生的时候,循环规律性的收缩功能消失,代之以无序的颤动,房颤发生的病理基质,主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长,循环肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上的人群可达10%。有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为规律性房颤。
  房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率,心脏功能以及伴随的症状,还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的时候还会有头晕、黑蒙等,少数房颤没有任何症状,只有在体检的时候才被发现。房颤发作时,心房频率可达到300~600次每分,心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100~160次每分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发生心房颤动,应该及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。



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房颤怎么回事

房颤怎么回事:
  房颤是心律失常的一种特殊类型。病人在房颤发作时,正常心脏的收缩机动顺序发生改变,由此替代的是心房率、心房收缩350到600次/分,心房过度过快的收缩,导致整个心脏的收缩活动增快,心跳速度加快,达100到150次/分,在心脏收缩过速、心动过速之余,心跳还非常不规律。房颤的原因比较多,有部分患者没有特殊的原因,称为孤立性房颤。
  有部分患者是由于合并基础的心脏疾病,比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分患者既往身体健康,没有基础的心脏病,只是在特定的应急状态,比如急性的感染、急性的应激情绪波动,或者劳累的情况下,诱发房颤的发作。房颤的发作以及诊断,除了主观的心动过速的症状比较明显以外,通过心电图的检查可以迅速的确诊。

房颤能喝酒吗

房颤能喝酒吗:
  房颤属于特殊的一种心律失常,其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变,取而代之的是非常迅速的心房的博动,心跳频率迅速加快,达到100次/分以上。在心动过速之余,心跳的频率还非常不规则,这是房颤最大的特点。
  房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤,有一部分是可逆的,比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此,新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者,病程较长,病情相对稳定,偶尔少量饮酒,对其整个疾病的发展、控制,没有太大的影响。

心脏房颤应该吃什么药

心脏房颤应该吃什么药:
  心房颤动的病人,应该积极地寻找心房颤动的原因。有部分患者没有特殊的诱发原因,相对比较安全。有部分患者合并的冠心病、瓣膜病等器质性心脏病,需要进一步地检查病因,针对病因治疗,合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药,合并高血压的患者需要积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意:
  第一,争取转赴正常的窦性心律,可以运用转复窦性心率的药物。
  第二,慢性房颤或者病程较长的房颤,转复窦性心律相对困难,应该给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物,减轻心脏的耗氧。
  第三,心房颤动的由于心率过快,心房容易形成血栓,导致各个部位的栓塞,因此心房颤动的患者属于血栓的高危人群,建议服用抗血栓药物,减少血栓的发生、发展。

房颤的分类

房颤目前在国际上的分类是有阵发性房颤,一般持续时间少于七天;还有持续房颤,持续时间超过一个月;还有长程持续性房颤,持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助,例如持续七天的阵发性房颤,一般七天以内可以自行转复,或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗,成功率较高;对于长程持续性房颤,患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大,则采用药物和器械治疗的效果就比较差,此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备,对治疗才有帮助。

房颤射频消融的并发症

射频消融主要通过热机射频导管的能量,在心房里形成完整的透壁消融线,射频消融的并发症主要包括以下几方面,第一方面是心包填塞,即出现心房的血液渗透到心包里,造成心包填塞;第二方面由于消融以后局部形成焦痂,容易导致血栓形成,脱落以后引起的栓塞并发症;还有肺静脉的狭窄;还有左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔;这都是较为严重的并发症;还有比较轻微的并发症,如血管入路并发症。目前技术趋于成熟,并发症也基本可控,发生率也很低,一般对于有经验的医生这些风险基本可控。

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