膈疝手术后的注意事项

膈疝手术后的注意事项：
　　目前膈疝手术主要是一个微创的手术，手术的伤口非常小，复杂的膈疝是四个小口，（每个小口）5毫米到1厘米，本身它就是一个清洁的Ⅰ类手术，而且伤口又非常小，这样术后伤口感染的几率几乎是很少发生，所以伤口一般在7天愈合，这中间也不用换药，在7天的时候可以找医生来随访复诊，如果愈合没有问题，把伤口敷料就摘下去了，就可以开始洗澡了。
　　另外就是膈疝之后，最重要的就是病人要做深呼吸，因为隔疝的病人绝大多数肺都是长期受到了压迫，这样话我们手术以后，给了肺的局部空间，将疝入到胸腔的脏器放回到腹腔，这样病人需要做这种肺功能的一个锻炼，把自己原来被压瘪了的肺尽量膨起来，尽量的膨起来。一般我们都会嘱咐病人，术后不要怕疼，不要突然深呼吸，要缓慢地深呼吸。
　　另外我们还会给病人吸氧，帮助他肺复张起来，还有一部分病人是老年病人，做完隔疝以后不敢喘气儿，不敢喘气就会造成这种肺不张，或者长期这种卧床不下床，都会造成这种咳嗽、咳痰。 所以我们照顾老年病人要翻身、拍背，尽量地早下床早活动。

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什么是膈疝

什么是膈疝：
　　想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之间有一层5毫米左右的肌肉，它将胸腔和腹腔分成上下两层，这层肌肉就是膈肌。膈肌中间有一个正常大小的圆孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔连接胃。
　　膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出现缺损，导致腹腔中的胃、结肠、脂肪组织等，疝入到胸腔，严重患者可能会疝入脾脏。膈疝有几种不同类型，常见的是胸骨后膈疝，属于前纵隔。有一部分患者是左后方膈肌出现缺损，可能结肠或脾脏会疝入胸腔，属于比较复杂的膈疝。绝大多数膈疝属于先天造成的，只能通过胸片、CT检查出来。膈疝常见的症状有胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难等。

膈疝是怎么引起的

膈疝是怎么引起的：
　　很多膈疝患者非常好奇，为什么自己腹腔里的脏器跑到了胸腔，是什么原因造成的。绝大多数的膈疝患者都是先天性的，这种情况是由于膈肌先天薄弱、发育不良，出现肌肉缺损产生小洞。随着年龄增长日常活动的增加，尤其做力度过大的运动、劳动时，腹部的压力越来越大，缺损也会扩大，腹腔脏器容易被挤入胸腔，进而出现膈疝。
　　还有另一种创伤性膈疝，是由于车祸等外伤或医疗手术，导致膈肌遭到破坏，并且修补不及时，造成愈合不良、变薄弱。随着日常生活腹部压力增加，容易出现腹腔内脏器疝入胸腔，形成膈疝。

膈疝有哪些症状

膈疝有哪些症状：
　　有些膈疝患者的症状不明显，只有在查体的时候发现病情，日常生活并没有受到影响，这类患者一般建议临床观察。症状较明显的膈疝患者，通常表现为胸疼、胸闷、憋气，最严重的情况，会感觉胸里好像有一块大石头，走路时间过长，会觉得喘气困难。另外，膈疝还会令患者混淆自己的病情，比如经常胸闷、胸疼，以为自己得了心脏病，或者去呼吸科检查，结果发现是膈疝。
　　还有一部分患者因膈疝出现消化不良、胃疼，以为自己得了胃溃疡或胆石症，在消化内科检查的时候，发现是膈疝。总之，遇到类似明显的病症，建议做胸片正侧位检查，以明确诊断。

膈疝做什么检查

膈疝做什么检查：
　　膈疝最简单的初筛方法是胸片，通常情况，胸片只是观察心脏和肺部，如果发现胸部出现含气的影子、含气液的影子，说明胃已经疝入了胸腔里，基本可以诊断为膈疝。如果想明确了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT检查。
　　胸部CT会将胸部的结构重建，可以明确缺损的位置，还能查出是哪部分脏器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常见的是胃疝入、横结肠疝入，严重患者如脾疝入等。另外，膈疝还要注意排查心脏、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相关的辅助检查，例如心电图、胃镜、肺功能等。

膈疝好发于哪个部位

膈疝好发于哪个部位：
　　膈疝是发生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之间的肌肉，它任何部位都有可能发生膈疝。膈疝最常见的发生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。这种情况的缺损不会很大，疝入物质多为脂肪，对胸腔造成的粘连不严重，手术容易操作。
　　另一种常见的膈疝发生位置在膈肌的左后方。这个位置比较深，临近多种脏器，尤其与脾脏非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾脏很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手术难度被大大增加。并且，胃、结肠也会因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘连，治疗起来比较困难。还有一种在膈疝基础上形成的膈膨升，它是整个膈肌往胸腔内膨出，需要更复杂的手术治疗。