什么人适合减重手术

2020-07-14

什么人适合减重手术:
  减重手术针对的一般是肥胖人群,体重比较大的患者,单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南,BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。
BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术,建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间,经过改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份,或者存在一些并发症,比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝,或者是多囊卵巢综合征,导致女性的不孕不育,这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90,女性的腰围大于85,也会相应的提高建议的等级。
  还有减重手术都需要经过多学科的会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,多学科综合会诊之后,广泛地征求意见,可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。



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减重手术是什么意思

减重手术是什么意思:
减重手术全称叫减重及代谢手术,主要针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者,同时合并一些代谢性疾病的患者。
它的手术原理主要是通过减少胃容积来减少食物的摄入,同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收来降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗,通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平,来调节糖代谢,降低血糖,减轻体重。所以减重手术主要针对体重比较大,伴有代谢性疾病的患者。

哪些人适合减重手术

哪些人适合减重手术:
  减重手术主要针对肥胖人群,单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南,BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者,改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份,或者存在一些并发症都可进行减重手术。
  男性腰围大于90,女性腰围大于85,要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,广泛征求意见,酌情提高手术级别,年龄一般在16到65岁之间。

减重手术有哪些危害

减重手术有哪些危害:
  减重手术在国际以及国内都有严格的适应症,只有过度肥胖或者合并代谢性疾病的患者才适合手术。减重手术的并发症主要分为两个时期,第一是短期并发症,主要是包括术后出血以及吻合口瘘,或者是短期之内的肠梗阻。
  第二个是长期并发症,尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能同时受到了影响,术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术的发展,发生率较低。长期并发症只要跟手术医生以及营养师及时沟通,也可以避免。

减重手术后遗症有哪些

减重手术后遗症有哪些:
  减重手术并发症主要是分为短期并发症和长期并发症。短期并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。它跟医者的技术以及患者的自身状态有直接的关系。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。
  像袖状胃切除术对消化功能的影响比较小,但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能的影响,术后除了短期之内并发症之后,长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。

减重手术的注意事项

减重手术的注意事项:
  减重手术是改善患者生活质量的手术,对于手术安全性要求比较高,必须在三级甲等及以上的医院才能进行,因为术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊,来综合评估患者的情况,使手术在安全有效的前提下进行。术后需要密切观察患者的病情变化,是否出现术后出血,消化道瘘。
  另外要嘱咐患者术后合理饮食,及时补充维生素以及微量元素,适量饮水,一定要鼓励患者适当运动,减少术后血栓风险。肥胖患者术后呼吸是最大的问题,应及时监测患者呼吸状况,必要时可转入ICU科进行一段时间的呼吸辅助治疗。

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