肺栓塞是什么

2020-07-14

肺栓塞是什么:
  肺栓塞是指肺动脉里有某一些小的栓子堵塞在其中,引起的一系列临床的改变,或者是临床综合征。
  这种栓子最常见的就是血栓,其实广义的肺栓塞还包括其他的栓子,包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但是国内外专家,包括老百姓通常说的肺栓塞,大部分都称之为是肺血栓栓塞,那都是血栓导致的。所以肺栓塞最常见的原因就是血栓栓住了患者的肺动脉,引起来的一系列临床综合征。这些血栓75%-90%都是来自于患者的下肢深静脉血栓形成。
  换句话说,也就是血栓在患者的下肢深静脉里形成,然后由于某些因素,比如挤压,血栓脱落,通过人体的循环进入到右心,再进入到肺动脉,栓塞住了患者肺动脉的小分支或者是其他的一些分支而引起的一系列临床表现,临床上就称之为肺栓塞。因此临床上通常会将下肢深静脉血栓形成和肺栓塞统称为一个病,叫做静脉血栓栓塞症,简称叫做VTE。临床上将肺栓塞和DVT下肢深静脉血栓称之为是静脉血栓栓塞症的不同部位、不同阶段的表现。



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肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是怎么引起的:
  肺栓塞狭义来讲就是指的肺血栓栓塞,广义的还包括其他栓塞。肺栓塞的血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成,由于某些特殊因素,比如长期的制动,外伤,或一些特殊的高凝状态,由于促凝因素和其他因素等一些综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成。
  再由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压,导致血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,来到右心,然后再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。

肺栓塞的诊断方法有哪些

肺栓塞的诊断方法有哪些:
  肺栓塞的诊断主要通过影像学的方法。
  第一,CT的肺血管造影,这个是目前医学上最为常用的一种方法。通过静脉注射造影剂,然后算好造影剂到达肺动脉的时间,进行CT的扫描。
  第二,使用同位素的造影方法,通过静脉注射含造影剂的一些微蛋白来进行肺血管的显影。
  第三,核磁检查,通过打造影剂来显示肺血管的形态。但是核磁造影时间非常长,病人可能不能够耐受,所以目前不作为推荐。
  第四,患者直接在放射X线下打造影剂看肺血管的动态显影,这是临床上诊断肺栓塞的金标准,但是射线量很大,有创的检查,因此不作为首选。

肺栓塞的危险期是几天

肺栓塞的危险期是几天:
  临床上根据患者一个月内的死亡风险分为高危、中危和低危。高危的病人死亡风险就高,低危的病人死亡风险就低。区分肺栓塞的高危、中危、低危,首先要看的就是肺栓塞病人的血压情况,患者有没有低血压、休克、心脏骤停等。
  如果病人有低血压、休克的状态,临床上称之为高危状态,死亡率高,危险程度也很高。如果患者没有高危状态,还会根据病人有没有其他的一些危险的临床表现,如右心室或者是右心房的增大,心肌损害等,来区分中危还是低危。

肺血管炎和肺栓塞有哪些区别

肺血管炎和肺栓塞有哪些区别:
  肺血管炎是肺血管产生了非特异性炎症。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落,堵塞了肺动脉引起的一种疾病。从临床影像学上有时候很难将两者进行区分开。因为肺血管炎由于血管的炎症,有可能在炎症的基础上形成血栓。
  如果患者去做影像学的检查,也能发现充盈缺损,而肺血管炎的充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。
  一般来说,肺栓塞往往都是多发的,而肺血管炎一般可能会局限在某一个血管,同时还会伴有管腔的狭窄,如果进一步去做核磁或者PET-CT可能会提示充盈缺损的部位存在一些强化延迟。

肺栓塞的康复治疗

肺栓塞的康复治疗:
  肺栓塞康复的主要目标:改善呼吸困难和功能活动能力,使病人重返正常生活。住院期间的康复包括:系统个体化心肺功能评估、康复训练。主要包括运动康复,例如自行车训练、力量耐力训练、游泳、步行以及营养、心理、睡眠干预和中医传统治疗等。针对危险因素防治,药物治疗和康复治疗开展宣教。
  合理运动活动包括:个性化的运动强度、运动时间、运动频率及严密监测,确保运动训练能改善身体体适能,减少不良事件。随着康复医学发展,康复治疗有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活质量,减少再住院率。

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