小儿肾病综合征复发后如何治疗
小儿肾病综合征复发后如何治疗:
小儿肾病综合症复发后怎么治疗?首先肾病综合症分单纯性的肾病综合征和肾炎性的肾病综合症。我们首先明确观而是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性肾病综合征,多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合症。那么复发后是哪一类的复发?那么是以高血压为主要表现的,还是血尿有表现的,还是以大量的蛋白尿为表现的,那么还是以氮脂血症、高胆固醇血症为主要表现的。
不管是哪种表现,我们首先要明确复发后的一个肾病综合症的类型,它还是单纯性的肾病综合症吗?是否是肾炎性的肾病综合症?那么它首先要看复发了之后,它的肾功是什么样子的。那么肾功还在正常范围内,还是说已经有了一个肾功能不全的一个表现?那么我们最常见的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一个水平。
如果尿素氮肌酐的一个水平,在正常范围或者是稍高还达不到肾功能不全的一个地步的话,那么我们复发后的治疗一般情况下,还是首选最常用的治疗方式,那么是激素治疗以及对症治疗,比如说高血压,我们要对症给予降压治疗,比如说我们少尿,那么我们要给予利尿治疗。
如果有严重的水肿,我们主要是利尿减轻水肿的一个治疗,同时我们要判断它激素是否还是敏感的。那么复发的话,而多数会出现这种激素依赖,或者激素耐药的一个情况。那么如果患儿在复发之后再次应用激素,4周8周以内尿蛋白转阴了,或者是仅有1~2个加号的话,我们认为它激素还是相对是比较敏感的。
如果早期的时候我们采用的是短程的一个疗法的话,那么在复发之后,我们至少要采用中程或者长程的一个疗法。那么同时我们要判断这个患儿在复发之后有没有并发症,同时要进行并发症的一个治疗。如果出现了激素耐药,那么4周8周之后尿蛋白还是2~3个加号以上,这个可能就出现了一个激素耐药的情况。那么激素耐药的一个情况我们也不用着急,我们可以加用中药,比如说雷公藤,如果我们口服雷公藤副作用比较大,患儿不能耐受或者是仍然尿蛋白不能转阴的话,我们还可以用小剂量的细胞毒性药物,也就是说我们常用的小剂量的环磷酰胺,给予小剂量的环磷酰胺之后,大部分患儿是可以缓解的。
那么我们具有一个非常传统的中医的治疗悠久历史,所以一般情况下,泌尿系统疾病、小儿肾病综合症再复发后,我们常用的西医治疗方式,比如说激素治疗、中药治疗或者是雷公藤这种治疗,或者是小剂量的免疫抑制剂治疗之外,我们还可以用一些中药的汤剂,促进患儿肾病综合症的一个环节。那么除了一些药物治疗之外,我们还是要强调一点,就是绝对卧床休息,再复发之后的4周,我们建议还是要卧床休息。什么时候能够正常的一个活动,在尿里的阿迪斯激素,也就是红细胞的一些激素,恢复到正常水平之后,我们才能进行一个简单的运动和恢复。那么大剂量的体育运动,我们还是建议在彻底恢复一段时间之后,我们在逐渐的增加它的运动量,因此复发之后的休息疗法也是非常重要的。
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有蛋白尿是肾病吗
有蛋白尿是肾病吗:
蛋白尿分为几种情况:一种是生理性蛋白尿,一种是病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿,是健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿,刺激去除后,蛋白尿亦随之消失。如果是在各种各样的应激因素去除以后,患者的尿蛋白持续仍然是阳性的这种情况下,则为病理性蛋白尿。病理性蛋白尿一般意味着患者可能有肾脏疾病,最常见的为肾小球肾炎,临床表现为蛋白尿。
其次还有肾小管间质病,或肾血管病,都会出现蛋白尿。
尿中泡沫多是什么原因
尿中泡沫多是什么原因:
尿中泡沫多是一种很正常的生理现象。一般来说,除了肾脏病患者,尿中出现比较多的泡沫,泡沫较小,不容易消散,以及其他生理状况下都可以出现尿里面泡沫增多的状况。因为尿是人体代谢产物,尿中含有各种各样的物质,比如无机盐和有机盐,这些盐类导致尿的表面张力增高,这种情况下即使患者没有肾脏病,也会出现尿液中泡沫增多的现象。
糖尿病患者由于血糖增高,尿糖也会增高,尿中会出现大量泡沫,因此尿中泡沫增多不一定是由于肾脏病造成。
小儿肾炎的症状有哪些
小儿急性肾炎简称小儿肾炎,其发病原因很多,最为常见的原因是儿童因链球菌感染引发的急性肾小球肾炎。通常于前驱感染后1~3周起病,患者有皮肤感染或呼吸道感染的病史。本病起病较急,其发病症状主要表现为水肿,典型表现为晨起眼睑水肿,随病情加重水肿可波及全身。其次表现为尿少且颜色加深,半数患者可有肉眼血尿,即尿液颜色如洗肉水颜色或棕色。因水钠潴留,患者会出现高血压,呼吸困难、头疼、头晕等症状,年龄稍大的孩子可能会出现腰疼。
肾炎是怎么引起的
肾炎是怎么引起的:
小儿急性肾炎简称小儿肾炎,其发病原因很多,最为常见的原因是儿童因链球菌感染引发的急性肾小球肾炎。链球菌感染后造成肾小球的损伤,导致肾小球滤过率下降,出现少尿、血尿、浮肿以及高血压等主要症状。
多发于学龄儿童,6-9岁最为常见。继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,绝大部分患儿早期都表现为扁桃腺发炎,所以小孩扁桃体发炎一定要及时彻底解决,以免引起肾小球肾炎。有时孩子皮肤长疖子要引起家长重视,以防细菌感染引起小儿肾炎。
肾炎注意事项
肾炎注意事项:
肾炎患儿首先要注意在患病前1到2周一定要卧床休息,否则很容易发生危险,等患儿的肉眼血尿消失且血压恢复正常后才可逐渐开始下地活动。第二点,早期饮食一定要无盐饮食,待血压正常且肉眼血尿消失后才可低盐饮食,应予低盐(每日3g以下)饮食,有氮质血症的患者应限制蛋白质摄入,摄入量控制在每天每公斤0。5克。
另外要避免重复感冒,家里居室需保持空气新鲜,禁止去公共场所活动,家长禁止在室内吸烟,如若家人患病必须与孩子隔离。
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