甲减有哪些危害
甲减有哪些危害:
甲减是指由于各种原因引起的甲状腺素水平减低,造成机体低代谢的一组临床综合征。因此,甲减的危害是以全身各个器官系统的低代谢综合征为主要特点,患者的临床表现有乏力、软瘫、心率减慢、水肿、神志改变、皮肤粗糙、骨质疏松等症状。
长期的心率减慢可以导致缓慢的心律失常,包括房室传导阻滞,病情严重的患者甚至出现心脏猝死、心脏骤停。轻度甲减患者的神志表现为淡漠,重度甲减患者会出现意识障碍,甚至昏迷。水肿是甲减患者常见的临床表现,除双下肢和眼睑水肿以外,还可以出现多浆膜腔积液,包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。
此外,甲减患者由于低代谢可引起高脂血症和肾功能水平的不良,此时一定要先治疗甲减,甲减的恢复有助于血脂正常代谢和肾功能可逆性的恢复。甲减患者要定期观察甲状腺功能的指标,注意及时补充甲状腺素。
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甲减的症状
甲减的症状:
成人甲状腺功能减退最早症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状出现时会有下列表现:
一,低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。
二,黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。
三,皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。
四,精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。
五,肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。
六,心血管系统:心率降低,心音低弱。
七,消化系统:食欲不振、便秘。
八,呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
什么是甲减
甲减为内分泌科常见疾病,是甲状腺功能减退症的简称。它是各种原因引起甲状腺激素水平低下或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,即甲状腺激素抵抗,引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减主要见于女性,多发生于20岁到50岁,男女发病率为1:5。根据甲减发生部位不同,分为不同类型。一、原发性甲减,占95%以上,90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起。二、下丘脑或垂体疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位激素水平异常而发生的甲减。三、外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。
甲减查什么
临床怀疑病人甲减时,首先要去查甲功,甲状腺功能,即体检中发现的甲功五项。甲功五项检查发现TSH促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4水平降低,可以诊断为甲减。同时还应检测甲功抗体来初步判断甲减,是否为桥本甲状腺炎。还应去查甲状腺B超,观察是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,例如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
甲减生完孩子会好吗
现在很多人对甲减非常重视,妊娠期甲减会影响胎儿的神经智力发育。首次孕妇就诊过程中会常规查甲功,发现有甲减,产后能不能恢复要取决于病人的具体情况。比如部分人在孕期发现甲减,实际上在产前已经存在,只不过不知道,查抗体阳性,所以有可能本身有桥本甲状腺炎,这种情况在产后不能恢复。部分人仅仅是在妊娠期有亚临床甲减和甲减,这部分人在产后优甲乐能停。妊娠期甲减患者能不能停,要根据具体情况,尤其是在产后,要对患者进行甲功监测,根据监测的结果决定。
妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿神经智力,增加死产、流产、妊高症,胎儿生长发育受限。所以妊娠期甲减,要积极进行治疗,怀孕前发现甲减,即甲减合并妊娠,建议将甲功TSH即促甲状腺激素水平控制在2.5以下再怀孕。怀孕早期,尤其是八周内,发现甲减要进行积极治疗。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3。因为甲减对胎儿的不良影响较大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要积极进行治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。
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