甲减的治疗

2020-07-14

甲减的治疗:
  所谓甲减也就是甲状腺功能减退,这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少,可能会引起一系列的临床症状,甲减最主要的方法就是药物治疗,就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗,实际上是外源性补充甲状腺素,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量,维持患者甲状腺功能在正常范围内,减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。
  对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时,患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应,为减少患者可能产生的不适症状,用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状,应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查,明确原因,有一些原因是可以处理的,比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。



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甲减的症状是什么

甲减的症状是什么:
  甲减是甲状腺功能减退、代谢低。患者会出现爱困、犯困、会出现面具脸、水肿、贫血、颈部增粗、结节代偿性增大、心跳变慢。
  由于是全身性的水肿,心脏也会出现水肿,造成心肌的水肿,甚至可以诱发不稳定心绞疼。胸腔和腹腔由于水肿,会出现胸腔积液,腹腔积液。甲减可能也会造成月经失调,女性患者出现月经量较多,男性患者会出现阳痿情况。甲减病人四肢会出现水肿,而且有时候是非可凹性水肿,所以甲减的病人他的表现也是多种多样。

甲减要做哪些检查

甲减要做哪些检查:
  甲减就是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。
  当临床上出现甲减症状时,需要到医院进一步的进行血液检查,以确诊是否有甲状腺功能的减退,血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH的水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇的甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,因为怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微的甲低临床一般没有症状,一旦出现症状一般是比较严重的甲低。因此,备孕的妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在的甲状腺功能异常。

甲减病人多久复查一次

甲减病人多久复查一次:
  甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。
  一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。

甲减是什么

甲减是什么:
  甲状腺功能减退症,简称甲减,是组织中的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态,即甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。甲状腺功能减退的病因比较复杂,以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因,其次为甲状腺手术,碘131治疗。
  自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起,导致含有的TSH合成和分泌减少。第二是甲状腺破坏。第三是下丘脑和垂体疾病。第四是碘过量。第五是鉴于抗甲状腺药物的使用。

妊娠期甲减对胎儿的影响

妊娠期甲减会损害胎儿神经智力,增加死产、流产、妊高症,胎儿生长发育受限。所以妊娠期甲减,要积极进行治疗,怀孕前发现甲减,即甲减合并妊娠,建议将甲功TSH即促甲状腺激素水平控制在2.5以下再怀孕。怀孕早期,尤其是八周内,发现甲减要进行积极治疗。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3。因为甲减对胎儿的不良影响较大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要积极进行治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。

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