胆总管结石手术后复发症状有什么
胆总管结石手术后复发症状有什么:
胆总管结石手术后如果有结石的再次复发,他的临床表现与他一开始胆管结石的时候是比较类似的。主要是有这么几个情况,第一个就是腹痛的再次发生,腹痛的部位主要还是表现在右上腹,可以伴有这种肩背部的放射性。第二个就是黄疸,病人如果再长结石了,结石依然会堵塞这个胆管,导致病人出现黄疸。还有就是在结石堵塞胆管之后,病人可能会出现有胆管炎,主要表现就是发烧寒颤。所以从症状上来说,胆管结石术后复发就是这么三个主要的表现,腹痛、发烧、黄疸。
从实验室检查也就是说验血的检查来看,如果说结石复发,这个病人可能会有肝脏酶血的异常。表现为转氨酶的升高,胆红素的升高以及胆道酶的升高。在急性感染的时候可以表现为白细胞的升高。从影像学的复查来看,如果这个病人胆管结石复发,B超上可以有一些间接征象,表现为胆管的一个增宽。而CT上有时候可能能看到高密度的结石以及扩张的胆管。核磁上是比较明确的可以看到胆管内再次结石的复发。所以胆管结石复发的主要表现就是我前面提到的这些。
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胆总管结石有什么症状
胆总管结石有什么症状:
胆总管结石其实临床上有一部分患者是可以没有症状的。它虽然出现了胆总管结石,但是因为这个结石并没有把胆管完全堵塞,患者只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。另一部分患者就是胆管结石可能会引起相应的症状,主要包括这么几种可能,一个就是腹痛,因为结石的存在导致胆管炎的发生,引起这种疼痛主要是以右上腹的这种疼痛为主。再一个就是病人由于胆管炎可能会出现发烧,体温可以在短时间之内出现一个快速的上升,同时伴有一个寒颤。再一个就是说这个病人由于胆道出现了梗阻,可以出现黄疸。
胆总管结石严重吗
胆总管结石严重吗:
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病,它有一些潜在的危害,主要是两种,第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作,就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的,所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎,他的病情可以快速进展,短期之内形成感染性休克的表现,这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管,引起胆源性的胰腺炎,而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。
胆总管结石微创手术需要注意什么
胆总管结石微创手术需要注意什么:
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型,一种就是以外科微创手术,包括腹腔镜下的胆囊切除,胆总管切开取石,然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开,胆管结石的取出,以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样,一个是经腹做,一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者,我们还是推荐做ERCP下的胆管取石,而对于年轻的患者,我们还是推荐他尽量做经腹的手术,这样可以保留它乳头括约肌的功能,减少以后结石的复发。
胆总管结石手术危险吗
胆总管结石手术危险吗:
胆总管结石个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后要复查什么项目:
胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下这么几种,首先来说要查血,咱们要看他手术后血液指标恢复的情况,包括血常规肝肾功能,血常规的化验主要就是看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围之内,肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石可能。其次要进行一个影像学的复查,主要是包括CT和核磁,CT主要是看它胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。有一些结石CT表现是阴性的,核磁就可以比较明确的评估,胆管内是否还有残留的结石。
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