腰间盘突出手术会出现哪些风险

2020-07-14

腰间盘突出症手术可能会伤害到神经、血管,这是两个非常大的手术的并发症,虽然发生概率非常小,但对于术后恢复有很大的伤害。另外还可能会出现手术的间隙错误,术后局部的血肿形成、斑痕愈合神经的粘连,刀口感染等,都是常见的并发症。



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腰间盘突出怎么治

很多人都是有腰间盘突出的情况,而且以现在社会来看,这类疾病患者越来越多了,有些病情已经严重影响到个人生活状态了,到了不得不去接受理疗的地步。腰间盘突出患者担心自己的症状无法得到缓解,从而导致情况越来越糟糕。那么腰间盘突出怎么办?

腰间盘突出怎么办
  艾络舒泡脚
  治疗腰间盘突出,艾洛舒泡脚这类物理治疗方法的效果是很不错的,传统治疗腰间盘突出的有两种,一种是手术,另一种是药物,但是都有各自的弊端。而艾络舒泡脚则不会发生这种情况,可以完美地解决各种问题,是采用纯天然无毒无害的药物制作而成,可以提高人体免疫力,从而得到了根治。

热水袋外敷
  热水袋外敷是可以缓解间间盘疼痛,同时消除疲劳,对于腰间盘突出同样也是适用,如果是受凉引起的,那么可以用热水袋外敷的方法,但是需要注意温度,不能太高,也不能太低。
  电吹风
  可以打开电吹风的最强档,用热风吹拂腰疼痛,是可以缓解麻木感,为了以防烫伤,家属是可以用手挡住吹风部位。

腰间盘突出病因
  腰椎间盘发生了退行性变化,从而导致坚韧程度降低,发生了一些病理性反应。另外长期接收到外力,容易造成轻微损伤,退变程度越来越严重了。另外家族性椎间腰盘的下一代患上概率要更大一些,不过有色人种发病率较低一些。
  腰间盘突出患者可以每天退步走一个小时作用,走的时候要往后倒,如果走完了,身体可能会有轻微的疲劳,但是不会那么严重,可以适当休息一下。游泳也是一种很不错的方法,与其他运动项目相比,是最适合腰间盘突出患者。

腰间盘膨出症状

很多人常常感觉自己腰间盘突出,感到一阵刺痛,特别是上班族,十分明显。腰间盘突出也叫腰间盘膨出,疼痛可以蔓延到腿部,而且无法根治,非常严重。如果你不及时治疗,那么情况还是比较恶劣的。那么腰间盘膨出症状是什么呢?

一、腰间盘膨出症状
  1.间歇性跛行
  很多患者出现了腰间盘膨出的症状,因为纤维环受到了破裂,从压迫到了神经,所以站立不稳,而且还很容易行走不顺,一跛一跛的。
  2.下腰痛
  下腰痛也是一种典型的症状,一般是神经受到了刺激,从而引起的疼痛现象,但是位置还是很难以确认。

3.背部疼痛,腿部疼痛
  大多数腰间盘膨出患者腿部明显有持续性钝痛,而且越来越强烈,这是从腰间盘蔓延到下半身来了。
  二、如何缓解腰椎间盘突出的疼痛
  虽然腰椎间盘很难以被根治,但是并不代表没有任何手段可以缓解疼痛。首先要避免久坐,长期久坐的话保持一个姿势,是会诱发腰间盘突出的,平时可以多做一些运动,做一些对腰部的针对性运动,是有利于治疗的。还有睡觉姿势要放松,不要选择软软的床垫,选择硬板床有助于减少腰腿部的活动,可以让肌肉得到放松。

腰间盘病情不是特别严重,可以采取科学的方法来缓解疼痛,并且加强腰部保护,可以缓解病情。如果情况特别严重,最好要及时采取措施,不要放任不管,否则到了严重疾病,可能会导致无法站立,无法行走,病情也会到了一个需要要动手术的地步。

腰间盘膨出能根治吗

很多人发现自己患上了腰间盘膨出,为此感到十分苦恼,做什么事情都会被刺痛打断。腰间盘膨出严重影响到了个人生活,工作、学习等等都会受到一定的影响,那么很多人比较关注的是,腰间盘膨出能根治吗?

一、腰间盘膨出能根治吗
  中医治疗腰间盘膨出主要采取手法、针炙、拔罐等等,主要是缓解肌肉软组织疼痛,恢复脊柱畸形。但是想要根治腰间盘膨出,那还是不大可能的,因为这是一个漫长的过长,而且个体是有差异存在的。如果腰间盘膨出不是那么严重的话,通过中医治疗还是可以有效改善的,等到严重的阶段,不管是中医还是其他非手术手段都是无能为力的,必须要考虑手术治疗了。手术治疗也不能根治腰间盘膨出,只是上了一个阶段性的症状缓解。对于腰突症来说,稳定病情才是一个重要的标准。

二、腰椎间盘膨出的原因
  1.腰椎间盘推行性变
  主要是特殊生理功能,导致了腰椎间盘发生了退行性变,比其他任何组织器官要早,而且进展速度要快,是一个漫长且复杂的过程。
  2.腰部用力不当
  很多人在现实生活中,腰部使用姿势是错误的,常常会用力过度,如此长期反复下去,那么对脊椎的损伤是会日渐积累的,并且加重退变程度。

三、预防腰椎间盘
  首先保持良好的坐姿是很重要的,如果长期久坐一个部位,那么应该及时站起来,放松一下身体,同时伸个懒腰,让身体舒展一下,并且缓解腰背的不适。平时也要注意休息,不让自己处于过度紧张的状态,不管是生理上还是心理上,都要保持一个松弛的力度。

腰间盘突出怎么锻炼

运动锻炼可以让我们保持年轻与活力,对健康的好处不言而喻,同时还能使骨骼更加坚固,腰间盘突出的发生给患者朋友带来了不小的困扰,也造成了巨大的痛苦,那么,对于腰间盘突出的人们平时应该怎么锻炼呢?

1、倒着走
  抬头挺胸倒走是最安全简单的一种方式,患者要保持双手自然前后摆动,迈的步子尽可能大一些,每天大约走五百步,依据自身情况而定。在天气晴朗温暖的时候,可以在户外平地上或者公园里行走,下雨下雪天可以在室内走。
  2、拱动腰部
  两条腿要聚拢站立,保持不动,将腰部以及臀部使劲往前拱动、挤压,直到身体的最大极限,然后慢慢再收回,来回重复这组动作15次,可以缓解腰椎间盘突出造成的腰疼。

3、弯腰摸足锻炼
  弯腰摸足这一动作在生活中十分常见,不难发现,很多老年人在进行晨练的时候,一般都少不了这个动作。患者要两脚开立,两手放置在身体两侧,手掌心向内收拢,腰向前弯,手掌按地,坚持片刻后还原,两腿要伸直,膝关节不要弯曲。
  4、举腿法
  这组动作适合在床上或者地板上进行,患者取仰卧位,两腿要伸直,两手自然放在身体两边,做直腿向上抬举这一动作,两腿交替来回做,首先要做健侧,然后再做患侧,逐渐至双下肢同时抬举,角度可慢慢增大,每天重复二三十次。

5、旋转腰部
  旋腰法不仅适合腰椎间盘患者,也适合长期久坐的上班白领们,经常做这组动作,可以预防腰椎间盘突出。首先两脚要开立,开立的宽度稍大于肩,两手叉腰,拇指在前,其他手指在后,腰部自左向前、向右、向后做回旋活动,活动完毕后再改反向进行旋转。在整个过程中两下肢要始终保持伸直,膝部稍稍向前屈,上体伸直,两手托护在腰部,回旋角度可逐渐增大,来回做10-20次。

“腰椎间盘突出症”不手术的理由

腰突症不手术的理由

腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,约80%~90%的患者通过非手术治疗可获满意疗效,只有10%~20%的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外,腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗,不仅浪费了宝贵的医疗资源,增加了病人的手术痛苦及经济负担,还导致手术失败的发生率居高不下,应予关注。

据统计,腰突症患者经手术治疗后,有21.5%~40%的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进了疗效观察,在长达45年的随访期内,72例中竟有20例,即高达28%的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析,他们发现,腰突症患者手术治疗后,虽能摘除突出的椎间盘,扩大狭窄的神经根管,近期疗效是显著的手术的优良率可达75%~95%,但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比,则无多大优势。那么,手术效果难尽人意的原因是什么呢?这就要从腰突症的病因谈起。

 手术无法消除引发腰突症的根本原因

多年来,医学界一直认为突出的椎间盘或骨赘等机械性压迫是造成神经根疼痛而导致腰突症的主要原因,即机械性压迫学说是腰突症的病因。但该学说却无法解释:①在正常人的一生中,很多人会出现腰椎间盘变性、突出等腰椎退变。有专家通过CT研究发现,30%的正常人可有腰椎间盘突出,而无任何症状。临床上我们经常看到,有些腰突症病人的病变组织结构或形态学改变的程度,与腰腿痛程度的轻重和失能状况并不呈正相关,有些虽有大块髓核突出,却没有神经根症状,即无症状性腰椎间盘突出(ALPH);而另有些人虽无髓核突出征象,却有严重的神经根性疼痛症状。②长期临床观察发现,腰椎间盘突出等退行性变,一旦出现便持续存在难以逆转,而神经根性疼痛却经常波动,并有较长的无症状的间歇期。③近年研究发现,椎间盘突出后,如果仅是对神经根的机械性压迫,患者往往只会出现感觉方面的异常,而不会出现疼痛等临床症状。只有当神经根周围出现炎充血、水肿后方可出现疼痛症状。4临床上一些神经根压迫性疼痛,在未解除压迫的情况下,仅经保守治疗亦可治愈或缓解。这些说明,人们一度对腰突症的病因认识过分简单化了。

炎性病因学说值得重视那么,腰突症导致腰腿疼痛的确切原因是什么呢?腰椎间盘自胚胎发育成熟后,血管即退化而无血供,椎间盘被纤维环包裹与血液循环隔绝而具备自身抗原的基础。1965年Bobechko等提出髓核突出前一直与人体内其他组织隔绝,因而具有自体免疫异物特性。Geha等认为,当退变或外伤导致椎间盘抗原成分进入血循环后,即可通过抗原、T、B淋巴细胞间的相互作用,产生自身免疫应答反应,表现为细胞免疫和体液免疫的异常,引发根性炎症而致痛。另有学者对腰突症的发病机制做了大量基础研究,认为炎性介质可能是一个重要因素,免疫球蛋白、细胞因子、髓核抗原等椎间盘致炎物质,都可随着椎间盘退变或突出而逸出到硬膜外腔,引发局部或全身免疫性反应,导致持续性疼痛。这种由椎间盘逸出的炎性物质所引发的疼痛称为盘源性疼痛。

这就解释了腰椎间盘突出或只有椎间盘变性而无突出的患者,只要有致炎物质逸出,均可出现临床症状的现象。因此,这些引起腰突症的化学物质,对神经纤维的刺激,可能比单纯的机械性压迫更为重要,可能在腰突症的发病机制中起着主导作用。这就是腰突症的炎性病因学说,是导致腰突症的主要原因之一,也是单纯切除椎间盘不能消除临床症状的根本原因。这已为越来越多的学者所认识,对腰突症的非手术治疗,产生了重要提示和积极影响。

手术失败原因复杂当然,导致手术效果不佳甚至失败的原因非常复杂,除主要原因外,还有其他因素:

① 多节段椎间盘突出约占腰突症病人的10%~20%,可导致术前椎间盘定位不准确,或多间盘突出手术时遗漏。

② 术前并发症的漏诊。约有66.6%的腰突症患者伴有不同程度的侧隐窝狭窄,椎间小关节增生,韧带肥厚及钙化,甚至是腰椎管狭窄。手术虽然摘除了压迫刺激神经根的髓核,但往往顾此失彼,未能解除侧隐窝、椎间孔、椎管狭窄等对神经根的持续压迫刺激,即神经根的卡压因素并未完全解除。

③ 如不严格掌握微创手术的适应症,对复合型复杂性腰突症施行经皮椎间盘切吸术、髓核溶解术和经皮激光椎间盘切除术等非传统术式,这些手术虽比传统的手术创伤小,但不能解除侧隐窝等对神经根的压迫刺激,这也是手术失败发生率居高不下的原因。

④ 椎板切除术后,造成的局部损伤要通过纤维组织增生来修复,而不是解剖结构的重建。故纤维瘢痕是椎板切除术后的必然产物,这可导致切除部位的硬膜及神经根周围的纤维化,大量的瘢痕使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起,牵拉、压迫刺激神经根而引发术后症状。近年研究发现,尽管再次手术虽能松解粘连、切除瘢痕,但术后3~6个月粘连和瘢痕重新产生,最终大多数患者腰腿痛的症状并无明显改善,甚至加重。

⑤ 由于椎间盘突出物的长期压迫刺激,使神经根粘连、变性和萎缩,导致术后感觉减退、下肢或足趾麻木不能缓解。

⑥ 病变椎间盘切除后,使脊柱生理重力平衡失调,而诱发另一节段的腰椎间盘突出。因此,手术治疗腰突症不是最佳选择。

保守治疗三原则

依据腰突症的炎性病因学说,除对合并马尾神经严重损害的腰突症施行手术外,应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时,必须遵循三原则:

一是要清除炎性物质的刺激。

二是要解除椎间盘对神经根的压迫,三是要加速纤维环的修复。为此,我们多采用中药内外合治的方法,配合牵引、理疗、针刀、骶管注射等方法,除有显著的祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨外,还可改善纤维环周围血液循环,增加软骨板周围的营养供给,提高髓核对营养物的吸收,缓解肌肉痉挛,促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收,解除对神经根的压迫刺激,促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。

更可激活退变的组织细胞,促进椎间盘突出处形成纤维包裹,加强椎间盘纤维破裂处的固定,达到抗复发之效。中药内外合治,使药效殊途同归,可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者,其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。

腰间盘突出 腰间盘突出手术 手术风险

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