腰间盘突出出现压迫神经症状应该怎么办

当腰椎间盘突出压迫神经的时候会出现腰部疼痛，同时伴有下肢疼痛或者麻木。首先要判断压迫和疼痛的程度，是否出现神经支配区的皮肤感觉麻木、肌肉力量减退的症状。如果比较轻微，可以选择非手术治疗，比如牵引、推拿按摩、安全穴位注射等。严重者考虑手术治疗。

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腰间盘膨出怎么治

有些患者因为诸多原因就出现了腰间盘膨出现象，此基本是人们劳累所导致的，要患者很痛苦，自己连腰都直不起来，更不用说参加日常的工作了。那么就让我们一起看下，腰间盘膨出怎么治效果最好？

1、腰间盘膨出医治可以采用中医疗法
　　其中藁本、续断、苏木大约各30克，而防风、白芷、附子、川乌、草乌要各20克左右，狗脊、独活各采用45克。一起研成细末状，用薄棉布制成布兜形式，把药末装到里面，在日常就穿戴在患者腰部，大约一个月之后更换，注意是因人而异，就看个人情况了，此就可以医治此症。
　　还有采用一种偏方治疗。也就是煎好附子，之后采用桂枝、泽泻、炒芍、猪苓、牛膝、杜仲、红花、防己、防风各15克左右，而麻黄、杏仁、党参、白术、黄芩各10克上下，川芎20克、甘草6克左右。每天采用1剂，水煎2次就可以了，合在一起使用。患者早晚各服大约250毫升，1个月是一个疗程。其就可以缓解此症。

2、常用医治腰间盘膨出之方剂
　　采用地龙21克，而地鳖虫、全蝎、乌梢蛇、穿山甲各9克左右。水煎沸腾大约15分钟，之后滤出液体，之后再加水煎大约20分钟，去渣之后。把2次药液进行混合，每天口服1剂，可以口服2次。

医治腰间盘膨出之方很多。其都可缓解此症，而在治疗的时候，还可以采用滚、按等诸多手法让紧张肌肉得到放松，而用滚、按、点、揉、拿等医疗办法，也可促使肌体经络气血循行不断加强，进而起到治疗疾患的作用，但是采用此症的时候，还要在医师指导下进行，不可自行采用。

腰间盘膨出和突出有什么区别

对于一些人来说，腰椎间盘突出及膨出都是种很严重的疾病。有时大家要想对其进行治疗，可是找不到有效的办法，也不知道其腰椎间盘突出和彭出区别在哪里，那么就让我们一起看下，腰间盘膨出和突出有什么区别 ?

1、认识腰间盘膨出之症
　　腰椎间盘膨出典型症状是患者椎间盘、纤维环、后纵韧带没有损伤，就是腰部肌肉长时间紧张，椎间盘受力大促使后纵韧带向肌体后部膨出造成的。在临床上，有很明显的特点：患者腰肌紧张，出现不同程度腰部酸痛、胀痛现象。触诊、x检查之时，出现了小关节错位现象。

2、腰间盘膨出病理学上很明显
　　腰间盘膨出和突出，在临床病理学上有极其严格区别。膨出、膨隆是椎间盘很正常的出现退变状态，其纤维环是很完整的。因为肌体力学原因，膨出是向前、两侧，掀起了肌体前纵韧带、骨膜，进而在其下骨化造成了骨赘。椎体后缘发生患者很少，是椎体后缘广泛性向后膨出，出现对称或两侧不对称现象，有些椎间盘退变现象很严重，因其膨出很明显。正常膨出不产生症状，而椎管出现狭窄、退变增生之时，后缘膨出就可造成椎管狭窄之症。

3、腰椎间盘突出症
　　此症是很常见的疾患，是腰椎间盘各部分及髓核出现不同程度退行性变化，在外力作用下，腰间盘纤维环出现破裂，髓核从破裂处突出在后方或者椎管内，造成相邻脊神经根受到刺激、压迫，进而出现腰痛，肌体一侧下肢、双下肢出现麻木、疼痛等症状。其有本质的不同。
　　腰间盘膨出、突出有着本质的区别 ，其都是腰部疾患引发的，但是腰间盘膨出是肌体自然老化形成的，而腰间盘突出是因为外力损伤造成的，其有着很大的区别。

腰间盘膨出锻炼方法

在治疗腰椎间盘膨出之时，患者可以选择的办法很多，其中最有效的治疗之法，就是坚持身体锻炼，很多有此需要的患者在尝试之后都缓解了此症。那么就让我们一起看下，腰间盘膨出锻炼方法？

1、此症患者可以采用吊单杠的方式
　　患者采用吊单杠的方式之时，其是种拉伸、放松脊柱承受压力的办法，其就可以大大缓解肌肉出现的紧张状态，可以极大调节患者骨盆不正，背阔肌柔韧性不足的现象，进而缓解患者腰椎不适的问题。此种办法对患者患病初期治疗很有作用，可以有效缓解症状，但在此症后期必须坚持康复性训练，锻炼肌体肌肉，强化治疗的稳定性，患者还要控制好脊柱运动，采用正确工作生活、运动姿势。

2、还可以采用游泳等运动方式
　　在患有此疾病之时，患者还可采用游泳的办法治疗，特别是蛙泳，其对患者腰背肌锻炼是最行之有效的办法，其中的小燕飞练习就不错，也就是患者俯卧床上，采用腹部着床形式，向后仰起头颈，双臂向后伸展，而双下肢向上翘起，抬离床上，进而整个姿势是燕飞之状，大约维持5—10秒钟就可以了，可以反复进行，10次是一组，每天患者要坚持2—3组。

3、采用卧位治疗
　　在腰椎间盘膨出发作之时，让患者躺在硬板床上休息，解除体重、肌肉、外来负荷压力，卧床体位也没有限制，但不能坐起、站立，之后到医院治疗。就采用的体位来说，卧位是最好的，而坐位是最差的形式，在卧位中仰卧是最差的。其实体位要因人而异。什么体位都痛的话，就应该采用药物进行封闭疗法。
　　腰椎间盘在出现膨出之时，也可以采用物理疗法。诸如：电疗、红外线照射、热疗等都是不错的办法，而推拿、针灸等治疗手段也是不错的选择。

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

腰间盘突出在有久坐等不良习惯的人群当中发病十分普遍，虽然在刚开始患病时只会感觉到腰椎部位疼痛，但病症在恶化之后，就会压迫到神经，从而引起腿部疼痛的不适感，这时必须找到合适疗法才能缓解。那腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办能改善呢？

一、适当理疗
　　治疗腰间盘突出最有效的疗法之一就是进行理疗，尤其是在出现压迫神经症状时，就可以采用药物离子导入、低频电疗法以及直流电疗法等理疗方法进行治疗，一般经过两到三个疗程，即可让疼痛感得到缓解。
　　二、中医按摩
　　中医按摩是缓解腰椎间盘突出症状的常用方法，主要是可以使用分筋、理筋以及揉法等多种手法来进行按摩，可以改善腰椎部位的微循环和血液循环，并能有效解除引起的肌肉酸痛感，不过这种方法并不能起到治疗效果，因此只能作为辅助疗法。
　　三、中药外敷
　　使用中药外敷可以有效缓解腰椎和腿部疼痛的不适感，一般可以使用具有活血化瘀和消肿止痛功效的一些中草药，常用的有生杭芍、木瓜、生甘草以及威灵仙等，还可根据病情选择添加川牛膝或者炒杜仲等，每天外敷一次，连续敷用半个月即可。

四、中药调理
　　建议患者按时按剂量用水煎服六味地黄汤、桃红四物汤或者独活寄生汤一类中药方剂，能够起到软坚散结和温督通络的疗效。但是疗效发挥往往比较缓慢，故患者需要坚持按照医生建议连续性服药。

五、外科手术
　　若保守疗法无效，患者就要考虑做经皮髓核切吸术或者椎间盘切除手术，如果出现有腰椎不稳等并发症，就要做脊柱融合术。

“腰椎间盘突出症”不手术的理由

腰突症不手术的理由

腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，约80%～90%的患者通过非手术治疗可获满意疗效，只有10%～20%的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外，腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗，不仅浪费了宝贵的医疗资源，增加了病人的手术痛苦及经济负担，还导致手术失败的发生率居高不下，应予关注。

据统计，腰突症患者经手术治疗后，有21.5%～40%的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进了疗效观察，在长达45年的随访期内，72例中竟有20例，即高达28%的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析，他们发现，腰突症患者手术治疗后，虽能摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，近期疗效是显著的手术的优良率可达75%～95%，但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比，则无多大优势。那么，手术效果难尽人意的原因是什么呢?这就要从腰突症的病因谈起。

　手术无法消除引发腰突症的根本原因

多年来，医学界一直认为突出的椎间盘或骨赘等机械性压迫是造成神经根疼痛而导致腰突症的主要原因，即机械性压迫学说是腰突症的病因。但该学说却无法解释：①在正常人的一生中，很多人会出现腰椎间盘变性、突出等腰椎退变。有专家通过CT研究发现，30%的正常人可有腰椎间盘突出，而无任何症状。临床上我们经常看到，有些腰突症病人的病变组织结构或形态学改变的程度，与腰腿痛程度的轻重和失能状况并不呈正相关，有些虽有大块髓核突出，却没有神经根症状，即无症状性腰椎间盘突出(ALPH);而另有些人虽无髓核突出征象，却有严重的神经根性疼痛症状。②长期临床观察发现，腰椎间盘突出等退行性变，一旦出现便持续存在难以逆转，而神经根性疼痛却经常波动，并有较长的无症状的间歇期。③近年研究发现，椎间盘突出后，如果仅是对神经根的机械性压迫，患者往往只会出现感觉方面的异常，而不会出现疼痛等临床症状。只有当神经根周围出现炎充血、水肿后方可出现疼痛症状。4临床上一些神经根压迫性疼痛，在未解除压迫的情况下，仅经保守治疗亦可治愈或缓解。这些说明，人们一度对腰突症的病因认识过分简单化了。

炎性病因学说值得重视那么，腰突症导致腰腿疼痛的确切原因是什么呢?腰椎间盘自胚胎发育成熟后，血管即退化而无血供，椎间盘被纤维环包裹与血液循环隔绝而具备自身抗原的基础。1965年Bobechko等提出髓核突出前一直与人体内其他组织隔绝，因而具有自体免疫异物特性。Geha等认为，当退变或外伤导致椎间盘抗原成分进入血循环后，即可通过抗原、T、B淋巴细胞间的相互作用，产生自身免疫应答反应，表现为细胞免疫和体液免疫的异常，引发根性炎症而致痛。另有学者对腰突症的发病机制做了大量基础研究，认为炎性介质可能是一个重要因素，免疫球蛋白、细胞因子、髓核抗原等椎间盘致炎物质，都可随着椎间盘退变或突出而逸出到硬膜外腔，引发局部或全身免疫性反应，导致持续性疼痛。这种由椎间盘逸出的炎性物质所引发的疼痛称为盘源性疼痛。

这就解释了腰椎间盘突出或只有椎间盘变性而无突出的患者，只要有致炎物质逸出，均可出现临床症状的现象。因此，这些引起腰突症的化学物质，对神经纤维的刺激，可能比单纯的机械性压迫更为重要，可能在腰突症的发病机制中起着主导作用。这就是腰突症的炎性病因学说，是导致腰突症的主要原因之一，也是单纯切除椎间盘不能消除临床症状的根本原因。这已为越来越多的学者所认识，对腰突症的非手术治疗，产生了重要提示和积极影响。

手术失败原因复杂当然，导致手术效果不佳甚至失败的原因非常复杂，除主要原因外，还有其他因素：

① 多节段椎间盘突出约占腰突症病人的10%～20%，可导致术前椎间盘定位不准确，或多间盘突出手术时遗漏。

② 术前并发症的漏诊。约有66.6%的腰突症患者伴有不同程度的侧隐窝狭窄，椎间小关节增生，韧带肥厚及钙化，甚至是腰椎管狭窄。手术虽然摘除了压迫刺激神经根的髓核，但往往顾此失彼，未能解除侧隐窝、椎间孔、椎管狭窄等对神经根的持续压迫刺激，即神经根的卡压因素并未完全解除。

③ 如不严格掌握微创手术的适应症，对复合型复杂性腰突症施行经皮椎间盘切吸术、髓核溶解术和经皮激光椎间盘切除术等非传统术式，这些手术虽比传统的手术创伤小，但不能解除侧隐窝等对神经根的压迫刺激，这也是手术失败发生率居高不下的原因。

④ 椎板切除术后，造成的局部损伤要通过纤维组织增生来修复，而不是解剖结构的重建。故纤维瘢痕是椎板切除术后的必然产物，这可导致切除部位的硬膜及神经根周围的纤维化，大量的瘢痕使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起，牵拉、压迫刺激神经根而引发术后症状。近年研究发现，尽管再次手术虽能松解粘连、切除瘢痕，但术后3～6个月粘连和瘢痕重新产生，最终大多数患者腰腿痛的症状并无明显改善，甚至加重。

⑤ 由于椎间盘突出物的长期压迫刺激，使神经根粘连、变性和萎缩，导致术后感觉减退、下肢或足趾麻木不能缓解。

⑥ 病变椎间盘切除后，使脊柱生理重力平衡失调，而诱发另一节段的腰椎间盘突出。因此，手术治疗腰突症不是最佳选择。

保守治疗三原则

依据腰突症的炎性病因学说，除对合并马尾神经严重损害的腰突症施行手术外，应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时，必须遵循三原则：

一是要清除炎性物质的刺激。

二是要解除椎间盘对神经根的压迫，三是要加速纤维环的修复。为此，我们多采用中药内外合治的方法，配合牵引、理疗、针刀、骶管注射等方法，除有显著的祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨外，还可改善纤维环周围血液循环，增加软骨板周围的营养供给，提高髓核对营养物的吸收，缓解肌肉痉挛，促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收，解除对神经根的压迫刺激，促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。

更可激活退变的组织细胞，促进椎间盘突出处形成纤维包裹，加强椎间盘纤维破裂处的固定，达到抗复发之效。中药内外合治，使药效殊途同归，可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者，其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。