急性胰腺炎的诊断标准有哪些

诊断急性胰腺炎通常有三条标准，第一条为患者上腹部疼痛，疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条为血液化验指标中脂肪酶、淀粉酶指标为正常值三倍以上。第三条为腹部CT扫描显示胰腺形态、排除混淆疾病。

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得了胰腺炎怎么办

胰腺炎想必大家都有一些了解，这是疾病发作时，会腹痛难忍。同时还会伴随发烧，甚至恶心呕吐的情况，有的患者发病较急。需要在第一时间采取措施，这样大家有必要对胰腺炎做一些了解。那么，下面大家共同来看看得了胰腺炎怎么办？

1.急性胰腺炎治疗
　　（1）非手术治疗
　　a、抗休克。对于重病患者若是已经发生休克，会发生大量体液渗出，这样循环量丧失百分之四十，则会发生低血容量休克，也是早期急性胰腺炎死亡的原因。
　　b、禁食和胃肠减压。若是患者症状较轻，可以禁食能够有效地缓解疼痛、减轻腹胀发生，让胰腺休息。若是病情较为严重者，应该及时进行胃肠减压，将胃液抽出，让胰液分泌减少，可预防麻痹性肠梗。禁食期间应该予以输液处理，补充热量，做营养支持。
　　c、解痉止痛。急性胰腺炎通常会引起剧烈的腹痛，此时需要根据疼痛程度的运用不同的方法进行止痛。

（2）手术治疗
　　适应症：患者发生严重休克，腹膜炎蔓延、腹腔内渗液多以及消化道大出血等等；若是胆源性胰腺炎十分明确，或者已经合并胆源性败血症者等等需要及时采取手术治疗。
　　2.慢性胰腺炎治疗
　　慢性胰腺炎患者需要选择外科，在选择手术方式时先要考虑的解剖因素，包括胰管梗阻的部位、胰管的直径以及是否存在局部包块等等。可以采取的手术方法主要有胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术；胰十二指肠切除术以及胰体尾或胰尾切除术等等。

总之，发现得了胰腺炎首先要选择一家正规的医院进行医治，特别是急性的胰腺炎，不能耽误，若是延误医治，可能会有丧命的危险。

胰腺炎不能吃什么

胰腺炎是常见的消化系统疾病，日常饮食不注意就容易患上这种疾病，所以患病之后要积极治疗，还必须要忌口。那么胰腺炎不能吃什么？

一、牛奶
　　胰腺炎的患者是不可以喝牛奶的，因为牛奶属于含脂食品，想要消化就必须要胆汁和胰脂酶共同参与，也就是说，喝牛奶的话将会加重胆囊和胰腺的负担，对于胰腺炎患者来说，只会加重病情。所以说胰腺炎患者一定不要喝牛奶。
　　二、酸性水果
　　胰腺炎的患者也不可以吃酸性的水果，比如说山楂、菠萝、柚子、酸枣、橘子等，特别是在发病初期或者是刚刚恢复的时候。酸性的水果会使胰腺的负担加重，不利于炎症的恢复，影响到治疗的效果。

三、辛辣刺激性的食物
　　各种辛辣刺激性的食物也是胰腺炎患者必须要远离的，比如说辣椒，大葱，大蒜等。这些食物不仅会对肠胃造成很大的刺激，而且也会导致胰腺的负担加重，给胰腺炎患者带来更多的痛苦，加大治疗的难度。所以说胰腺炎患者一定要忌辛辣食物，这样疾病才能更快恢复。
　　四、油荤类食物
　　油荤类的食物也不适合患有胰腺炎的人吃，特别是慢性胰腺炎患者。因为慢性的胰腺炎很容易发生腹泻症状，稍微吃一点油荤的食物就会腹泻，而且这类食物不易消化，需要分泌更多的胆汁，这样就容易加重胰腺炎的症状。

五、高脂肪食物
　　患了胰腺炎之后，还应该要远离高脂肪的食物，比如说杏仁，牛油果等，这些食物会刺激胰腺分泌，加重胰腺炎症状，或者是导致胰腺炎复发。

胆结石引起的胰腺发炎严重吗

胆结石的出现不仅仅危害十分严重，还会导致严重的并发症问题，这些问题对于健康和生命都是危害很大的，甚至还会导致胰腺炎，但是很患者们对于胆结石引发的胰腺炎并不是很重视，觉得这种疾病不是很严重，那么到底胆结石引起的胰腺炎严重吗？

胆结石是可以引起胰腺炎的，并且一部分胰腺炎的患者的病因就是胆道的疾病。建议到市级以上公立医院首先治疗急性胰腺炎的问题，待康复之后再择日治疗胆结石的问题，因为急性胰腺炎很严重的。
　　胆石症是目前对我国人民危害最为明显的胆道疾病，包括肝胆管结石、胆囊结石、结石所致的各种并发症，具有发病率高、病情复杂、并发症多等特点。
　　胰腺是人体第二大腺体，具有外分泌和内分泌两种功能。胰腺的外分泌为胰液，是一种透明的液体，主要成分是各种消化酶(如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等)、水分及碳酸氢盐。胰腺的内分泌来源于胰腺内的胰岛细胞，主要分泌胰岛素以及生长抑素等人体所需的激素。
　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80％以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。但其中有10％左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常继发感染、腹膜炎和休克等，死亡率高。
　　急性胰腺炎常由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。其主要发病机理是胰酶对胰腺及其周围组织的自身消化，并继发一系列器官的功能障碍。典型的表现是暴饮暴食或胆绞痛发作后几小时突然发病，剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热和血尿淀粉酶增高。
　　如果在生活中遇到疾病，我们一定要先查清楚疾病的类型，然后再进行治疗，这样才有利于我们的身体健康。

脐周围褪色的检查方法有哪些

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一，胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死，那么，脐周围褪色的检查方法有哪些?

1、胰腺刺激试验

用肠促胰液肽、缩胆囊素-缩胆促胰酶素或雨蛙肽静脉注射，可以刺激胰腺分泌，按时从十二指肠引流管取出胰液，观察胰液量、碳酸氢钠及各种胰酶分泌量。当慢性胰腺炎时，分泌量减少。

2、PABA试验

虽较简便，但敏感性较差，所受影响因素较多。胰腺功能损害较严重者易有阳性结果。

3、粪便糜蛋白酶测定

对早期慢性胰腺炎者49%出现下降，严重的晚期慢性胰腺炎患者80%～90%明显下降。

4、胆固醇-13c-辛酸呼吸试验

亦是一种非侵入性的检查胰腺外分泌功能的方法，如胰腺分泌的胆碱酯酶减少则可由呼出的13c标记的C02测出。其敏感度及特异性均较好。

5、放射免疫学方法

测定血中CCK-PZ含量，对诊断慢性胰腺炎有帮助。正常空腹为60pg/ml，慢性胰腺炎病人可达8000pg/ml。这是由于慢性胰腺炎时胰酶分泌减少，对于CCK-PZ分泌细胞的反馈抑制减弱所致。

自身免疫性胰腺炎：常被忽视的“新”疾病

一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病，由于医生缺乏足够的认识，误诊为需要手术的疾病，实施了高风险的大手术，导致患者“人财两损”，这不能不说是一个悲剧!虽然，医学的进步让这样的悲剧越来越少了，但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知，这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着，自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。

　一、揭示“庐山”真面目

顾名思义，自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同，病因不是酒精损害、胰腺结石等因素，而是自身免疫功能异常。自身免疫性胰腺炎可以独立存在，也常与干燥综合症等其它自身免疫相关性疾病相伴存在。独立存在的自身免疫性胰腺炎常无明显的临床症状，偶有上腹部或后背部的轻度不适，常被忽略。病情发展到后期，则常因胰段胆总管狭窄导致进行性加重的无痛性黄疸。伴发其它自身免疫性疾病者，症状常以伴发病的症状为主。

自身免疫性胰腺炎有以下主要特点：

1. 早期诊断难度大

如上所述，自身免疫性胰腺炎早期常无症状，或常被伴发症的症状掩盖，“早诊断、早治疗”有一定的困难。好在即便是在早期，胰腺也已发生了明显的改变，常呈弥漫性肿大。在超声检查如此普及的今天，只要人们对该症有足够的认识和警惕，能够对“慢性胰腺炎”的诊断刨根问底，早期诊断还是有可能的。

2. 误诊误治比例高

自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴，但它却“长”得更像胰腺癌，最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时，不但黄疸的发病特点像胰腺癌，各种影像学特征与胰腺癌也很像。临床资料统计，几乎所有的自身免疫性胰腺炎都有误诊为胰腺癌的经历，接受不必要的手术治疗者也不在少数。北美最近的一份总结报道显示，行胰十二指肠切除术的良性肿瘤患者中，自身免疫性胰腺炎占1/4。

自身免疫性胰腺炎误诊的第二种情况是把它当成普通的慢性胰腺炎。这种情况常常是影像学检查已经发现胰腺弥漫性肿大等病理改变，但由于缺乏对自身免疫性胰腺炎的认识和警惕，错判为普通的慢性胰腺炎。

3. 激素治疗效果好

自身免疫性胰腺炎是一种用药物就能治好的病，每天接受小剂量的激素治疗，2-4个月后多能痊愈，而且复发的比例也不大。

二、被掩盖的“冰山”到底有多大?

我国自身免疫性胰腺炎的患者群到底有多大?我们不得而知，但能够肯定的是，我们只看到了“冰山一角”!

自身免疫性胰腺炎是一个近十年来才逐步被认识的“年轻”疾病，但从目前的资料不难推断，该证既不是只发生于某些地区或某些国域的地方病，也不是罕见的疾病。从报道的资料可以看出，大凡对该证认识深、研究多、警惕性高的国家，报道的数量就多，反之亦然。日本报道的数量多远高于其它国家，很可能是缘于他们对该病的认识较早，重视程度较高，漏诊较少。韩国于2002年始有报道，此后引起了广泛的重视，不到两年就相继报道30余例。来自欧亚两洲的资料均显示，该症的发病率占慢性胰腺炎的5%左右。

日本和韩国的情况在一定程度上反映了我国在该领域的落后和不足。我国与日韩两国人种相同，地缘相近，自身免疫性胰腺炎的发病率不应有太大的差别。从我国慢性胰腺炎的发病数量看，我国自身免疫性胰腺炎患者的发病人数应在4位数以上，甚至接近5位数。令人吃惊的是，而我国报道的病例数总计还不足10例，这意味着我国绝大部分自身免疫性胰腺炎被误诊和误治了。这实在是一个令人担忧的现实，亟待改变。