什么是白血病

2020-07-14

白血病的早期症状有出血,高烧,嗓子疼,贫血等。早期出血也可表现为牙龈出血,甚至尿血,消化道出血或皮肤上有出血点,瘀斑。也会有侵润症状,如肝大,脾大,淋巴结大等。一旦发现这些特殊的症状,要及时到医院找医生治疗。



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急性髓性白血病严重吗

急性髓性白血病严重吗?对于不熟悉的疾病,大家都会莫名的感到一种恐慌和畏惧,白血病虽然是大家比较常见的一种血液疾病,但是它有很多的分型和种类,所以常常让患者丈二的和尚摸不着头脑,那么,急性髓性白血病严重吗?

急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia,AML),WHO将髓系肿瘤分为四类,即AML以不成熟髓细胞在骨髓里聚集,以及骨髓造血抑制为特征。CMPD,慢性骨髓性增生疾病,常伴未分化的髓细胞数量的增加极度增生的骨髓象,以及外周血细胞的增加。MDS,骨髓异常增生综合症,骨髓无效造血和外周血细胞减少。MDS/MPD,骨髓异常增生/骨髓增生性疾病。

发病快,数周或数月,主要表现贫血,出血,骨痛 , 疲劳、发热、肝脾大。一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。 成人多见,15-39岁为发病高峰。骨髓髓样干细胞单克隆性增生,分化成熟障碍,停止在早期髓性分化(母细胞)阶段>25%。

急性髓性白血病的治疗常采用联合序贯化疗,即获得初始缓解(诱导治疗) 后进行缓解后治疗(巩固治疗)。诱导治疗方案取决于患者的年龄和有无血液学疾病史,缓解后的巩固治疗方案取决于细胞遗传学危险因素。如果患者对初始诱导治疗不敏感,可尝试放射治疗。

由于化疗以及放疗对人体均会造成一定程度的伤害,在急性髓性白血病的治疗中主张联合中医药治疗,其治疗优势有以下几个方面:

1.急性髓性白血病放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;

2.急性髓性白血病放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能。

3.预防和治疗癌前病变等。

4.对于晚期不能接受放化疗的急性髓性白血病患者中医药可以改善症状,提高生存质量,延长生命。

另外,若条件允许,骨髓移植术也是急性髓性白血病的有效治疗手段之一,移植成功者,一般能获得长期的生存或治愈。

什么是慢性骨髓性白血病

什么是慢性骨髓性白血病?白血病,相信大家都听说过,不管是在电视上还是在生活中都是比较多见的,白血病只是一个统称,它的发病原因比较复杂,分类也是多种多样的,慢性骨髓性白血病就是其中的一种分型,那么,什么是慢性骨髓性白血病呢?

慢性骨髓性白血病起病缓慢,其自然病程包括无症状期、慢性期、加速期及急变期。症状多为非特异性,逐渐加重。绝大多数患者起病时处于慢性期,患者可因造血过剩的症状和体征就诊,如易疲倦、乏力、食欲缺乏、低热、多汗、体重减轻、上腹部不适及脾大。

偶见出血、栓塞、白血病细胞增多所致的症状。10%~30%的患者在出现症状前因定期体检而发现,起病时即处于加速期或急变期的患者各占10%左右。由于肿瘤负荷增加,可出现畏热、消瘦和盗汗等高代谢综合征。早期因白细胞计数高而少有感染,明显的贫血及出血多在急变期出现。

外周血中白细胞升高是慢性骨髓性白血病主要的特征,通常高于25×109/L,少数患者在100×10/L以上。确诊时红细胞计数大多正常或轻度变化,随病情进展呈现轻度贫血,网织红细胞计数正常或轻度增多。大约50%患者就诊时血小板计数高于正常,在慢性期可逐渐升高。

外周血原始粒细胞≤5%~10%,加速期外周血原始粒细胞为10%~19%,急变期外周血原始细胞≥20%或者是外周血原始粒细胞+早幼粒细胞≥30%。慢性期骨髓和外周血粒系、巨核系、嗜酸粒系集落形成增加;进入加速期和急变期后祖细胞增殖和分化能力减弱,集簇增加。

既往慢粒预后较差,中位数生存期为39~47个月,5年生存率为25%~35%。发病时外周血白细胞和血小板计数、原幼细胞比例、肝脾大小和嗜酸及嗜碱性粒细胞计数与慢性期长短及预后相关,通过这些预后指标预示治疗的反应性和生存时间,且可决定采取异基因造血干细胞移植术的治疗时机。

慢粒白血病血常规表现是什么

慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

 慢粒白血病血常规表现特点

白细胞数升高是本病的显著特征,诊断时白细胞通常在25x109/L以上,一半以上患者白细胞大于高达100x109/L以上,未治疗的患者白细胞进行性升高。白细胞数增加与脾脏肿大呈正相关性。分类中可见到各阶段原始及幼稚粒细胞,形态基本正常;嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞比例绝对值增加。中性粒细胞功能轻度异常,粒细胞数量的显著升高可弥补粒细胞功能的缺陷,因此CP期患者罕有发生常见或机会型感染。

血红蛋白及红细胞早期可正常,血片中可以见到少量有核红细胞,尤其是合并骨髓纤维化的患者。网织红细胞正常或偏高,临床溶血罕见。疾病发展过程中因出血、溶血、骨髓红细胞生成减少而出现血红蛋白下降。贫血多为正细胞正色素性。红细胞改变很少,部分出现红细胞分布宽度增加,红细胞畸形罕见,例如椭圆形或不规则性红细胞。

血小板多数增高或正常,50%患者血小板在诊断是升高,中位水平为400x109/L,部分可达1000x109/L以上,增高程度与白细胞水平无相关性。血小板形态正常,功能多异常,尽管血小板升高,但血小板升高相关的血栓性事件少见,血小板功能异常相关的出血时间亦少见;少数患者血小板可减少。

一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液,将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。

急性髓系白血病生存期多长时间

很多白血病患者十分关心的话题之一就是得了急性髓系白血病生存期多长时间,因为在很多人眼里白血病都是绝症,而且就算是做了骨髓移植手术也要面对复发的可能。一起来看看这个问题吧。

急性髓系白血病也是白血病的一种,它主要是以骨髓和外周血中原始和幼稚髓性细胞出现异常的病变病变,也确实是会导致血液性方面出现明显的变化,并且会直接引起脏器浸润以及代谢异常等相关的病变,因为在后期对于身体所造成的损害极大,若不及时治疗则会危及到生命健康。

在处于急性髓系白血病病变时,患者存活时间长短是变化多端的,因为病变后存活时间与身体的状态、病情轻重以及治疗后效果都会存在密切联系。在患者某些细节方面出现变化时,都是会直接影响到存活时间有长短变化,且时间上的长短也会存在很大的跨度,在时间跨度也没有任何的标准衡量,所以在处于病变时如何更好地通过多方面治疗和护理,才是最终决定存活时间的长短状态。

因为存活时间受限于多个方面的影响,所以在处于急性髓系白血病时,若是病情得不到控制和治疗的话,则有可能会在数个月内而导致患者极速死亡。若是治疗后控制情况良好的话,是可以活个十年八年的时间性。当然也有一部分很幸运的患者可以通过骨髓移植的手术治疗,重建自身造血系统之后而恢复正常的血液状态,那么就可以存活得更为长久且避免死于急性髓系白血病。

由上述可知,急性髓系白血病的存活时间性存在很大的波动变化,而时间的长短变化也与身体状态、病变情况以及治疗效果息息相关,所以在个人的存活时间上都会因人而异的。但不管如何,在处于病变的过程中患者都必须要及时治疗和护理,才能够使身体的状态不会进一步受到危害而引起急速死亡。

急性白血病的中医治疗

急性白血病是临床上常见的恶性肿瘤之一,以发病急骤,病情危重,并发症多,死亡率高为特点,现代医学治疗急性白血病主要采用化疗及骨髓移植。近年来中医药治疗急性白血病取得了较好的疗效。我们认为,急性白血症属于中医“温病”范畴。

由于正气亏虚(阴虚),湿热毒邪内侵,灼伤营阴,入血伤髓,导致了急性白血病的发生。其主要病机为阴液亏虚。热毒炽盛。其主要症状除发热、贫血、出血及各组织浸润等表现外,多伴有五心烦热,口干渴,喜冷饮,舌质淡少津,脉细数等阴虚内热表现。湿热毒邪易伤阴液,阴液亏虚易生内热。

阴愈亏热愈炽,热愈炽阴愈亏。阴液大伤则人体免疫机能下降,又成为热毒难以消散的原因。由于阴液亏虚,正不抵邪,还易产生各种变证。指出:“如班疹出而神昏者,正不胜邪,内陷为患,或胃津内涸之故”。可见,养阴清热法在急性白血病的治疗中有着重要意义,强调“留得一分津液,便多一分生机”。

养阴(扶正)可增强机体的抗邪能力,清热解毒(祛邪)既可清除热毒,又能护阴生津,提高机体免疫力之功效。急性白血病通过养阴清热法的治疗,使阴液充足则热毒易祛,阴液得养,血液化源充足,贫血处可纠正,严重感染是急性白血病主要的死亡原因。

通过养阴清热法治疗,使阴液复,热毒清,机体免疫力增强,清除了引起感染的潜在因素,则可防治感染的发生,据临床观察,急性白血病患者通过养阴清热法的化疗,感染现象与单纯化疗者相比明显减少,因而降低了死亡率。

出血是急性白血病的常见症状之一,养阴清热凉血法对于血热妄行所致之出血,实乃一种釜底抽薪之法,即可治疗出血,又可预防出血。我们发现因白血病细胞浸润而引起的肝脾淋巴结肿大,通过养阴清热法的治疗亦能随之消失,这是由于阴液充足则血液运行畅利,促进了瘀滞的消散。

养阴清热法切中了急性白血病的病机,所有能恢复正常造血功能,提高缓解率,延长存活期,提高生活质量。尤其是化疗后未获缓解或出现骨髓抑制,血象过低,全身情况极差而无法实施化疗的急性白血病患者,亦可用养阴清热法治疗以达到缓解。

地黄合剂方使用大剂量甘寒养阴清热鲜药是取得显著疗效的关键,鲜生地黄,鲜白茅根养阴清热之力优于干药。由于急性白血病热毒深重,常规药量往往是病重药轻。犹如杯水车薪难以奏效,加大药量,方能使匮乏之阴液恢复,热毒清除,起到治疗效果。

初步实验结果表明,地黄合剂提取物F1、F2、F3对L1210小鼠白血病细胞的杀伤效应为100%,F4、F5分别为50%和56%,对S180带瘤小鼠也有一定的抑瘤作用。若对其有效成分进一步分析,探明其作用机理,开发出一种治疗急性白血病的中药新药,将对提高急性白血病的疗效具有重要意义。

急性白血病化疗后往往是邪去正衰,元气、胃气、津液大伤,应酌情给予培补元气、健康和胃,滋补肝肾等法。治疗上忌用湿补性躁、升阳劫阴之品。若内热未清,先用湿补法,内热将愈炽,可诱发或加重出血等证。

治疗急性白血病应认准证候,把握病机,新药与辨证相结合,治本白血病标相结合,扶正与祛邪相结合。应当指出,急性白血病虽然以阴虚内热型多见,但常规之中,每有变例,若属其他类型,又当因人制宜,辨证论治。

急性白血病容易复发,完全缓解后仍应以养阴清热为主辨证治疗1年左右,以巩固疗效,减少复发。

养阴清热中药治疗急性白血病,少数患者服药后出现腹泻、便溏现象,减量或停药后可自行缓解。此外未发现其他毒副作用。

对于未缓解的病例进行分析,一部分患者是由于大剂量反复化疗后,元气、津液大伤、胃气衰败,药物已经难以通过机体而发挥作用,另一部分患者因脾虚便溏用本法治疗后可加重腹泻而影响疗效,提示脾虚便溏者慎用本法治疗。

养阴清除法治疗难治性急性白血病疗效确切,无毒副作用,且药源广,价格低,容易普及,今后应继续从中医学宝库中挖掘、整理治疗急性白血病的有效方药,进行临床观察及实验研究,探明其作用机理,这对于提高急性白血病的疗效乃至于攻克急性白血病这一恶性肿瘤具有重要意义。

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相关疾病

白血病

相关偏方

白血病通用方

滋补肝肾,活血止血。适用于白血病,便血兼消瘦、低热等。

白血病通用方

清热解毒,养血止血。适用于防治白血病、肝硬化等。

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清热解毒,养血止血。适用于白血病。

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解毒和中,养血止血。适用于白血病。

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