脊柱骨折病人怎样搬运
脊柱要是发生骨折,现场帮助他的人必须做出正确的判断,必须要有一种意识,判断出他可能发生脊柱骨折,搬运的时候一定要慎重,必须让病人平躺在担架或者平板床上,不能让病人坐起来或者背病人,这是一个错误的搬运方法,搬运不当会给病人造成损伤。
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什么是脊柱骨折
脊柱就是背上从脖子到腰,骨头一节一节的,像竹子一节一节的叫脊柱,这个地方出现了断裂,叫脊柱骨折。有两种情况,一种叫脊柱的爆裂骨折,都是外伤引起的,像高处坠落伤,从工地上掉下来了,很多都是脊柱爆裂骨折,这种骨折很多时候会出现椎管内的症状,甚至是高位截瘫,需要急诊手术。
生活中有很多外伤造成身体受损,例如冲击性外力向上传到胸腰段最后容易发生骨折,或者是由高处跌落的时候臀部着地或者是足不着地等,还有少数的患者是因为直接外力引起脊柱受到伤害,严重还会导致骨折,但是好呢多人对这种症状不够了解,觉得只要不那么疼影响就不大。那么什么是脊柱骨折?
脊柱骨折其实是一种十分常见的病。果有严重的外伤病史,比如高空坠落了,或者被重物撞击了腰背部了,甚至遇到塌方时间被泥土、矿石掩埋等之类的情况,都是会造成骨折的。
当胸腰椎损伤之后,主要的症状是局部的疼痛,站立翻身的时候都会觉得很困难。这个时候,血肿会刺激腹腔的神经节,从而导致肠子蠕动减慢,常常会出现腹痛腹胀甚至会出现肠麻痹的症状。
如果是多发伤,往往还会合并颅脑、胸、腹脏器的损伤,这时候多多注意先处理比较紧急的情况。
如果是老年人出现了脊柱骨折,除了以上的原因之外,还可能是因为老年人的机体出现了退化,行动迟缓等造成的。因为老年人退变的影响,最后容易造成骨质疏松,同时因为椎间盘以及髓核发生退变,含水量减低,椎体与椎体之间的可动性降低。
如果出现了椎体的外受力或者是负重的时候就可以直接影响到椎体。很多脊柱骨折的患者,都是高空坠落,足部或是臀部受力,上半身的体重以及冲击力,让脊柱出现了过度的屈曲,或者是高空坠落的重物,最后落到患者的肩部或者是头部,也可以引起脊柱过度的屈曲,最后造成脊柱的骨折。
什么是骨质疏松性脊柱骨折
骨质疏松性脊柱骨折是指的骨质疏松比较严重的老年患者。因为轻微的外伤或者是摔倒,引起的腰背痛。一旦发生骨折,可使脊柱的前屈加重、驼背,会有严重的疼痛,所以要注意进行治疗。可以通过微创手术治疗,球囊撑开椎体成形术,手术后要注意进行全面的护理。
骨质疏松性脊柱骨折是现在较多人都患有的一种疾病,影响人的正常工作与生活。因此,在检查之后应该立即采取治疗措施,以免病情的加重。生活中很多人对于这种疾病者不是很了解,只是听说过,所以想要了解什么是骨质疏松性脊柱骨折?
骨质疏松性的脊柱骨折,主要就是说对于一些骨质疏松比较严重的老年患者,由于轻微的外伤或者是摔倒,导致突发的腰背痛,主要就是由于骨质疏松比较严重引起椎体的支撑力下降,易受压、变形,尤其在外伤的情况下,使骨质发生压缩。最常发生的部位就是活动后负重力比较大的胸腰椎交界的这个位置的椎体,一旦发生骨折,可使脊柱的前屈加重、驼背,短时间内发生比较严重的疼痛,对于这个时候,患者本人和家属一定要注意,如果有这种情况的老人,一定要及时到医院就医,检查是否有发生脊柱的骨质疏松性的压缩骨折。
目前对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗主要采用保守治疗方法,但治疗效果并不理想,对于缓解疼痛、改善畸形几乎束手无策。
球囊撑开椎体成形术是近年来新兴的微创治疗技术,该技术只需在腰背部经皮穿刺经椎弓根进入椎体通过球囊将压缩椎体撑开,注入骨水泥起到稳定的支撑作用。由于此技术具有创伤小、效果明显、住院时间短等优点。其中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果尤为明显,术后3天即可下地活动,术后疼痛明显缓解。
球囊撑开椎体成形术手术后,患者要注意调理自己的身体与情绪,要按照医生的指导进行调理,及时的给自己解压,促进身体的恢复。
脊柱的基本构成
脊柱是由25块脊椎骨组成的,脊柱有坚强的韧带链接,能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体,其前面和胸腹内脏相邻,不仅能够保护脏器的本身,还可以保护脏器的神经,脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,就会出现异常。
脊柱大家一定都不陌生,它是所有人都具有的一个部位,如果没有保护好这个部位就会导致脊柱受伤,这样人的支撑能力就失去了,有可能会出现弯腰驼背的现象,下面就来告诉大家,脊柱的基本构成,大家一起来了解一些吧。
脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨系由5块,尾骨由4块组成,正常脊柱也可以由33块组成。
这样众多的脊椎骨,由于周围有坚强的韧带相连系,能维持相当稳定,又因彼此之间有椎骨间关节相连,具有相当程度的活动,每个椎骨的活动范围虽然很少,但如全部一起活动,范围就增加很多。
脊柱的前面由椎体堆积而成,其前与胸腹内脏邻近,非但保护脏器本身,同时尚保护至脏器的神经、血管,其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时,在颈部,脓液可聚集于咽后,或沿颈部下降至锁骨下窝,亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁,亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌脓肿,可流注至腹股沟下方,亦可绕过股骨小转子至臀部。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系,其浅面仅覆盖肌肉,比较接近体表,易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
在脊柱前后两面之间为椎管,其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,即可引起脊髓压迫症,甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。
脊柱骨折有什么症状
脊柱骨折的症状表现是比较多的,首先会出现的就是疼痛,除了骨折部位疼痛之后,还会出现放射性疼痛。再就是肢体的活动会受限,如果损伤了脊髓,可能会出现不完全性截瘫或完全性截瘫以及四肢瘫痪的症状。
脊柱骨折是常见的骨科外伤性疾病,发生率最高的是胸腰段骨折,还有可能会伴随脊髓或者马尾神经损伤。这种疾病多半都是由间接的外力导致,比如说从高处掉下来的时候足部或者臀部先着地,也有少部分是直接外力引起,比如说被汽车撞伤。那么脊柱骨折有什么症状?
1、疼痛
脊柱骨折之后,首先会出现的症状就是骨折的部位疼痛,比如说颈椎骨折的时候会有明显的颈痛,腰椎骨折则是会出现腰痛的症状,还有可能会放射到下肢,引发下肢疼痛。脊背部肌肉痉挛,骨折的部位会有压痛和叩击痛。大多数的患者躺在床上翻身的时候会疼痛,或者说直接不能翻身,如果说骨折之间相互没有位移和力量传导时,比如说平躺时就不会感觉疼痛。
2、活动受限
一旦发生了脊柱骨折,除了会导致明显的疼痛症状之外,患者的日常活动也会受到很大的限制。脊柱是人体上下承重以及相互连接的重要结构,一旦发生了骨折,其承重能力就会丧失,从而出现无法坐立、站立以及行走的情况。颈椎骨折的时候屈伸活动或者颈部的回旋运动都会受到限制,患者经常会用双手扶住头部,这个时候必须要妥善的处理,避免损伤到脊髓。颈椎骨折的时候整个躯干的活动都会受限,若合并肋骨骨折,可能会导致呼吸受限。
3、不完全性截瘫或者完全性截瘫
如果脊柱骨折损伤了脊髓神经,有可能会导致截瘫,包括不完全性截瘫或者完全性截瘫。受伤脊髓神经所支配的平面以下的运动、感觉、反射以及膀胱、肛门括约肌的功能部分丧失是不完全性截瘫,如果功能全部丧失,则是完全性截瘫。
4、四肢瘫痪
如果是颈椎发生了骨折,并且损伤到脊髓,这样会出现四肢瘫痪的症状,主要的表现就是双上肢出现神经功能障碍。
脊椎骨骨折怎么办
骨折情况如果并不是特别的严重,那么建议保守方式进行治疗,可以用石膏固定,然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时,可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时,建议开刀手术治疗。
脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的,一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力,还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说,出现这种骨折的可能性会更大一点,尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡,那么脊椎骨骨折怎么办?
一、脊椎骨骨折怎么办
1.保守治疗
如果脊椎骨骨折了,但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折,那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说,比较硬的床板处,然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定,接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转,也可以采用牵引的方式来进行治疗。
2.药物治疗
出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者,建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物,进行肌肉注射,比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
3.手术治疗
如果骨折的部位出现了较为明显的位移,或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时,建议选择手术的方式进行治疗,这种治疗的方式相对比较保险,而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
二、脊椎骨骨折的愈后康复
1.防治压疮
脊椎骨骨折后需要进行卧床休息,但是在休息的这段期间,应该为患者及时的进行翻身,这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况,衣服尽量柔软宽松一点,这样能够有效的防止出现压疮的问题。
2.运动训练
患者是需要进行运动训练的,既包括呼吸训练,也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸,这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练,能够预防肌肉萎缩。
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