高血脂中医能治愈吗

高血脂中医能治愈吗：中医治疗高脂血症有两种，一种就是中成药，有血脂康，血滞通这些药物，还有就是用汤药治疗，应该说中成药它的好处是服用方便。但是我们知道中医它是根据每一个病人，总体的情况量身定制的一个药物，我们中医叫辨证论治。由于中成药它都固定好处方，所以它只能针对一类人群可能有效，那么并不是对所有人群都有效。如果中成药效果不好，就要寻求中药的比如说汤药治疗。因为汤药治疗的处方是根据病人的总体情况，量身定制的一个药物，也就是我们说的辨证论治。那么它不但对你的血脂，也对你身体整体的代谢做了一个调理，所以它的疗效应该会更好。

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老年人血脂正常值

老年人血脂正常值多用于诊断老年人有无心脑血管疾病。

老年人血脂正常值的参考范围：血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，以及低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇为2.9～6.5mmol/L，甘油三酯为：0.56～1.70mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为1.03～2.07mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为1.0～4.4mmol/L。

老年人血脂高的原因一般是缺少运动或经常进食脂肪餐等原因，不要吃过多的脂肪类食物，尤其是饱和脂肪酸含量高的食物，比如肥肉、内脏等。合理饮食，适当运动。

对于老年人血脂的检测，有一些事项需要注意：

1.建议清晨空腹采血检查；

2.检查前24小时内不要饮酒，避免影响甘油三脂水平；

3.采血后按压针孔3-5分钟止血，注意不要揉动，避免出现皮下血肿。

血脂四项正常值

血脂四项正常值多用于诊断血浆中所含脂类的正常数值。

血脂四项正常值的参考范围：血脂四项的化验的包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，以及低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇（TC）成人为2.86-5.98mmol/L（110-230mg/dl）；甘油三酯（TG）为0.22-1.21mmol/L（20-110mg/dl）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为0.9-2.19mmol/L（35-85mg/dI）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为<3.12mmol/L（120mg/dl）。

正常人的血脂成分含量波动范围均较大，也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化，似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分，但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。

对于血脂四项的测量及血脂四项异常值的判断，有一些事项需要注意：

1.建议清晨空腹采血检查；

2.检查前24小时内不要饮酒，避免影响甘油三脂水平；

3.采血后按压针孔3-5分钟止血。

高脂血症是怎么回事

有好多中老年朋友在体检的时候，会在体检单上发现患有高脂血症，看到这些名词，有些时候我们就蒙了。不知道高脂血症是怎么回事，可能会延误最佳治疗时间，我们应该充分了解高脂血症的知识，才能做好日常的防范工作，下面一起来看一下高脂血症是怎么回事。

高脂血症可以分为高胆固醇血症，高甘油三酯血症等几种，我们人体的血液中所含的脂类有胆固醇，甘油三酯，磷酯，游离脂肪酸等，他们在血液中的含量是一定的，因为种种原因如果这些脂类，在血液中的含量超过正常值，就成为高脂血症。
　　高脂血症的引发原因
　　原发性高脂血症，原发性高脂血症有可能来自于家族的遗传基因，还有可能是在胎儿期间发育有关。原发性高脂血症患者，因为单基因的缺陷或者多基因的缺陷使得血液中脂蛋白的运转和酯蛋白的代谢产生紊乱，从而使血液内的酯类指标升高。

继发性高脂血症，继发性高脂血症的发生与患者的年龄，饮食习惯，工作性质，精神状态有关系，比如患者如果吸烟，烟草中所含的物质，会使我们血液中胆固醇和三酰甘油的水平升高，从而会引发高脂血症。
　　如果患者在饮食结构上，经常吃一些饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，会直接影响到血液中各类血脂的水平，使血液中的胆固醇含量升高，引发高胆固醇这种高脂血症。有一些疾病如糖尿病，甲状腺功能紊乱，肝肾疾病的都有可能也会引起高脂血症。

高脂血症对人的危害很大，会引发动脉硬化，动脉粥样硬化，冠心病等很多的心脑血管疾病，我们大家一定要及时注意预防高脂血症的发生。倘若不幸已经被高脂血症缠身，也要注意积极接受医生的专业治疗，以免发展严重造成更大的危害出现。

调脂药的合理选用

高脂血症是一种常见病，多发病。近年来，此病的发病率有逐年上升的趋势。高脂血症的治疗可分为药物治疗和非药物治疗(非药物治疗包括饮食治疗和运动治疗等)。随着医疗技术的发展，治疗高脂血症的口服调脂药也越来越多。那么，各种口服调脂药都有哪些作用和区别呢?

　他汀类降脂药

治疗高胆固醇血症的首选

他汀类药物具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。一般的他汀类药物适用于治疗除纯合子家族性(遗传性)高胆固醇血症以外的任何类型的高胆固醇血症(在他汀类药物中唯有辛伐他汀对于纯合子家族性的高胆固醇血症有一定的疗效)。

安全用药 短期内服用他汀类药物较为安全，长期服用此药则容易产生不良反应。所以长期服用此药的患者，应定期检查其血丙氨酸氨基转换酶及肌酸激酶等项目。儿童、孕妇、哺乳期的妇女及存在肝脏病变者禁用他汀类药物。本类药不宜与烟酸、贝特类、环胞霉素、雷公藤及环磷酰胺合用，以免引起严重的肌肉及肝、肾功能损害。

常用药物

辛伐他汀 其降低血中胆固醇的强度较普伐他汀强。辛伐他汀与其余他汀类药不同的是，它对于纯合子家族性高胆固醇血症的患者也有一定的治疗效果。辛伐他汀适用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的患者。值得注意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。

用法：成人的初始用药剂量是每次口服10 mg，1次/日，晚饭后服用。以后可根据患者的病情调整用药剂量，但最大的用药剂量不可超过80 mg/日。纯合子家族性高胆固醇血症的患者，也可服用辛伐他汀进行治疗，40 mg/日，饭后顿服。如果患者的胆固醇仍无下降的趋势，可每天将80 mg的辛伐他汀分3次服用，即早饭后、午饭后，各服20 mg，晚饭后服40 mg。

阿托伐他汀 此药是一种新合成的他汀类降脂药物，其不良反应较小。阿托伐他汀与其他他汀类药物相比，在与别类降脂药物联合应用时，其不良反应的发生率最低。并且，阿托伐他汀的降脂作用较强。用小剂量的阿托伐他汀，即能明显地降低血中胆固醇的浓度。

用法：每天晚饭后口服1次。成人从每天10 mg的剂量开始服用。之后，根据病情调整用药剂量。成人每日用药的最大剂量不可超过80 mg。可在一天内的任何时间一次服用不受进餐影响。

瑞舒伐他汀 此药特点可用于无心脏病临床表现但潜在心血管疾

病风险的患者以减少心肌梗塞中风和进行冠状动脉血管再造的风险(美国年新批准适应症)。

用法：起始剂量为mg一日一次对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者可以考虑mg一日一次作为起始剂量该剂量能控制大多数患者的血脂水平如有必要可在治疗周后调整剂量至高一级的剂量水平每日最大剂量为mg在一天中任何时候给药。

贝特类降脂药

以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选

贝特类药物对降低血中甘油三酯的含量疗效确切，但它对降低血中胆固醇含量的作用则明显弱于他汀类，故该类药物是治疗以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选药物。

安全用药 患者在服用贝特类降脂药物期间，要定时检查肝功能、肾功能及肌酸磷酸激酶、血尿酸等项目。发现异常时，应减少用药剂量或停药。孕妇、哺乳期妇女及有严重肝肾功能损害者禁用贝特类药物。

常用药物 常用的贝特类降脂药物有许多种，现主要介绍以下几种。

吉非贝齐 此药在降低血中甘油三酯含量的同时也有升高血糖浓度的作用。因此，患者在服用吉非贝齐时，应定期检查血糖的浓度。糖尿病患者禁用吉非贝齐。

用法：成人每次口服0.6 g， 2次/日。

非诺贝特 对该药过敏者禁用。该药可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石，有胆囊疾病史﹑患胆石症的患者禁用。

用法：成人口服0.1g/次，每日3次，维持量每次0.1g，每日1～2次。为减少胃部不适，可与饮食同服。

力平脂 是一种微粒化的非诺贝特制剂。与其他贝特类药物相比，力平脂更易吸收，其在血浆中的浓度更易控制。并且，此药的不良反应也较少。力平脂还有防止动脉发生硬化的作用。

用法：成人每次口服200 mg，1次/日，睡前服用。

烟酸类及其衍生物

适用于治疗高甘油三酯血症

烟酸类及其衍生物具有降脂作用。此类药物一方面可使脂肪组织的脂解作用减慢，另一方面还能在辅酶A的作用下与甘氨酸合成烟尿酸，从而干扰胆固醇的合成。因此，烟酸类及其衍生物适用于治疗高甘油三酯血症及以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。烟酸类及其衍生物包括烟酸及阿西莫司等药物。因为烟酸的副作用较大，故临床上已经很少有人使用烟酸。

阿西莫司 为人工合成烟酸类衍生物，药用特点：①具有降低患者空腹血糖的作用。并且，不影响降糖药物的药效。因此，阿西莫司适用于由糖尿病引起的高脂血症患者;②阿西莫司不影响人体内尿酸的代谢。因此，也适用于治疗伴有高尿酸血症的高脂血症患者。

用法：成人每次服0.25 g，2～3次/日，饭后服用。

肌醇烟酸酯片 为一温和的周围血管扩张剂，在体内逐渐水解为烟酸和肌醇，故具有烟酸和肌醇二者的药理作用，具降脂作用。可选择性的使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管扩张，而对正常血管的扩张作用则较弱。此外并有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血管脆性等作用。多用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等)的辅助治疗。

用法：口服，每日3次，一次0.2-0.6g(1-3片)，连续服用1-3个月。

　胆酸螯合剂

只有降低血中胆固醇的作用

胆酸螯合剂具有降血脂作用，它可以阻止肠道对胆酸及胆固醇的吸收。同时，它还有促进胆酸和胆固醇随粪便排出、促进胆固醇降解的作用。因此，胆酸螯合剂只有降低血中胆固醇的作用。它对任何类型的高甘油三酯血症患者及纯合子家族性高胆固醇血症患者无效。胆酸螯合剂包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊、地维烯胺等。此类药物的副作用较大，一般的患者难以耐受。因此，胆酸螯合剂只适用于对他汀类药物治疗无效的高胆固醇血症的患者。

ω-3脂肪酸

用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病

ω-3脂肪酸主要是指二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。深海鱼油中含有较为丰富的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸主要是通过抑制肝内脂质、脂蛋白的合成，及促进胆固醇从粪便中的排出而发挥其降脂的效应。ω-3脂肪酸对血中的胆固醇及甘油三酯均有一定的降低作用。并且，它还具有防止动脉硬化及降低血液的黏稠度，防止血栓形成的作用。因此，ω-3脂肪酸更适用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病的患者。ω-3脂肪酸的降脂作用低于他汀类药物及贝特类药物。此类药物的副作用较少，但其价格昂贵。在国外，鱼油制剂的种类繁多。而国内已生产并用于临床的此类药物并不多。

常用药物

多烯酸胶丸 用法：成人每次口服1.8 g，3次/日。

深海鱼油丸 用法：成人每次口服1丸，每日服1～2次，进餐时服用。

其他降脂药

泛硫乙胺：降低胆固醇及甘油三酯 它主要是通过加速脂肪酸在肝和动脉壁中的β-氧化过程，而起到降脂的作用。同时，它还有防止胆固醇沉积于血管壁的作用。泛硫乙胺对血中的胆固醇及甘油三酯均有一定的降低作用。但其降脂作用低于他汀类药物和贝特类药物。泛硫乙胺的不良反应较小。并且，尚未发现此药有损害肝肾功能的副作用。泛硫乙胺适用于伴有糖尿病的高脂血症患者。

用法：成人每次口服200 mg，3次/日。

弹性酶片：降低胆固醇 是人体内的固有成分。它是血管壁弹性蛋白纤维新陈代谢过程中的一个重酶。弹性酶片可通过不断地除去动脉硬化灶中变性、老化的弹性蛋白纤维，而使血管壁的弹性保持正常。此外，弹性酶片还可参与脂类的代谢。它可加速胆固醇在体内的分解、促进胆固醇从胆汁中排出。弹性酶片只对血中的胆固醇浓度有一定的降低作用，而不能降低血中的甘油三酯浓度，且降低血中胆固醇浓度的作用弱于他汀类药物。

用法：成人每次口服1～4粒(每粒的剂量是300单位)，3次/日，饭前服用。

脂必妥：降低胆固醇及甘油三酯 是由红曲等天然药物组成。它具有降低血中胆固醇及甘油三酯浓度的作用。有研究证明，脂必妥对动脉粥样硬化也有一定的治疗和预防作用。

用法：成人每次口服3片(每片0.35 g)，3次/日。

依折麦布：为肠道胆固醇吸收选择性抑制剂。可单独或与他汀类联合应用，治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症。

用法：成人每天一次 每次mg可单独服用或与他汀类联合应用本品可在一天之内任何时间服用可空腹或与食物同时服用。

　调脂用药须知

1、高脂血症的治疗首先应从膳食着手，即低脂肪、低糖、高蛋白饮食，禁食动物内脏如肝、肾、心、脑等，还要减肥控制体重。对饮食治疗反应不明显，可适当加用降脂药，因降脂药多半都有一定的副作用，尤其是对肝脏有损伤，用药疗程又长，故选择药物应权衡利弊。

2、遵循《中国成人血脂异常防治指南》，强调个体化治疗原则。调脂治疗需要安全有效与长期用药。因此，必须关注不同生理和病理的患者用药安全性，这些患者包括老年患者;体型瘦小、虚弱;多系统疾病(如肝功能不全、慢性肾功能不全，尤其是糖尿病引起的慢性肾功能不全);合并多种药物的人群(器官移植后患者、爱滋病HIV患者、神经肌肉疾病、心律失常、高血压、PCI术后)以及严重感染、休克或围手术期患者等。对于这些患者须充分考虑选择合适的药物(必要时联合用药)及合适的剂量。