高血脂的原因

高血脂的原因：高脂血症是血里的脂肪增高。一般来说高脂血症的原因，一个是摄入过多，一个是它排泄减少，其实还有一个，就是它整体的代谢能力下降了，摄入过多，也就是说高脂肪的食物过多了，超出了人体能够代谢的能力，这些多余的脂肪不能够被消耗或者是变成人体需要的脂肪，它就沉积在血管引起我们说的冠心病，或者排出的过少，或者说即使他摄入的不够多。但是他对有限的脂肪，食物的代谢能力下降了，那么它也会沉积在血管，最后造成冠心病和高血压。所以应该说跟遗传因素有关，跟饮食因素有关，跟运动因素有关。因为运动决定了它的消耗，饮食决定了它的摄入，遗传决定了它的代谢能力，常见的就是这三种原因。

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什么是高脂血症

高脂血症是一种血脂水平偏高的现象，可能会引起冠心病等严重的危害，大家应该要知道，引起该问题的主要原因是包括了遗传因素或者代谢紊乱疾病。一旦出现这方面的问题就要积极的治疗，控制体重和体育锻炼是非常重要的方向，此外还应该要避免吸烟。

现在好多人都有饮食安排不合理的现象，很多年轻人也有不注重身体呵护的行为，甚至在不知不觉中做出了很多损害健康的事情，以至于有很多人到老了之后就很容易出现高脂血症的现象，接下来就一起来了解什么是高脂血症。
　　1、什么是高脂血症：可能有许多朋友在生活中都听说过这个疾病的存在，它主要是指血脂水平的偏高，再得不到及时控制和缓解的情况下，可能会产生一些非常严重的危害，比如有可能会引起动脉粥样硬化疾病的产生，有可能会造成冠心病的出现，还有可能会引起胰腺炎的问题。
　　2、什么是高脂血症的病因：其实任何一个健康问题的产生都是有迹可循和有一些原因的，高脂血症不会无缘无故的出现，所以大家应该要知道背后的原因。其实这个疾病主要分为原发性和继发性两个类型，其中原发性可能与先天性和遗传因素有较大的关系，主要是因为基因的缺陷所导致的。继发性高脂血症与代谢紊乱有较大的关系，比如有的人可能存在二高疾病，有的人可能存在肝脏疾病或者肾脏疾病；当然该疾病的存在还与年龄因素和性别因素有较大的关系，同时也与人们的饮食习惯和生活习惯有比较大的关系。
　　3、什么是高脂血症的治疗：想要改善和控制这个情况的持续发展，首先就应该要将体重控制在理想的范围之内，据了解肥胖的人更容易出现这方面的情况，所以拥有标准的身材和体重是很重要的事情。其次应该要适当的增加体育上的运动，可以加强脂肪的消耗，可以增强心肺的功能，对体重的减轻和高脂血症的环节都有很大的帮助。有吸烟的朋友在生活中一定要多加注意了，吸烟可能会让高脂血症的情况越来越严重，所以更容易出现冠心病等问题，因此建议患者要马上戒烟。

高脂血症能治好吗

在生活中会有各种各样的疾病困扰大家，尤其高脂血症更是非常多见，现在不仅是老年人，年轻人也会得这样的病。高脂血症能治好吗？是人们想要了解的问题。它是可以治好的，只要管住嘴，多多运动，再有合理治疗，效果还是很不错的。

高脂血症患者常伴有肥胖、运动迟缓、呼吸短促、疲劳、无法忍受繁重的体力和脑力劳动等症状，是动脉硬化和冠心病的重要危险因素。当病情较轻时，患者没有任何感觉，不易被察觉。必须经过检验才能发现，因此，应该在平时密切注意。
　　高脂血症是可以治疗的。有些人经常吃高脂肪食物和高热量食物，导致脂肪分布不均和血压不平衡。通过适当的饮食护理，控制好血糖的摄入，以清淡的饮食为主，适当增加体育锻炼，有利于促进胃肠运动，减少脂肪的合成。

对于治疗高脂血症，一般药物治疗后，血脂会迅速下降，但停药后会增加。因此，在治疗高脂血症时，要做的第一件事就是改善生活方式。控制饮食，增加运动。如果运动后血脂恢复正常，就不需要药物治疗。相反，降脂药是要一直服用的。

在得了高脂血症以后，需要控制理想体重，有关资料显示，肥胖人群血浆胆固醇还有三酰甘油水平，会高于非肥胖者，由此可见肥胖对人体健康的重要性。另外血浆脂蛋白水平与身体脂肪的分布也有很大关系。
　　大概中心型肥胖者得高脂血症的几率相对大一些。当此类人群体重正常以后，血脂紊乱就会恢复正常，在控制体重时，一定要注意方法，不要胡乱使用减肥药，或是不正当手段，这样对于疾病治疗没有帮助。

高脂血症不能吃什么

人们想要好的身材，除了看起来美丽外，还对身体健康有好处。研究表明，过于肥胖人群患病几率更大，尤其是高脂血症，这是一种对健康有影响，严重时也会影响生活与工作的疾病，因此需要重视起来。了解高脂血症不能吃什么？对饮食护理会有帮助。

高脂血症是全身性疾病，血脂异常是它的医学名称。脂质微溶或是不与水融合时，就需要与蛋白质结合，以脂蛋白存在于人体内，高血脂症就是因为它的增多形成，在治疗时需要从此处下手。
　　高脂血症禁用食物有：红糖、白糖等制作成的甜食，有冰淇淋、甜饮料、蛋糕等。另外，含碳水化合物较多的食物也不要选择，比如芋艿、胡萝卜等，需要少量食用，或是直接不食用，在少量食用时要相对减少主食的量。因为太多的糖类会形成大量的脂肪，导致身体变得肥胖，影响美观的同时，也会导致疾病生成，促使肝内脂肪肝的形成，这样高脂血症就会发生。

不含胆固醇的植物油，能够更好的起到趋脂作用，对于脂肪变性的消除与阻止有一定帮助，对脂肪肝有好处，高脂血症患者是能够选择的。
　　另外禁止饮酒也是需要做到的。酒精对人体没有好处，反而会有很大坏处。酒精中有采高热能，会直接导致肥胖形成。其次，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，长期如此的话，会导致身体内各种营养元素的缺少，会对健康有伤害，同时也会有疾病生成。因此需要注意起来。

在不幸得了高脂血症以后，合理的治疗非常关键，同时对于饮食护理更要重视起来，如果不注意饮食，再好的方法也只能起到一半的作用。治疗高脂血症需要医生与患者的配合，效果会更好。

高脂血症的治疗

1. 血脂异常

●脂类(Lipids)，例如胆固醇(cholesterol)和甘油三酯(triglycerides)，在血浆中是不能溶解的。循环的脂类被装载在脂蛋白(lipoproteins)内，运送到各种组织中供能量利用、脂质沉积、类固醇激素生产以及胆汁酸形成。脂蛋白包括酯化和未酯化的胆固醇、甘油三酯、磷脂类(phospholipids)和蛋白质。脂蛋白的蛋白成分又被叫做载脂蛋白(apo lipoproteins) 或 脱附蛋白(apoproteins)。不同的载脂蛋白可以充当酶的辅因子和受体的配体。

●异常的脂蛋白代谢是动脉粥样硬化的一个主要易感因素。据估计超过70%的早发冠心病(premature coronary heart disease)患者都存在血脂异常(dyslipidemia)。

●升高的血浆包含脂蛋白的 载脂蛋白B-100(LDL和VLDL的载脂蛋白的一种)能导致动脉粥样硬化的发展，甚至是在缺乏其它危险因素的场合下。动脉粥样硬化的初始事件已被假定为包含脂蛋白的 载脂蛋白B-100的内皮下滞留。

●高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia)对罹患冠心病的危险的总贡献尚不得而知。高甘油三酯血症倾向于和低的HDL相关联。作为结果，明显增加的冠心病可能是由于HDL降低而不是甘油三酯(triglycerides)升高。

●HDL和LDL以及VLDL相反，具有抗粥样硬化形成的特质，包括巨噬细胞胆固醇外流、防止血栓形成、维护内皮功能、通过允许红细胞变形而维持低的血液粘度。

●Lp(a)是LDL的特殊形式，是动脉粥样硬化事件发展的危险因素，现有的证据强力支持二者之间存在因果关系。

2. 高甘油三酯血症(Hypertriglyceridemia)

轻中度高甘油三酯血症是指空腹甘油三酯(triglyceride)在1.7～5.6mmol/L之间，超过10.0 mmol/L则称之为严重高甘油三酯血症。

●升高的甘油三酯水平是独立的、和冠心病有关的危险因素。

尽管降低甘油三酯水平就能降低心血管事件危险的论据尚没有被彻底确立，但我们相信合理使用非药物干预措施，例如肥胖患者减重、有氧锻炼、避免浓缩糖和升高甘油三酯的药物、糖尿病患者严格进行升高胰岛素控制仍然是一线的、治疗轻度到中度高甘油三酯血症的方法。其它心血管疾病的危险因素，例如高血压、吸烟也应当设法处理。那些严重升高的高甘油三酯血症患者则需要更为激进的非药物治疗措施。

●非药物治疗措施干预后甘油三酯水平持续超过10.0 mmol/L的患者我们建议使用药物治疗来降低患者并发胰腺炎的危险(Grade 2C)。

●我们建议使用贝特类药物(fibrate，例如苯扎贝特)进行降低甘油三酯治疗。

●那些没有明显的、继发性原因的、高甘油三酯血症患者，我们建议对家庭成员进行空腹甘油三酯水平筛查。

3. 心血管疾病二级预防中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的管理

患有心血管疾病的患者，应当接受旨在改善临床效果的生活方式的干预措施和终生的他汀类药物治疗。

针对大部分心血管疾病患者，独立于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)基线水平之外，我们建议终生服用高强度他汀类药物治疗(阿托伐他汀40～80mg 或 罗舒伐他汀20～40mg)而不是中等强度他汀 类药物 或 不治疗(Grade 1A)。针对那些不能忍受这些剂量的患者，应当服用所能耐受的他汀类药物的最大剂量。

在患者最高的耐受剂量确立后，假如LDL-C的下降没有达到预期，不仅血清LDL-C的水平应该得到再次的评价，而且他汀类药物的坚持度/耐受度也都应当得到监测。

针对有非常高危险会导致心血管事件的、且其LDL-C水平超过1.81mmol/L的患者，我们建议加用依折麦布(ezetimibe)或PCSK9抗体 (Grade 1B)。在大部分场合中，因为花费的原因第二个药物选择都会是依折麦布。

针对有很高危险因素会导致CVD事件的，在坚持服用他汀治疗的前提下，LDL-C水平依然超过1.81mmol/L的患者，我们建议加用依折麦布(ezetimibe)或PCSK9抗体 (Grade 2B)。

医师有必要和患者探讨添加治疗的益处和风险。有些患者可能会合理的选择不再添加第二个药物。和PCSK9抗体相比，大部分患者会优先选择 依折麦布。

高危险的、不能忍受任何他汀类药物治疗的，且还没有接受过PCSK9抗体治疗的患者，我们建议采用PCSK9抗体治疗而不是不治疗、或 依折麦布单药治疗。

4. 药物难治性高胆固醇血症的治疗

有些患者，包括年轻的、伴有严重高胆固醇血症的个体，例如发生在严重的、或复合杂合型或纯合型家族性高胆固醇血症 (familial hypercholesterolemia，FH)的患者，即使经过了饮食和明确的、包括他汀类药物的降脂治疗后，依然不能将LDL-C(正常值0～3.37mmol/L)降低到目标值的，仍然是罹患心血管病的高危人群。对这些患者更进一步的治疗建议如下：

杂合型高胆固醇血症的、经过6个月的饮食和最适的药物治疗后的、LDL-C仍然高于7.76 mmol/L的、且暂时没有明确的心血管疾病的患者，或LDL-C超过5.17 mmol/L的、且已存在明确的心血管疾病的患者，我们建议实施LDL血浆分离置换(apheresis)进行降脂治疗。

很多因素都会影响LDL血浆分离置换的选择。我们认为LDL-C降低至4.14mmol/L、且已具备进展性动脉粥样硬化心血管疾病证据的患者开始这项治疗是合理的。另外我们相信，对于特定的患者，即使LDL-C的指标维持在较低的水平，但患者已有了动脉粥样硬化疾病的明确进展时，考虑LDL血浆分离置换也是合理的。

●纯合型的高胆固醇血症患者在经过最大限度的内科治疗后，血清LDL的数值依然不理想时，我们建议实施LDL血浆分离置换或肝移植来进行降脂治疗(Grade 2C)，适合的患者如下：

? 小于18岁的、LDL-C ≥4.14mmol/L的、具备明确的动脉粥样硬化心血管疾病的儿童。

? LDL-C ≥6.46 mmol/L的、没有明确的动脉粥样硬化心血管疾病的儿童

? CVD LDL-C 处在4.14～4.91 mmol/L的、具有明确心血管疾病的成人

? LDL-C ≥4.91 mmol/L的、没有明确心血管疾病的成人

●在经过最适的药物治疗和LDL血浆置换后，那些没有心血管疾病的家族型高胆固醇血症的、LDL-C

高脂血症手术以后吃什么

高胆固醇型高脂血症：

1、严格限制饮食中胆固醇的摄入，<300mg/d，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑，这些动物类食物每100克中胆固醇含量都在300mg以上，特别是后三者每100克中胆固醇含量均超过1500mg。例如：一个鸡蛋黄的质量约占总鸡蛋的30％，一个鸡蛋黄约含胆固醇200mg左右。

2、减少饮食中脂肪尤其是饱和脂肪的摄入：含脂肪高的食物如黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、烤鸭、花生、核桃、油煎炸食物。脂肪约占食物总热量的20％-25％为宜。如果摄入上述饱和脂肪食品，烹饪最好用橄榄油，因为它富含不饱和脂肪酸，会减轻脂肪堆积。

3、适当补充维生素A和E。

血中甘油三酯升高的高脂血症：

1、限制总能量的摄入，使患者达到并维持理想体重。

2、限制碳水化合物的摄入，约占总能量的50~55％，避免糖果和甜食，碳水化合物主要来源于谷类，薯类，豆类，食用糖几乎100％是碳水化合物。

3、适当限制脂肪的摄入。

4、适当限制胆固醇的摄入，300-500mg/d。

5、在维持正常体重的前提下，蛋白质不加限制。

高脂血症的食物选择

①富含膳食纤维的粗粮、新鲜的蔬菜水果;

②脂肪含量较低的白肉、鱼头、兔肉、去皮禽肉、大豆及豆制品;

③某些降脂食物，香菇(香菇多糖)、木耳、大蒜(大蒜素)洋葱(含硫化合物)、山楂、海带(昆布多糖)、淡绿茶(茶多酚)、少量红酒(白藜芦醇)。