乳腺癌早期是否可以治好

恶性肿瘤如果能够早期发现，大部分都可以获得治愈的机会，乳腺癌更是这样，因为它是体表的器官，可以通过很好的筛查的办法在早期的时候发现，如果早期发现了乳腺癌，能够接受正规的规范化的治疗，基本上治愈的机会是非常大的。如果没有通过正规的体检或发现的级别更晚，治愈的机会就会低一些，也不是没有。所以说癌症基本上认为1/3的癌症可以治愈，1/3的癌症可以控制，剩下1/3可以通过我们的治疗改善生活质量，也就是说癌症是一定可以治的，在早期治愈的机会更高。

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低级别导管内癌危险吗

人生处处有惊喜，人生处处有意外，我们不知道什么时候就突然的发现自己得了病，随着医疗水平的不断提高，大部分的病我们都能得以治愈，癌症，大家都不陌生，早期治疗会很麻烦，晚期治疗成功的几率不是很高，最典型的就是在女性中，最容易也是女性最害怕的癌症—导管内癌。那么，低级别导管内癌危险吗？

导管内癌，全名叫做乳腺导管内癌，这是一种比较恶性的疾病，非常容易复发和转移，临床表现时会有肿瘤出现。一般分为两种情况，一种是原位癌，肿瘤发现时比较小，而且比较及时，肿瘤还没有出现转移的情况，另一种是侵润性癌，肿瘤发现时已经扩散了，治疗难度要大一些。

导管内癌又分为高级别导管内癌和低级别导管内癌，这是一种等级划分，是根据病理诊断划分，高级别代表病情较轻微，低级别代表病情会更严重。另外，高级别低级别是指好坏细胞的分化，级别越高，说明分化得越清楚，越容易治疗，级别越低，分化得越不清楚，治疗难度就会大大上升。

导管内癌是如何治疗的，对于大多数疾病来讲，现代医学所能做的，只是控制，而不是治愈，因为导管内癌具有一定的复发几率，所以一般医生会建议保乳，只要日常生活多注意，有良好的生活习惯，基本上没有什么影响，如果病情比较严重，医生就会建议全部切掉，做到有效控制复发和转移的危险性。

乳腺癌也是癌症的一种，虽然是可怕的字眼，但是，如果不幸得了乳腺导管内癌，也不要太过于紧张，只要平时注意体检，积极配合医生的治疗，遵从医生的医嘱，一般都不会危及到生命的。

体检，不能代替乳腺癌筛查

虽然乳腺癌筛查已开展了四十多年，但对此项工作的利弊，至今仍是众说纷纭。

支持者认为，进行乳腺癌筛查，能在早期发现病变，只要一个简单的手术即可痊愈;而反对者则认为并非所有筛查检出的癌症都能挽救其生命，况且筛查的各种方法均有一定的假阳性和假阴性：假阳性者徒受虚惊，假阴性则更易误导病人，以致延误诊治，后果更为恶劣。

乳腺癌是最适合筛查的癌症之一

目前世界卫生组织推荐各国进行癌症筛查的肿瘤只有妇女的宫颈癌及乳腺癌两种，因为这两种癌症发展的进程比较缓慢，犹如妇女温柔的性格，临床上有足够的时间在肿瘤还未发生浸润或转移之前就能将其检出。

西方国家一致认为，应用定期的X线摄片及外科检查，的确能降低乳腺癌的死亡率，下降幅度在30%左右。现在，西方世界已将40岁以上妇女每年或隔年做一次这样的筛查作为预防乳腺癌的主要手段，并取得了显著效果。

中国妇女乳腺癌的发病年龄要较西方提前10—15年，但所幸发展较慢，即使自然发病，治疗效果也较好，所以首次开始做筛查的年龄应提前至35岁，并一直持续到70岁。

参加筛查有四大好处

从欧美等国家的经验来看，乳腺癌筛查对于女性来说，主要有以下四个方面的益处：首先，在筛查检出的乳腺癌中，Ⅰ期癌的治愈率达到90%以上，可以大幅度提高治愈率;第二，早期乳腺癌可以采用破坏性较小的保乳手术，因此不但能治愈，而且能保持很好的生活质量;第三，由于治疗较简单，可以避免昂贵的化疗药物带来的经济负担及痛苦;最后，对乳腺癌后期可能导致的所有家庭悲剧，都能够防微杜渐，甚至可以避免由此引起的社会问题。

健康体检对发现早期癌意义不大

有很多病人在被诊断为乳腺癌后会很诧异：我每年都参加体检，为什么还是不能早期发现恶性病变呢?有这样想法的人还不在少数，其实他们是陷入了体检可以代替癌症筛查的大误区。

一般的健康体检并不包含针对某一特定癌症的专项检查。同时，像乳腺触诊这样的诊断性检查，无论检查人员够不够灵敏，由于这些措施对改变乳腺癌治疗效果，降低死亡率没有显著作用，因此对于帮助发现早期癌，意义不会很大。俄国、英国等多年来进行乳腺自检，证明均不能降低乳腺癌死亡率，原因也就在此。

不过，诊断性检查虽然不能代替筛查，但仍不失为防止病情延误的好办法。

保证筛查准确有两个条件

既然乳腺癌筛查是要查出临床前无症状的癌症，这就需要两个必要的条件：一是检查的方法必须有较高的灵敏度，使癌症能在很早阶段，最好能在癌症发生浸润或转移前即将其检出;其次就是检测方法的特异性，就是说不能将健康人疑为癌症患者，由于筛查常是由初筛到精查有步骤有顺序地进行，正像用筛孔不同大小的筛子过筛一样，初筛时会有一定的假阳性，但此假阳性必须保证不能太高，否则就会影响筛查工作的效率，这就要求女性朋友必须到定点的乳腺普查单位进行筛查。

由于癌症的发生及发展是动态的，一般从原位癌演变成有浸润及转移能力的进展期癌大约需6—10年时间;另一方面，随着肿瘤的长大，被检出的机会也就增多。因此，乳腺癌的筛查务必要定期多次进行，这样才能真正降低死亡率。

如何预防乳腺癌

控脂减肥

生活中食用高脂肪放食物不仅会增加体重，如果脂肪食用过多机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，会诱发乳腺癌的出现。

大量摄取脂肪，还可使机体发胖和免疫机能降低，就使癌症有了可乘之机。因此，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，就能有效地预防和减少乳癌的发生。

避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。

酒精会刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而这种经激素和乳腺癌有着非常密切的关系，尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。

少喝咖啡

咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。

女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。

多吃果菜

研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。

因此，女性朋友日常生活中可以经常吃这些食物，不仅对自己的健康有益，而且预防乳腺癌的作用也是非常好的。

食鱼有益

据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳癌发生率则较低。

专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。

激素使用可导致乳腺癌

激素治疗可以使人返老还童，主要对抗妇女更年期综合症，但是美国研究指出，妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征，可能发生的乳腺增生，甚至引发乳腺癌。

许多妇女采用激素替代疗法治疗更年期综合征。然而美国研究人员最近指出，这部分女性应对治疗期间发生的乳腺增生特别警惕，因为这可能预示着她们患乳腺癌的风险高于常人。

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员发布成果称，他们对超过1.6万名接受激素替代疗法的更年期妇女进行了研究，这些妇女每年接受一次乳房X光检查。结果发现，她们患乳腺增生的几率是常人的3倍，且治疗期间出现乳腺增生的妇女比未出现此症状的妇女罹患浸润性乳腺癌的风险高出48%。

研究人员推测说，激素替代疗法刺激乳腺组织细胞加速增长可能是造成上述结果的重要原因，但还有待进一步证实。但研究人员指出，激素疗法仍是治疗更年期综合征的有效方法，不过应尽量减少用药量和服药时间，尤其是出现乳腺增生症状时，更需警惕乳腺癌风险。

激素替代疗法是通过补充激素治疗激素分泌失衡而导致的疾病，它有助于绝经女性身体保持正常激素水平。

乳腺癌术后提高生存率的2大康复技巧

世界各国的乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化，我国也不例外。随着诊断和治疗技术的发展，乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤，由此术后患者的功能锻炼和心理康复显得尤为重要。

乳腺癌患者术后的功能锻炼

外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法，乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

尽可能地降低上肢功能障碍的发生率，有效增加患者术后的生活质量，其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。

不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响，主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。

而腋窝长期积液、轻度感染，会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。

上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。

当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限。乳腺癌术后进行功能锻炼，其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。

乳腺癌术后功能锻炼的时机

目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻减轻，同时患肢的活动促进了血液循环，增加了淋巴回流，减少了水肿的发生或促进水肿减轻，从而改善上肢的功能。

研究认为，乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼，那么，由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动，在瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。

乳腺癌术后功能锻炼的方法

除了步行、慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头、爬墙等日常生活活动的锻炼外，国内外研究者根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列的康复操，通常都符合一定的原则：即术后24小时内保持肩关节制动，以防术后出血、皮下积液;

术后第1天至腋下负压引流期间(一般为7天左右)，以指、腕、肘关节的运动为主，避免大幅度的肩关节外展运动，不要用患肢支撑起床，前屈后伸幅度不要过大;术后第8天至术后2周，一般还处于住院期间，以肩关节的活动为主，以防止瘢痕粘连;术后3个月内为功能锻炼的关键时刻，此期内规律而充分的锻炼，可以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连，促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成，扩大上肢活动范围，缩短上肢功能恢复的时间。

手术及治疗过程中的心理反应

恶性肿瘤患者在生存期间不可避免地需要承受较大的来自身体疾病本身、家庭、社会等方面的压力。随着诊断和治疗技术的发展，使乳腺癌的死亡率有一定的下降趋势，乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤。

由此术后患者的心理康复显得尤为重要，良好的社会支持可以减轻乳腺癌患者的身心症状，改善患者的健康状况。

乳腺癌疾病本身可以引起许多常见的心理问题，焦虑、抑郁、恐惧和担忧是乳腺癌患者常见的心理反应，可以贯穿于疾病的始终，其中以焦虑和抑郁出现最频繁。

在确定自己身患癌症之后要经历体验期(震惊)、怀疑期(拒绝接受事实)、恐惧期、幻想期、绝望期以及平静期这六个阶段。明确了乳腺癌的诊断通常让患者难以接受，她们一方面迫切地希望能够通过手术治疗来拯救自己的生命，另一方面又因为手术切除乳房使躯体功能的完整性受损，使其作为女人的感觉和自尊心受到威胁，因而心理上处于极其矛盾的状态，产生激烈的心理反应。

在乳腺癌手术及治疗过程中也会引起许多心理问题，较长的瘢痕、不对称的胸壁使很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口，无法面对自己作为女性的一部分的永久丧失，心理上难以接受自己外形的改变，容易产生自我形象的紊乱，导致她们很难适应乳房切除后生活的变化，并把自己归入残疾人的行列之中。

而患者患侧肩关节活动障碍，上肢功能下降，影响了患者工作和家务劳动的顺利进行。乳腺癌给患者带来了极大的心理负担，容易引起患者焦虑、抑郁、沮丧、敌视、悲伤、灰心、愤怒等不良情绪。

由于肢体活动受限，连续的化疗使得体力不支而性欲下降，导致性生活次数减少，甚至消失。部分患者由于失去了乳房，失去了有性生活意义的身体感官的一部分，感到自己作为女人的吸引力的下降而回避配偶。

有相当一部分患者由于不能肯定化疗期间能否进行性生活而干脆停止，或者担心性生活会加速自己癌症的转移或复发而拒绝性生活。性功能的降低和对性的吸引力的降低减少了患者的幸福感，而这个问题又是难以启齿的，因而加重了患者的心理负担。

作为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌严重威胁着女性的身心健康。社会支持是乳腺癌患者应对疾病过程中最具潜力的资源，患者能否主动、合理、有效地利用社会支持系统，对疾病的预后影响很大。

医护人员应该正确地评估患者的社会支持情况，帮助服务对象积极调动社会支持系统，同时通过各种途径为患者提供信息、情感等支持，使患者有效地降低压力，促进疾病的康复，提高生活质量。

乳腺癌患者的社会支持来自于：家庭成员支持、朋友和同事支持、医护人员支持以及病友团体及社工支持。社会支持可以缓解乳腺癌患者的不良情绪，促使乳腺癌患者采取积极应对方式，提高乳腺癌患者的生存质量及其免疫力。