什么是髌骨脱位

什么是髌骨脱位：
　　一些年轻人特别是小姑娘经常会在运动以后，突然膝关节疼痛，无法活动。慢慢的休息后，关节又能活动，这就是髌骨脱位。髌骨随着膝关节的活动，以及股四头肌和髌韧带的牵拉，可以跟股骨有一个上下活动的关系。
　　髌骨脱位是指当某一个动作时，尤其是在做起跑、跳时，股四头肌猛烈的牵拉。通过股四头肌腱拽着髌骨，造成髌骨往外脱位。它跟骨头的生理现象有关系，也跟肌肉的发达程度或用力的不正确有关系。股骨髁有一个浅槽，平常髌骨就待在这个槽里，叫股骨滑车。
　　髌骨是在滑车上下移动，有的人滑车槽长得较浅，当上方使力时，没有适当的阻挡，容易从槽里滑脱到外侧。还有一些肌肉发达的运动员，或者运动爱好者在用力的一瞬间，内侧和外侧肌肉力量的不平衡会导致髌骨脱到外侧。这时会出现卡顿，一瞬间患者会出现膝关节的剧烈疼痛，无法活动，这时当肌肉放松时，髌骨会重新回到原来的位置。

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髌骨脱位不治会致残吗

髌骨脱位是指膝盖弯曲过程中骨头粘连的迹象。一旦骨头卡住，膝关节就不能正常弯曲和伸展。因此，经过长期刺激和脱位异常造成的损伤，患者的膝关节会自然完全退化，最终患者的膝关节无法正常运行。髌骨脱位是一种严重的病理现象，因为在脱位问题形成后，膝关节的手术都会逐渐恶化。

髌骨脱位致残是指髌骨的功能是否受到影响。髌骨脱位对以后的运动能力有很大影响，不能参加过于激烈的运动。因膝关节活动时，如屈曲或旋转，髌骨易发生脱位，脱位会导致膝关节暂时交锁，即膝关节不能动，髌骨复位后才能恢复正常。那么，髌骨脱位不治会致残吗？下面我们就一起来看看吧。
　　1、髌骨脱位是指膝关节在屈膝这个过程中，是会造成骨骼出现卡位的迹象，而骨骼一旦卡位是会造成膝盖关节无法正常屈张，所以在长时间处于脱位异常的刺激和损害后，也自然就会造成患者的膝关节全面退化，最终会因此而造成患者的膝盖无法正常运行。
　　2、髌骨脱位是属于严重的病变现象，因为在处于脱位问题形成之后，患者不管不顾的情况下，是会造成膝关节处的运行情况逐步恶化，并且在随着后期骨骼无法恢复到原有的位置后，也就会造成膝盖的屈张、支撑等功能出现损害并丧失原有的运行，一旦在病变严重到特定程度后，最终也自然就会造成患者有残废性的现象出现，并直接对于后期肢体的运行状态全面造成损害影响，使患者无法正常的生活和工作。
　　3、如果只是髌骨脱位的情况下，想要发展到致残的程度是需要花费很长时间。膝关节对于下肢的支撑和活动状态都是有着密切的影响性，如果患者无法认真对待髌骨脱位的异常现象，自然就会造成膝关系部位严重受到损害后，最终造成行动方面的明显障碍并导致残废现象的出现。
　　4、髌骨脱位不予以处理有致残的风险。髌骨脱位的患者多半数本身就存在解剖的异常比如全身性的关节松弛、高位髌骨或是膝关节的外翻，在受到外界的直接或间接创伤以后发生髌骨脱位。虽然不会直接导致残废，但是髌骨脱位如果放任不管，会给患者的生活带来极度的不便。所以发生习惯性髌骨脱位的患者，还是要进行手术治疗。
　　5、髌骨脱位之后，如果不治疗的话，有可能会导致关节的活动严重受限，时间长了有可能会导致关节的残疾，需要积极的进行手法复位，然后进行石膏固定3到4周的时间，如果长期出现脱位，需要进行手术治疗。
　　6、髌骨脱位是会造成身体严重的损害，毕竟在处于脱位这个过程中，是属于膝关节部位会出现屈膝障碍以及行动不便，如果患者没有及时治疗或对其有效的处理，会造成肢体性的严重受损后而出现致残的情况出现。只是每个患者自身的病情程度有所轻重，后期在对膝关节进一步造成的损害情况也会有所不同，所以，在后期自然会存在时间的波动变化而诱发残废情况的出现。

髌骨脱位保守治疗方法有哪些

在进行保守治疗的时候，涉及了护膝选择，而在完全脱位前就可选择有两个支撑条的护膝，这样就可起到保护之用 ，而选择单拐之时，要注意拐在于健侧，其中高度必须合适，在伸直练习之时要平躺，身体处于完全放松状态。

在患者出现髌骨脱位的时候，最好就是实施保守性治疗，其涉及很多的方法，其中就涉及了护膝的选择，伸直练习、弯腿练习等措施实施，那么我们就一起看下，在出现髌骨脱位的时候，都有哪些好的保守治疗之法呢？
　　1、要选择好的护膝
　　在完全脱拐前就可选择带2个支撑条的高效护膝，起到保护之用，在脱拐后就感觉走路很稳了，进而就过渡到不带支撑条哪种有孔护膝之上了。
　　2、单拐使用之法
　　在使用单拐之时，还要注意拐是不是拄在健侧，其中的高度必须合适，这样就可以让患者的患肢费力了，脚尽最大的可能使劲踩地，进而走路的时候股四头肌就在发力，更助力肌体早日恢复。
　　3、肌体锻炼涉及的办法
　　患者在进行伸直练习之上，最好就是平躺着进行，身体处于完全放松状况，不可抵抗沙袋自身重量。而弯腿练习的时候，还可以采用垂腿绑沙袋的办法，效果不错，还有就是采用俯卧、牵拉动作，但是必须注意肌肉完全放松，不可以抵抗。
　　还有就是康复性训练。保守疗法之后就是康复训练了。其可以分为力量、角度练习。角度练习还涉及了弯曲、伸直练习等。力量练习对康复至关重要，此是角度练习的基础，尤其在过了90度之后，角度进步就依赖患者肌力了。因此力量、角度练习一并重要。其中初期力量练习可做股四头肌长收缩训练，也就是把拐调到一定高度，让患肢着地。走路就是很好练习之法，随后就是双拐到单拐，之后脱拐，而在过渡期要戴护膝，这样可以起到保护之用。
　　上面所讲述的就是患者出现髌骨脱位之后，涉及的保守治疗之法，其中就可以实施恢复性训练等措施，也就是从双拐过渡到单拐之后脱拐，但是这是一步步实施的，必须在医生指导下进行恢复性训练，盲目不得。

什么是髌骨脱位

髌骨脱位看似很好理解，但是它有不同类型，大致可以分为三个习惯性髌骨脱位、急性外伤性髌骨脱位与复发性髌骨脱位三种。这三种类型的髌骨脱位在进行治疗后都存在这再次复发的可能，手术只能加强髌骨的稳定结构，但是随着时间的推移，髌骨会出现退化和老化的现象。

随着生活质量的显着提高，人们对于生活的满意度也逐渐提升。但是一些疾病却在不经意间找上门来，扰乱了人们原本幸福快乐的生活。髌骨脱位就是这样一种疾病，髌骨脱位的患者常常要忍受身体上巨大的痛苦，大大的降低了他们对生活的满意度。今天就来为大家介绍一下髌骨脱位的集中不同类型。
　　1、习惯性髌骨脱位
　　这是患者大多数都是在轻微外伤后多次发生脱位，双侧髌骨都发生脱位的现象也不少见。在治疗方面，如果有半脱位的患者需要进行胫骨结节内移手术，有髌骨倾斜症状的患者还需要进行外侧支持带的松懈术。
　　2、急性外伤性髌骨脱位
　　急性外伤性髌骨脱位常见于青少年以及有明显的膝部外伤病史的人群。在治疗方面，内侧关节囊破裂患者在原则上也应该进行手术，但是也有主张这一部分患者进行长腿的石膏固定，一般情况下固定周期为一个月左右。
　　3、复发性髌骨脱位
　　值得一提的是，这几种髌骨脱位在进行治疗之后都会存在再次复发的可能。手术只能是加强髌骨的稳定结构，降低髌骨发生脱位的几率。但是时间向前推移，髌骨会有退化、老化的现象发生。
　　髌骨脱位也不是一定要做手术，比如第一次出现髌骨脱位时，就可以采用保守治疗，但是如果髌骨部位肿胀的非常严重时，就要注意是不是存在软骨损伤。
　　以上就是对髌骨脱位三种类型的介绍，需要提醒大家的是如果出现髌骨脱位的现象，不管是哪种类型的，都一定要及时就医，及时进行复位。在拆掉石膏之后可以适量的进行一些膝关节屈曲的训练。

髌骨脱位手术风险大吗

髌骨脱位手术是有一定风险的，其实任何手术都是有一定风险的，但是手术之前做检查，配合医生做检查，然后选择专业的医院做手术，这样情况是可以慢慢好转的。建议及早的去医院，然后根据病情去医治，防止情况会更加的严重，对身体来说也是有很大伤害的。

髌骨脱位手术适应于先天性髌骨脱位的患者，所谓的先天性髌骨脱位其实就是一种先天的畸形，而且和复发性以及习惯性的髌骨脱位有着很大的区别，这种疾病形成的主要原因就是遗传，患者在刚出生的时候就会出现脱位的现象，并且使用手法是无法进行复位的。那么髌骨脱位手术风险大吗？
　　髌骨脱位代表髌骨没有在正常的位置，一般分脱位和半脱位。在临床中我们所见的髌骨脱位的患者几乎都有自身解剖方面的原因，如髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等。
　　对于反复发生的髌骨脱位主张手术治疗。首次发生髌骨脱位的行保守治疗再次脱位的主张手术治疗。首次脱位经检查不伴有髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的单纯髌骨脱位主张保守治疗。髌骨脱位合并开放性伤口的主张手术治疗。对于髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的首次髌骨脱位更主张手术治疗的。保守治疗的效果差，容易保守治疗失败。
　　任何手术都是存在一定风险的，只要了解手术步骤并做好准备工作，就可以降低一些手术的风险，手术大体步骤：
　　①从股骨大转子下方，经大腿外侧向下至股骨外髁前方，弧形越过膝关节平面，止于胫骨内踝下方做一切口。
　　②显露股四头肌、髂胫束、脱位的髌骨、膝关节内外侧及胫骨内上方。切除挛缩的髂胫束。切除挛缩的外侧肌间隔。切开关节囊、髌外侧支持带及一切与髌骨外侧相连的纤维束带。
　　③纵行劈开髌韧带，在胫骨结节处切断髌韧带的外侧半，拉出外侧半髌韧带，缝至内侧副韧带的胫骨附丽处。
　　④沿髌内侧切开关节囊及滑膜，探查膝关节，缝合滑膜。切开髌前骨膜，并凿一浅骨槽。将半腱肌转移至髌骨内上方并与骨膜缝合，使其贴附于骨槽内。将松弛的股内侧肌缝于髌骨的外下缘。将髌骨内侧缘与最内侧的关节囊缝合。

髌骨脱位怎么治疗

髌骨脱位的治疗方法需要根据病情的严重程度来选择，对于病情比较轻微的患者来说，可以采取保守治疗，主要是进行手法复位、支具固定或锻炼肌肉。此外，还可以采取药物治疗，一般是使用活血化瘀和强健筋骨的药物，如果病情比较严重，则需要进行手术治疗。

如果在日常生活中，不小心受到了外伤或遭受了多次暴力，例如摔倒、扭伤等，则可能会出现髌骨脱位的情况。出现这种情况后，会有明显的膝关节外伤，而且会出现剧烈的疼痛感，甚至无法伸直，前方会出现凹陷，所以患上该疾病后需要尽早的治疗，那么髌骨脱位怎么治疗比较好呢？
　　一、髌骨脱位的保守治疗
　　1.手法复位
　　正常情况下，如果病情不是很严重，可以采取保守治疗的方法，主要是使用手法复位，患者可以平躺在操作者的一侧，然后一只手握住脚踝的部位，另一只手扶住膝关节，通过牵拉小腿让膝关节伸直。然后用拇指推举脱位的髌骨，这样就可以达到复位的效果，处理好后最好用石膏或夹板进行固定，这样可以使患处保持身体的状态，一般需要坚持4周左右，石膏或夹板拆除之后可以进行屈伸活动。
　　2.支具固定
　　可以采取支具固定的方式，主要是通过支具固定限制髌骨向外侧移位，这样可以增强髌骨的稳定性，防止出现复发的情况，具有一定的治疗效果。
　　3.锻炼肌肉
　　患上该疾病后，还需要进行肌肉的锻炼，主要是做力量练习，可以通过锻炼增强股四头肌肌肉的力量，这样可以使髌骨更加稳定，防止出现再次脱位的情况，达到治疗的目的。
　　二、髌骨脱位的药物治疗
　　髌骨脱位还可以采取药物治疗，在早期可以使用活血化瘀和消炎止痛的药物，例如活血止痛片。随着病情的发展，到了中期后可以使用一些强健筋骨的药物，例如跳骨片。等到石膏拆除后，可以使用中药泡脚，具有活血筋骨的作用，还可以预防肌肉萎缩。
　　三、髌骨脱位的手术治疗
　　如果髌骨脱位的情况比较严重，且膝关节内有骨碎片，则需要采取手术治疗的方法，一般是进行软组织手术和髌韧带移位术，通过手术治疗大多都可以达到治愈的目的。